Das Gorner-Syndrom

Als das Syndrom Gornera in der Medizin nennen das klinische Syndrom, das mit dem Verstoß der Innervation simpatitscheskoj des Nervensystemes des Menschen charakterisiert wird. Die gegebene Erkrankung wird in erster Linie von der Infektion des Okulomotoriusnervus gezeigt, der die Erweiterung und die Verschmälerung der Augensehlöcher gewährleistet, sowie lässt sich dem Auge zu zu öffnen und, geschlossen zu werden. Gerade deshalb bringt die vorliegende Pathologie zur Veränderung einen der Augensehlöcher und zur Senkung des Jahrhunderts. Meistens entsteht das Syndrom Gornera infolge bestimmter Erkrankungen, als das Zusatzsymptom irgendwelcher Krankheit auftretend.

Ursachen des Gorner-Syndroms

Es gibt zwei Formen des Gorner-Syndroms: primär und sekundär. Bei der primären oder essentiellen Form handelt es sich um eine eigenständige Pathologie, die nicht auf eine andere Erkrankung zurückzuführen ist; alle klinischen Merkmale entwickeln sich in diesem Fall unabhängig voneinander. Die sekundäre Form tritt als Folge einer konkreten Krankheit auf. Folgende häufigen Ursachen des Gorner-Syndroms können unterschieden werden:

• Tumoren der Wirbelsäule und des Gehirns;
• Tumoren im oberen Bereich der Lunge (die sogenannte Pankost-Tumor);
• Verschiedene Verletzungen von Kopf und Rückenmark;
• Entzündliche Erkrankungen der ersten Wirbelkörper;
• Entzündliche Prozesse im oberen Abschnitt der Wirbelsäule;
• Entzündliche Erkrankungen des Zentralnervensystems
• Mittelohrentzündung
• Hirnblutung (Hirnschlag)
• Trigeminusneuralgie
• Migräne
• Multiple Sklerose
• Aortenaneurysma
• Myasthenia gravis
• Hyperplasie der Schilddrüse bei Struma
• Verschiedene Vergiftungen (z. B. alkoholisch)

Für das Syndrom Gornera sind einige Fälle bekannt, bei denen die Pathologie als Folge eines chirurgischen Eingriffs auftrat und sich danach entwickelte. Auch wenn es sehr selten ist, kann sie weitervererbt werden.

Bei Kindern tritt diese Erkrankung selten auf: nur 1,42 Fälle pro 100.000 Kinder. Jedoch muss beachtet werden, dass das Syndrom Gornera bei Neugeborenen nicht immer eine angeborene Pathologie ist. Fast in der Hälfte der Fälle geht es um Komplikationen nach einem chirurgischen Eingriff. Meistens sind die Ursachen in ähnlichen Situationen die Rotation des Fötus, Schwierigkeiten bei der Schulterentbindung, Spätgeburten und die Anwendung von Geburtszangen. Der letzte Faktor (das Auflegen der Zange) provoziert das Entstehen des Syndroms Gornera bei Neugeborenen infolge der Durchtrennung der medialen Kopfschlagader in einigen Fällen.

Symptome des Syndroms Gornera

Die Symptome des Syndroms Gornera sind ziemlich spezifisch, sodass aufgrund dieser Merkmale das Vorhandensein der vorliegenden Pathologie beim Menschen leicht zu bestimmen ist. Es ist nicht erforderlich, dass alle Merkmale vorhanden sind; jedoch deutet bereits das Vorhandensein von zwei Merkmalen auf diese Krankheit hin. Wir betrachten die Hauptsymptome:

• Miosis
• Ptosis
• Inverser Ptosis
• Enophthalmus
• Heterochromie
• Anhidrose

In der Medizin bezeichnet Myosis die Verengung des Augensehlochs; Ptose ist ein Herabhängen des Oberlids, das die Verengung der Augenklappe provoziert. Auch bei Patientinnen kann ein gehobenes unteres Augenlid oder umgekehrt eine Ptose beobachtet werden.

Der Enophthalmus stellt den Bulbusrückstand dar und ist ein verbreitetes Symptom dieser Pathologie. Das Gorner-Syndrom bei Neugeborenen kann mittels Heterochromie – unterschiedlicher Irisfarben – oft festgestellt werden; nicht selten wird auch eine ungleiche Färbung bei Patientinnen beobachtet.

Die Anhidrose tritt bei der vorliegenden Erkrankung als Symptom auf, das die normale Schweißabsonderung auf der betroffenen Seite teilweise behindert. Zudem wird der Prozess der Liquorproduktion verletzt.

Beim Gorner-Syndrom werden oft eine Erweiterung des Augenhintergrundes und eine Störung der Pupillenreaktion auf Licht beobachtet. Beim gesunden Menschen verengt sich die Pupille bei starker Beleuchtung, während sie bei Dunkelheit erweitert; bei Patientinnen mit dieser Pathologie ist dieser Prozess im Gegenteil verzögert.

Wie wird das Gorner-Syndrom behandelt?

Um sich in der Diagnose von vornherein über die Notwendigkeit einer Behandlung zu überzeugen und den Schweregrad der Erkrankung zu bestimmen, existieren heute einige Haupttests zur Feststellung des Vorhandenseins dieser Pathologie beim Menschen:

• Der Test mit dem Ophthalmoskop, der die Hemmung der Pupillenerweiterung aufzeigt;
• Der Paredrin-Test, der hilft, den Grund für die Myose zu bestimmen;
• Der Test mit Kokain-Augentropfen: Bei Einträufeln bei gesunden Menschen wird das Rückhalten des Noradrenalins gesperrt, was zur Pupillenerweiterung beiträgt. Bei Vorhandensein des Gorner-Syndroms wird ein Mangel an Noradrenalin beobachtet, wodurch keine Erweiterung erfolgt.
• Der Test mit dem Einträufeln einer Lösung eines M-Cholinblockators in beide Augen, der das Syndrom nach demselben Prinzip wie den vorhergehenden Test aufzeigt.

Es ist nötig zu bemerken, dass die essentielle Form des Syndroms, wie noch höher, selbständig gehen kann, deshalb die besondere Behandlung nicht fordert. Das erworbene klinische Syndrom, das das Ergebnis irgendwelcher Erkrankung im Gegenteil wurde vermutet die sorgfältige Diagnostik und die nachfolgende Heiltherapie. Doch, obwohl die Pathologie die ernste Gefahr für die Gesundheit des Menschen an und für sich nicht vorstellt, den Grund ihrer Entwicklung darf man nicht ignorieren.

Daher müssen Ärzte bei der Behandlung des Gornera-Syndroms die Auslösefaktoren ermitteln und die Folgen beseitigen; hierfür kommen zwei Hauptmethoden zum Einsatz: plastische Chirurgie und Neuromodulation, wobei erstere auf die Korrektur der äußeren kosmetischen Defekte abzielt.

Unter Neuromodulation versteht man die Stimulation des betroffenen Nervs und der Muskulatur durch elektrische Impulse über spezielle Elektroden; diese Methode kann schwache Muskeln wiederherstellen und für künftige Belastungen vorbereiten, verbessert den Blutkreislauf und Stoffwechsel sowie stellt den notwendigen Muskeltonus wieder her.