Prostatitis

Als Prostataentzündung wird die Prostatitis bezeichnet. Zur Zeit neigen die Urologeen zur Meinung, dass die Prostatitis nicht eine einheitliche Erkrankung ist, und vereinigt etwas Erkrankungen des sexuellen Männerbereiches. Es ist eine der häufigsten Pathologien des urogenitalen Männertraktes, und nach den Schätzungen der Experten, das Prozent der Männer, die an der Prostatitis in dieser oder jener Form leiden, wächst ständig. Mit zunehmendem Alter das Risiko an die Prostatitis krank zu werden nimmt zu.

Ursachen der Prostatitis

Als Hauptursachen gelten gleichwertig zwei Faktoren: erstens Stagnationserscheinungen im kleinen Becken (in der Prostata) und zweitens der Eintritt einer Infektion. In vielen Fällen lässt sich jedoch ein infektiöser Erreger in den Geweben nicht nachweisen; vermutlich sind bei diesen Fällen Autoimmunprozesse ursächlich, was bedeutet, dass die Prostata durch Angriffe des körpereigenen Immunsystems infolge innerer Funktionsstörungen geschädigt wird.

Vorbedingungen für das Entstehen einer Prostatitis sind: eine Abschwächung der Immunität infolge von Infektionen, Unterkühlung und Stress; hormonelle Störungen, unvollständige Sexualität, Hypokinese sowie Ernährungspräferenzen (Vorliebe zu gebratenen, fettigen, geräucherten und scharfen Speisen) und häufiges Unterbrechen des Wasserlassen. Als weitere verbreitete Ursache gilt ein unregelmäßiges Sexualleben.

Formen der Prostatitis

Die internationale Klassifikation der Prostatitis, die alle Entzündungsformen vollständig erfasst, ist derzeit übernommen:

• Kategorie I: Akute Prostatitis;
• Kategorie II: Chronische bakterielle Prostatitis.
• Kategorie III: Nichtbakterielle chronische Prostatitis (Chronisches pelvin-prostatitisches Schmerzsyndrom); eine Erkrankung, bei der sich die Infektion nicht nachweisen lässt und die Symptome länger als drei Monate bestehen.
  - Podkategorija des III. A.Sindroms langdauernd entzündlich tasowoj die Schmerzen (im Geheimnis der Prostata klären sich die Leukozyten);
  - Podkategorija des III. B.Sindroms langdauernd nicht entzündlich tasowoj die Schmerzen (im Geheimnis der Prostata fehlen die Leukozyten);
  
• Kategorie IV: Asymptomatische chronische Prostatitis (im Prostatagewebe sind Leukozyten vorhanden; der Patient äußert keine Beschwerden; die Erkrankung zeigt sich zufällig).

Symptome der Prostatitis.

Es wird von einer sogenannten „Prostatitis-Triade" gesprochen, bestehend aus den drei häufigsten Symptomen:

1. Schmerzen im Bereich des kleinen Beckens und der Geschlechtsorgane.

2. Störungen des Wasserlassen, darunter schwacher Strahl, unterbrochener Strahl, unvollständiges Entleeren der Harnblase sowie häufiges Wasserlassen usw.

3. Störungen im Bereich der Sexualität.

Es ist zu beachten, dass nicht alle drei Symptome zwingend erforderlich sind; zudem verlaufen chronische Prostatitiden unterschiedlich und können akut auftreten.

Symptome der akuten Prostatitis: heftige Schmerzen in der Prostata, die auf den After, das Perineum, die Hoden und die Lendenregion ausstrahlen; Verschlechterung des Allgemeinzustands mit Fieber sowie Kopf- und Muskelschmerzen; allgemeine Schwäche; Störung des Wasserlassen bis hin zur akuten Harnretention infolge der Prostatenschwellung und der Kompression der Harnröhre.

Symptome einer chronischen Prostatitis: Schmerzen im Bereich der Prostata, jedoch weniger intensiv als bei einer akuten Prostatitis; Störungen des Wasserlassen und sexuelle Funktionsstörungen wie erektile Dysfunktion (unvollständige oder verkürzte Erektion), beschleunigte Ejakulation usw.; eine chronische Prostatitis kann einen wellenförmigen Verlauf aufweisen, wobei sich Phasen der Verschlimmerung mit Phasen der Besserung abwechseln, oder sie kann ein konstantes Schwächwerden der Symptome zeigen.

