Anwendungsanweisung
Stamlo – ein Antianginalmittel und Antihypertensivum aus der Gruppe der Calciumkanalblocker der dritten Generation.
Die Hauptsubstanz des Präparats ist Amlodipin. Es bindet an spannungsgesteuerte Kalziumkanäle und blockiert den Einstrom von Kalziumionen in die Zellen, was deren Kontraktionsfähigkeit verringert (hauptsächlich in glatter Muskulatur und Herzmuskel). Das Präparat wirkt auf die glatte Muskulatur der Blutgefäße: Es erweitert die Koronararterien (die den Herzmuskel versorgen) sowie periphere Arterien bis hin zu den Arteriolen, wodurch der allgemeine periphere Gefäßwiderstand gesenkt wird. Dies führt zu einer Verringerung der Vorlast des Herzens und einem reduzierten Sauerstoffbedarf des Herzmuskels.
Während eines Angina-Pectoris-Anfalls verengen sich die den Herzmuskel versorgenden Koronararterien, was den Sauerstoffeintrag in den Muskel verringert und zur schnellen Ansammlung von Metaboliten führt; dies bedingt den charakteristischen Brustschmerz. Stamlo erweitert die Koronararterien und erhöht zusammen mit dem arteriellen Blutfluss den Sauerstoffzufluss zum Herzen.
Auch behindert Stamlo die Vasokonstriktion der Koronararterien (was beispielsweise beim Rauchen auftritt). Unter Therapie mit dem Medikament können Patienten mit Angina Pectoris körperliche Belastungen besser tolerieren; das Fortschreiten der Erkrankung und die Häufigkeit der Attacken werden verzögert, sodass weniger Nitroglyzerin zur Akuttherapie benötigt wird.
Unter Langzeitgabe von Stamlo kann sich eine bestehende Hypertrophie des Herzmuskels der linken Kammer verringern. Insgesamt übt das Präparat einen kardioprotektiven Einfluss bei der ischämischen Herzkrankheit aus.
Der Effekt der Einnahme von Stamlo tritt allmählich ein (nach einigen Stunden bis zum Beginn), sodass es sich nicht um ein Mittel zur Erstversorgung handelt; die einmalige Dosis wirkt jedoch über mehrere Tage nach.
Die blutdrucksenkende Wirkung von Stamlo beruht auf dem Einfluss auf die glatte Muskulatur der peripheren Gefäße und hängt von der Dosis ab. Eine Einzeldosis kann den Blutdruck für bis zu drei Tage senken; dieser bleibt stabil, unabhängig davon, ob der Patient steht oder sitzt. Der Blutdruck sinkt schrittweise, sodass sich Patienten während der Behandlung wohlfühlen und gewöhnliche körperliche Belastungen gut tolerieren können. Stamlo zeigt zudem eine schwache natriuretische Wirkung: Es erhöht die Natriumausscheidung über die Nieren, was ebenfalls zu einer leichten Senkung des arteriellen Blutdrucks beiträgt.
Gemäß der Fachinformation wirkt Stamlo bei gleichzeitiger Anwendung mit anderen Medikamenten komplex zusammen; daher wird eine Selbstmedikation ohne ärztliche Aufsicht nicht empfohlen.
Stamlo wird in Tabletten mit 5 mg und 10 mg Dosierung angeboten.
Nach den Anweisungen wird Stamlo bei ischämischer Herzkrankheit (spastische und belastungsinduzierte Angina pectoris) sowie bei myokardialer Ischämie, arterieller Hypertonie und als Zusatztherapie bei dekompensierter chronischer Herzinsuffizienz eingesetzt.
Man darf nicht Stamlo bei der schweren arteriellen Hypertension, während der Schwangerschaft und der Milchabsonderung, bei neperenossimosti der Komponenten des Präparates verwenden. Vorsichtig unter ständig ärztlich und der Instrumentalkontrolle bei der ischämischen Herzkrankheit auf dem Hintergrund des herabgesetzten Blutdrucks, beim scharfen Herzinfarkt und im Laufe von 1 Monat nach ihm, bei langdauernd herz- und petschenotschnoj der Mangelhaftigkeit, bei den bejahrten Leuten, bei mitralnom die Stenose, die hypertrophe Kardiomyopathie und das Syndrom der Schwäche des sinusförmigen Knotens.
Die Wirksamkeit und Sicherheit der Anwendung von Stamlo bei Kindern unter 18 Jahren sind nicht bekannt.
Nach den Anweisungen wird Stamlo einmal täglich eingenommen. Beginnen Sie mit einer Dosis von 5 mg pro Tag; nach 1–2 Wochen kann die Dosis auf 10 mg pro Tag gesteigert werden, um das Auftreten von Angina-Anfällen wirksam zu verhindern. Bei vasospastischer und belastungsinduzierter Angina pectoris wird eine Einzeldosis von 5 bis 10 mg empfohlen. Bei arterieller Hypertonie beträgt die empfohlene Dosis 2,5–5 mg pro Tag. In der komplexen Therapie einer chronischen Herzinsuffizienz beginnt man mit einer Anfangsdosis von 2,5 mg einmal täglich; wenn der Patient dies gut toleriert, wird die Dosis schrittweise auf bis zu 10 mg pro Tag erhöht. Der Therapiekurs kann langwierig sein und wird vom behandelnden Arzt bestimmt. Im Falle des Therapieendes wird eine schrittvolle Dosisreduktion empfohlen.
Stamlo kann unerwünschte Wirkungen auf verschiedene Organsysteme hervorrufen; dazu zählen beispielsweise Kopfschmerzen, Müdigkeit, Krämpfe, Stimmungsschwankungen, Übelkeit, Bauchschmerzen, Herzpalpitationen und Wassereinlagerungen („Ödeme“) im Gewebe sowie Hautentzündungen, Hauttrockenheit und allergische Reaktionen. Bei Auftreten ähnlicher Symptome sollte das Präparat abgesetzt und ein Arzt konsultiert werden.
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