Remantadin

Remantadin – das antivirale Medikament.

Darreichungsform und Zusammensetzung

• Kapseln: feste Schalen, Größe Nr. 0, weiß gefärbt; Inhalt – Pulver von orangener Farbe mit einer Schattierung von leicht rosa bis bräunlich, in Umreifungsverpackungen à 10 Stück (im Karton 1 oder 3 Packungen).
• Tabletten: flachzylindrische Form, weiß gefärbt, mit Fase (in Umreifungsverpackungen à 10 Stück, im Karton 2 Packungen).

Wirkstoff: Rimantadinhydrochlorid – 100 Milligramm in 1 Kapsel, 50 Milligramm in 1 Tablette.

Zusätzliche Bestandteile der Kapseln

• Hilfsstoffe: Maisstärke, Stearinsäure, Lactose-Monohydrat und Gelbstoff (E 110)
• Zusammensetzung der Kapselhülle: Gelatine und Titandioxid (E 171)

Hilfsstoffe der Tabletten: Maisstärke, Magnesiumstearat, mikrokristalline Cellulose und Lactose-Monohydrat

Anwendungshinweise

Remantadin – Arzneimittel zur frühzeitigen Therapie der Influenza A

Das Präparat kann auch in Tablettenform zur Prophylaxe eingesetzt werden.

Kontraindikationen

• Kinder bis zum 7. Lebensjahr (Tabletten) und ab dem 14. Lebensjahr (Kapseln)
• Thyreotoxikose
• Akute und chronische Niereninsuffizienz
• Akute Lebererkrankungen
• Glukosgalaktoseintoleranz, Laktoseintoleranz und Laktasemangel
• Schwangerschaft und Stillzeit
• Überempfindlichkeit auf die Wirkstoffe

Vorsicht ist geboten bei:

• Epilepsie (auch in der Vorgeschichte)
• Arterielle Hypertonie
• Erkrankungen des Magen-Darm-Trakts
• Leberinsuffizienz
• Chronische Niereninsuffizienz
• Arteriosklerose der Hirngefäße

Art der Anwendung und Dosierung

Remantadin sollte nach einer Mahlzeit eingenommen werden. Die Tabletten oder Kapseln müssen vollständig mit ausreichend Wasser geschluckt werden.

Empfohlene Dosierungen

• Für Erwachsene und Jugendliche ab 14 Jahren: Am Tag 1 – 100 mg (1 Kapsel oder 2 Tabletten) dreimal täglich, am Tag 2–3 – 100 mg zweimal täglich, am Tag 4–5 – 100 mg einmal täglich. An Tag 1 der Erkrankung ist eine Einzeldosis von Remantadin in Höhe von 300 mg (3 Kapseln oder 6 Tabletten) zugelassen.
• Für Kinder im Alter von 11 bis 14 Jahren: 50 mg (1 Tablette) dreimal täglich;
• Für Kinder im Alter von 7 bis 10 Jahren: 50 mg zweimal täglich.

Die Behandlungsdauer beträgt 5 Tage. Der Beginn der Einnahme des Präparats ist sofort nach Auftreten der ersten Influenzasymptome empfehlenswert. Remantadin wirkt am besten, wenn die Therapie innerhalb der ersten 24 bis 48 Stunden eingeleitet wird.

Älteren Personen sowie Patienten mit schwerer Niereninsuffizienz und langjähriger Nierenfunktionsstörung wird eine Tagesdosis von 100 mg empfohlen.

Für die Influenzaphylaxe bei Erwachsenen sowie Kindern ab dem siebten Lebensjahr wird empfohlen, eine Tablette täglich über einen Zeitraum von 10 bis 15 Tagen einzunehmen.

Nebenwirkungen

Remantadin wird gut vertragen. In seltenen Fällen können folgende Nebenwirkungen auftreten:

• Seitens des Zentralnervensystems: neurologische Reaktionen, Schlaflosigkeit, Kopfschmerzen, Konzentrationsstörungen, Schwindel, Angstzustände, Müdigkeit und Übererregbarkeit.
• Seitens des Gastrointestinaltrakts: Appetitverlust, Anorexie, Mundtrockenheit, Meteorismus, Epigastralgien, Übelkeit und Erbrechen.
• Allergische Reaktionen: Juckreiz, Ausschlag und Nesselsucht.
• Weitere Nebenwirkungen: Erhöhte Bilrubinwerte im Blut (Hyperbilirubinämie).

Besondere Hinweise

Während der Remantadin-Therapie besteht die Gefahr einer Verschlimmerung bestehender Langzeiterkrankungen. Bei älteren Patienten mit arterieller Hypertonie steigt das Risiko eines Schlaganfalls; bei Epilepsie-Patienten (in der Anamnese oder unter gleichzeitiger antikonvulsiver Therapie) erhöht sich das Risiko epileptischer Anfälle. In diesem Fall sollte die Tagesdosis von Remantadin 100 Milligramm nicht überschreiten.

Die prophylaktische Einnahme des Präparats ist bei hohem Erkrankungsrisiko während einer Influenza-Epidemie sowie bei Kontakten mit kranken Personen oder in geschlossenen Kollektiven wirksam.

Remantadin wirkt antiviral gegen das Virus B.

Es ist das Erscheinen resistentnych zum Präparat der Viren möglich.

Aufgrund des Risikos für Nebenwirkungen im Zentralnervensystem ist bei der Einnahme des Präparats Vorsicht geboten, insbesondere wenn Transportmittel bedient oder potenziell gefährliche Arbeiten ausgeführt werden, die erhöhte Aufmerksamkeit erfordern. Dies gilt gleichermaßen bei hohen Geschwindigkeiten sowie bei psychischen und/oder physischen Reaktionen.

Arzneimittelwechselwirkungen

Zimtidin verringert die Klärwirkung von Rimantadin um 18 %, während Paracetamol seine maximale Plasmakonzentration um 11 % senkt.

Azidifizierende Mittel des Urins (z. B. Ascorbinsäure und Ammoniumchlorid) beschleunigen die Ausscheidung von Rimantadin über die Nieren, wodurch dessen Wirksamkeit verringert wird.

Alkalisierende Mittel des Urins (z. B. Natriumhydrocarbonat und Azetasolamid) verlangsamen hingegen die Ausscheidung von Rimantadin über die Nieren und verstärken so seine Wirkung.

Adsorbentien und umhüllende Mittel verringern die Resorption von Rimantadin.

Rimantadin vermindert die Wirksamkeit gleichzeitig angewendeter antiepileptischer Präparate.

Haltbarkeit und Lagerungsbedingungen

An einem für Kinder unzugänglichen Ort bei einer Temperatur von bis zu 25 °C lagern.

Die Haltbarkeit der Kapseln beträgt zwei Jahre, die der Tabletten fünf Jahre.