Im Gegensatz zu anderen entzündlichen Erkrankungen, bei denen ein chronischer Prozess oft eine Untersuchung einer unbehandelten akuten Entzündung darstellt, tritt die chronische Prostatitis primär-chronisch häufig auf, wenn der Patient Schwierigkeiten hat, den Beginn der Erkrankung festzustellen.

Diagnostik der Prostatitis

Zur Diagnosestellung der Prostatitis werden folgende Untersuchungen durchgeführt:

• Analyse des Prostata-Sekrets;
• Palpation (digitale Rektaluntersuchung);
• Transrektale Ultraschalluntersuchung der Prostata;
• Ultraschalluntersuchung von Nieren und Harnblase;
• Blutanalyse auf das Prostataspezifische Antigen (PSA);
• Allgemeine Blutanalyse.
• Die allgemeine Harnanalyse;
• Die Harnkultur auf urogenitale Infektionen vor und nach der Prostata-Massage;
• Uroflussmessung (Forschung des Wasserlassens).

Wesentlich für die Diagnostik ist das Aufspüren der Ursache der Prostatitis, da davon die Therapiemaßnahmen abhängen. Eine weitere Aufgabe der Diagnostik ist die Ausschlussdiagnostik eines Prostatakarzinoms.

Die Behandlung der Prostatitis

Die akute und chronische bakterielle Prostatitis wird mit antibakteriellen Präparaten behandelt. Bei der akuten Form werden hohe Dosen von Antibiotika verschrieben, bis Bakterien im Urin nachgewiesen sind (Bakpose), da ein akuter Prozess eine unverzügliche Therapie erfordert. Im Komplex werden zusätzlich entzündungshemmende nichtsteroidale Medikamente eingesetzt, die auch schmerzstillend wirken.

Die chronische Prostatitis wird je nach auslösendem Faktor behandelt. Bei nicht-bakteriellen Formen kommen allgemein stärkende und immunmodulierende Präparate zum Einsatz. Die Behandlung der Prostatitis erfolgt obligatorisch durch physiotherapeutische Verfahren: Lasertherapie, Magnetotherapie, Elektrophorese von Medikamenten, Ultraschall usw.

Urologen betonen, dass die medikamentöse Behandlung der Prostatitis oft nur vorübergehende Linderung bringt; ohne Änderung des Lebensstils ist eine wirksame Heilung nicht möglich. Man muss auf schädliche Gewohnheiten verzichten, einen aktiven Lebensstil annehmen, Hypokinese vermeiden und Stagnationserscheinungen im kleinen Becken durch spezielle Gymnastik verhindern. Zudem sollte man weniger Zeit im Auto verbringen, mehr laufen und sich ausreichend erholen.

Auch das sexuelle Leben ist nicht unwesentlich zu regulieren: es sollte regelmäßig praktiziert werden. Eine ausgewogene Ernährung ist ebenfalls wichtig. Die chronische Prostatitis neigt zu Rückfällen; daher sollten Änderungen des Lebensstils den Charakter einer dauerhaften Maßnahme annehmen, um eine vollständige Heilung zu erreichen.

Die Behandlung der Prostatitis mit Volksheilmitteln

Für die Behandlung der Prostatitis werden Volksmethoden, insbesondere bei langdauernder Form, erfolgreich eingesetzt; sie gelten als sanftere Alternative zu medikamentösen Präparaten, weisen jedoch ausreichende Wirksamkeit auf und verursachen weniger Nebenwirkungen, sodass eine Behandlung über einen längeren Zeitraum bis zur Symptomfreiheit möglich ist.

Zur Prostatitis-Behandlung werden vorrangig Kräutertees mit entzündungshemmender und antibakterieller Wirkung eingesetzt (z. B. Kamillen-, Salbei- oder Ringelblumentee); zudem finden sich diese Kräuter in Form von Tinkturen und Balsamen. Als allgemeine Stärkungsmittel dienen Honig und Produkte der Bienenzucht; das Bienenwachs, das bei langdauernder Prostatitis gut wirkt und Paraffin ersetzt, wird ebenfalls genutzt. Zur Immunstärkung werden neben Echinacat-Tinktur auch bestimmte Honigsorten erfolgreich verwendet.