Anwendungshinweise
Stamlo – Ein antianginales und antihypertensives Arzneimittel aus der Gruppe der Calciumkanalblocker der dritten Generation.
Die Hauptsubstanz des Präparats ist Amlodipin. Es bindet an spannungsgesteuerte Kalziumkanäle und blockiert den Einstrom von Kalziumionen in die Zellen, wodurch deren Kontraktionsfähigkeit verringert wird (hauptsächlich in glatter Muskulatur und Herzmuskel). Das Präparat wirkt auf die glatte Muskulatur der Blutgefäße: Es erweitert die Koronararterien (die den Herzmuskel versorgen) sowie periphere Arterien bis hin zu den Arteriolen, wodurch der allgemeine periphere Gefäßwiderstand gesenkt wird. Dies führt zu einer Verringerung der Vorlast des Herzens und einem reduzierten Sauerstoffbedarf des Herzmuskels.
Während eines Angina-Pectoris-Anfalls verengen sich die den Herzmuskel versorgenden Koronararterien. Dies verringert den Sauerstoffeintrag in den Muskel und führt zur schnellen Ansammlung von Metaboliten, was den charakteristischen Brustschmerz bedingt. Stamlo erweitert die Koronararterien und erhöht zusammen mit dem arteriellen Blutfluss den Sauerstoffzufluss zum Herzen.
Außerdem behindert Stamlo die Vasokonstriktion der Koronararterien (wie sie beispielsweise beim Rauchen auftritt). Unter Therapie mit dem Medikament können Patienten mit Angina Pectoris körperliche Belastungen besser tolerieren. Das Fortschreiten der Erkrankung und die Häufigkeit der Attacken werden verzögert, sodass weniger Nitroglyzerin zur Akuttherapie benötigt wird.
Bei Langzeitgabe von Stamlo kann eine bestehende Hypertrophie des Herzmuskels der linken Kammer verringern. Insgesamt übt das Präparat einen kardioprotektiven Einfluss bei der ischämischen Herzkrankheit aus.
Der Effekt der Einnahme von Stamlo tritt allmählich ein (nach einigen Stunden bis zum Beginn), sodass es sich nicht um ein Mittel zur Erstversorgung handelt; die einmalige Dosis wirkt jedoch über mehrere Tage nach.
Die blutdrucksenkende Wirkung von Stamlo beruht auf der Entspannung der glatten Muskulatur in den peripheren Gefäßen und ist dosisabhängig. Eine Einzeldosis kann den Blutdruck für bis zu drei Tage senken; dieser bleibt dabei stabil, unabhängig davon, ob sich der Patient im Stehen oder Sitzen befindet. Der Blutdruck sinkt schrittweise, sodass Patienten während der Behandlung ein Wohlbefinden verspüren und gewöhnliche körperliche Belastungen gut tolerieren können. Zudem zeigt Stamlo eine schwache natriuretische Wirkung: Es fördert die Natriumausscheidung über die Nieren, was ebenfalls zu einer leichten Senkung des arteriellen Blutdrucks beiträgt.
Gemäß der Fachinformation wirkt Stamlo bei gleichzeitiger Anwendung mit anderen Medikamenten komplex zusammen; daher wird eine Selbstmedikation ohne ärztliche Aufsicht nicht empfohlen.
Stamlo ist als Tablette in den Stärken 5 mg und 10 mg erhältlich.
Stamlo wird zur Behandlung der ischämischen Herzerkrankung (spastische und belastungsinduzierte Angina pectoris) sowie bei myokardialer Ischämie, arterieller Hypertonie und als Zusatztherapie bei dekompensierter chronischer Herzinsuffizienz eingesetzt.
Stamlo darf nicht bei schwerer arterieller Hypertonie, während der Schwangerschaft und Stillzeit sowie bei Unverträglichkeit gegenüber den Wirkstoffen des Präparates angewendet werden. Eine vorsichtige Gabe unter ständiger ärztlicher Überwachung und instrumentaler Kontrolle ist indiziert bei ischämischer Herzkrankheit auf dem Hintergrund eines erniedrigten Blutdrucks, beim akuten Myokardinfarkt sowie im Verlauf von einem Monat danach, bei langdauernder Herz- und Niereninsuffizienz, bei älteren Patienten sowie bei Mitralstenose, hypertropher Kardiomyopathie und Syndrom der Sinusknotenschwäche.
Die Wirksamkeit und Sicherheit der Anwendung von Stamlo bei Kindern unter 18 Jahren sind nicht bekannt.
Die Anwendung von Stamlo erfolgt gemäß den Anweisungen einmal täglich. Die起始dosis beträgt 5 mg pro Tag; nach 1 bis 2 Wochen kann die Dosis auf 10 mg pro Tag gesteigert werden, um das Auftreten von Angina-Pectoris-Anfällen wirksam zu verhindern. Bei vasospastischer und belastungsinduzierter Angina pectoris wird eine Einzeldosis von 5 bis 10 mg empfohlen. Bei arterieller Hypertonie beträgt die empfohlene Tagesdosis 2,5 bis 5 mg. In der komplexen Therapie einer chronischen Herzinsuffizienz beginnt man mit einer Anfangsdosis von 2,5 mg einmal täglich; wird diese Dosis gut toleriert, erfolgt eine schrittweise Erhöhung auf bis zu 10 mg pro Tag. Der Therapieverlauf kann langwierig sein und wird vom behandelnden Arzt festgelegt. Bei Therapieende ist eine schrittweise Dosisreduktion empfohlen.
Stamlo kann unerwünschte Wirkungen auf verschiedene Organsysteme hervorrufen; dazu zählen beispielsweise Kopfschmerzen, Müdigkeit, Krämpfe, Stimmungsschwankungen, Übelkeit, Bauchschmerzen, Herzpalpitationen und Wassereinlagerungen (Ödeme) im Gewebe sowie Hautentzündungen, Hauttrockenheit und allergische Reaktionen. Bei Auftreten ähnlicher Symptome sollte das Präparat abgesetzt und ein Arzt konsultiert werden.
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