Ringera-Lösung

Ringera-Lösung – das Mittel zur Wiederherstellung des Elektrolytgleichgewichts bei Kreislaufversagen und anderen Schockzuständen.

Der pharmakologische Effekt

Das Präparat füllt den Verlust der Liquorflüssigkeit auf, wirkt entgiftend, stellt das Elektrolytgleichgewicht des Organismus wieder her. Es ist wirksam, ergänzt jedoch kurzzeitig das Volumen des zirkulierenden Blutes (OZK), da es sich rasch in die Gefäße einbringt. Der Effekt der Ringera-Lösung nach der Wiederherstellung des OZK dauert nicht länger als 30–40 Minuten; dies muss bei der Einleitung der Extravasation berücksichtigt werden.

Der entgiftende Effekt dieses Mittels basiert auf dem Mechanismus der Ausscheidung und der Erhöhung des Blutvolumens, was zur Senkung der Toxinkonzentration im Blut beiträgt.

Die Zusammensetzung der Ringera-Lösung

In der Zusammensetzung der Ringera-Lösung sind folgende Verbindungen (berechnet auf 1 l Lösung) enthalten:

Die Wirkstoffe:

• Natriumchlorid (NaCl) – 8,6 g;
• Kalziumchlorid _(CaCl2) – 0,33 g;
• Kaliumchlorid (KCl) – 0,3 g.

Hilfsstoffe:

• Natriumhydroxid (NaOH);
• Salzsäure (HCl);
• Wasser für Injektionszwecke.

Bei Umrechnung in chemische Einheiten pro Liter der Lösung Ringera sind folgende Ionen enthalten:

• Natriumionen (Na⁺) – 147 mmol;
• Kalium (K+) – 4 mmol;
• Kalzium (Ca²⁺) – 2,25 mmol;
• Chlorid (Cl-) – 155,6 mmol.

Theoretische Osmolarität der Substanzen: 309 mosmol/l.

Ausgabeform

Das Präparat stellt eine farblose, klare Lösung dar; bei Trübung und/oder Ausfällung ist die Anwendung des Mittels nicht zulässig.

Abgabeformen:

• Weiche Polyäthylenflaschen, die für Infusionsbeutel vorgesehen sind. Fassungsvermögen pro Flasche 500 ml, 10 Flaschen in der Packung;
• Glasflaschen mit einem Fassungsvermögen von 200 und 400 ml, je Packung 1, 15 oder 28 Flaschen.

Angaben zur Anwendung der Ringers-Lösung

Gemäß den Anweisungen ist die Lösung Ringera für den Einsatz in der Praxis zur Erbringung einer dringenden Hilfe bei folgenden Zuständen vorgesehen:

• Kollaps sowie Schock verschiedener Ätiologie;
• Thermische Traumata (Brandwunden, Obmoroschenija);
• Elektrotrauma;
• Darmfistel;
• Ileus;
• Vergiftungen jeglicher Ätiologie, die von hartnäckigem Erbrechen begleitet werden;
• Schwere Verlauf akuter Darminfektionen mit ausgeprägtem Diarrhö-Syndrom und nachfolgender Entwicklung einer Organismusdehydratation;
• Akute Bauchfellentzündung (Peritonitis);
• Heilplasmapherese;
• Metabolische Alkalose mit Dehydratation.

Instruktion zur Anwendung der Lösung Ringera.

Die gegebene medikamentöse Substanz ist für die Einverleibung vorbestimmt; entsprechend der Instruktion wird die Lösung Ringera intravenös tropfweise (durchschnittlich 60–80 Tropfen pro Minute bei 250 ml/Tag) oder im Verlauf der Extrahilfe nach Rehydratation strahlend appliziert.

Die Tagesdosis für Kinder wird aus dem Verhältnis von 5 bis maximal 10 ml auf 1 kg Körpermasse berechnet; die Infusionsgeschwindigkeit beträgt 30 bis maximal 60 Tropfen pro Minute; gemäß den Zusatzangaben kann die Dosierung auf bis zu 20–30 ml/kg erhöht werden.

Die Tagesdosis für Erwachsene wird aus dem Verhältnis von 10 bis maximal 20 ml auf 1 kg Körpermasse berechnet; gemäß den Zusatzangaben kann die Dosis auf bis zu 30–50 ml/kg erhöht werden.

Insgesamt beträgt die Tagesdosis 2 bis maximal 6 % der Körpermasse.

Die Dauer der Therapie wird individuell festgelegt und beträgt durchschnittlich 3 bis 5 Tage.

Besondere Hinweise.

• Bei Bedarf einer Langzeittherapie mit der Lösung Ringera ist eine Kontrolle der Diurese sowie der Elektrolyte des Blutplasmas erforderlich.
• Bei Bedarf einer großvolumigen Infusion der genannten medikamentösen Substanz ist eine Kontrolle der Elektrolyte des Blutplasmas und des Blutes (zur Vermeidung eines Azidose-Risikos) erforderlich.
• Mögliche unerwünschte Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln, beispielsweise mit Herzglykosiden; in diesem Fall muss der Arzt über die durchgeführte Therapie informiert werden.

Nebeneffekte

Bei Anwendung gemäß den Anweisungen wird die Lösung Ringera gut vertragen. Die Nebenwirkungen des Präparats hängen hauptsächlich von einer Überdosierung ab. Folgende unerwünschte Wirkungen sind möglich:

• Hypokaliämie (Senkung der Kaliumkonzentration im Plasma);
• Hyperhydratation;
• Allergische Reaktionen.

Zur Beseitigung des Nebenwirkungs-Effekts ist es ausreichend, die Dosierung des Präparats herabzusetzen; bei Auftreten einer Allergie sollte die Anwendung der Lösung Ringera unterbrochen und eine Desensibilisierung durchgeführt werden.

Kontraindikationen zur Anwendung

Die Lösung Ringera ist kontraindiziert bei Vorliegen der folgenden Pathologien:

• Erhöhte individuelle Sensibilität gegenüber dem Präparat;
• Hypernatriämie (Erhöhung des Natriumspiegels im Plasma);
• Hyperchlorämie (Erhöhung des Chloridspiegels im Plasma);
• Hirnödem;
• Lungenödem;
• Niereninsuffizienz;
• Herzinsuffizienz in der Dekompensationsphase;
• Azidose;
• Aufnahme von Glukokortikoiden.

Während Schwangerschaft und Stillzeit ist die Anwendung der Lösung Ringera nach den vitalen Indikationen, unter Berücksichtigung ihrer Sicherheit, streng indiziert; zudem fehlen Angaben zur Toxizität bei den vorliegenden Zuständen.

Anwendungsregeln und Lagerungsfristen

Bewahren Sie das Präparat bei einer Lufttemperatur von 15–25 °C auf, ausgenommen direkte Sonneneinstrahlung, und lagern Sie es in dicht verschlossenen Behältern für bis zu zwei Jahre.

Das vorläufige Einfrieren stellt kein Hindernis für die Anwendung dar, sofern keine Beschädigungen der Packung vorliegen und die Lösung nach dem Auftauen ihre Transparenz beibehält.

Der Verkauf in Apotheken erfolgt ausschließlich auf Rezept; das Präparat ist nicht zur Selbstmedikation bestimmt.