Transvaginaler Ultraschall

Transvaginal USI – die Methode der Ultraschalldiagnostik, bei der die Forschung der Organe des kleinen Beckens speziell wlagalischtschnym vom Geber durchgeführt wird. Solche Forschung wird bei gynäkologisch und urologitscheskich die Erkrankungen, sowie auf den frühen Fristen der Schwangerschaft durchgeführt. Transvaginal USI lässt zu, gynäkologisch und urologitscheskije die Erkrankungen zu diagnostizieren, die Schwangerschaft auf den frühen Fristen zu diagnostizieren. Die vorliegende Spezies der Besichtigung ist informativer, als die Besichtigung durch die Bauchdecke, da in diesem Fall der Geber des Gerätes von den eigentlich Organen des kleinen Beckens nur von der feinen Wand der Scheide abgetrennt ist. Transvaginal USI der Organe des kleinen Beckens ist es, sicher, informativ breit verbreitet und kann vielfach durchgeführt werden.

Aussagekraft des transvaginalen Ultraschalls

Die Aussagen zur gegebenen Methode der Überprüfung sind Verdachtsdiagnosen für Erkrankungen der Organe des kleinen Beckens, die Erkennung dringender Zustände (zum Beispiel einer Eileiterschwangerschaft) sowie die Kontrolle der durchgeführten Behandlung. Der transvaginale Ultraschall wird bei den folgenden Zuständen durchgeführt:

• Die Diagnostik der Schwangerschaft in frühen Stadien;
• Schmerzen im Unterbauch;
• Die Diagnostik der Ursachen von Unfruchtbarkeit und die Beobachtung des Follikelapparats der Eierstöcke;
• Verstöße gegen den Menstruationszyklus (Unterbleiben der Menstruation, Blutung in der Mitte des Zyklus), pathologische Absonderungen aus den Geschlechtsorganen;
• Die Aufspürung entzündlicher gynäkologischer Erkrankungen;
• Die Diagnostik von Neubildungen im kleinen Becken, einschließlich Myome, Endometriose und Ovarialzysten sowie anderer Pathologien;
• Die Einnahme hormoneller Medikamente, das Vorhandensein intrauteriner Kontrazeptiva (Spirale) zur Kontrolle des Endometriumzustands und zur Vermeidung von Komplikationen;
• Frühe Schwangerschaftsfristen, bei denen der traditionelle transabdominale Zugang unzureichend informativ ist;
• Die Begleitung der Prozedur der extrakorporalen Befruchtung (EKO);
• Die Abklärung urologischer Erkrankungen, Störungen des Wasserlassens, Harninkontinenz sowie Pathologien der Harnröhre;

Eine transvaginale Ultraschalluntersuchung der Beckenorgane ist bei Frauen mit Adipositas die ideale Methode, da eine konventionelle Bauchdecke-Untersuchung bei ihnen unzureichend informativ ist;

Kontraindikationen;

Absolute Kontraindikationen für eine transvaginale Ultraschalluntersuchung bestehen nicht. Bei Jungfrauen ist eine rektale Untersuchung möglich. Eine transvaginale Ultraschalluntersuchung während der Schwangerschaft ist nur in den frühen Stadien (bis zu 11–12 Wochen) gerechtfertigt;

Die Vorbereitung auf eine transvaginale Ultraschalluntersuchung;

Für die transvaginale Ultraschalluntersuchung von Gebärmutter und Anhängseln ist eine spezielle Vorbereitung (Blasenfüllung) nicht erforderlich. Beim Besuch des Ultraschallraums wird Ihnen ein Handtuch oder eine Windel übergeben, auf dem Sie während der Untersuchung liegen werden.

Wenn tranwaginalnoje USI bei der Schwangerschaft durchgeführt wird, so soll die Harnblase der Patientin gemässigt gefüllt sein (etwa 500 ml die Liquore eine Stunde vor der Forschung auszutrinken).

Eine obligatorische Voraussetzung für die transvaginale Ultraschalluntersuchung (USI) gynäkologischer Organe ist das Fehlen von Gas im Darmkanal. Daher sollten 2–3 Tage vor der Untersuchung Lebensmittel, die eine erhöhte Gasbildung verursachen (Gemüse, Früchte, Brot, fermentierte Milchprodukte, Konditoreiwaren), eingeschränkt werden, sowie die Einnahme bestimmter Medikamente zur Reduktion der Darmgasbildung empfohlen werden; beispielsweise Ensteral oder Aktivkohle. Die Anwendung von reinigenden Einläufen vor der Untersuchung wird nicht empfohlen. Eine transvaginale USI des Uterus und seiner Anhänge muss nicht zwingend nüchtern durchgeführt werden.

Im äußersten Fall kann eine transvaginale USI auch ohne Vorbereitung erfolgen, jedoch kann die Informationsqualität dadurch verringert sein.

Die Ultraschalluntersuchung gynäkologischer Organe ist in der ersten Hälfte des Menstruationszyklus (üblicherweise am 5.–7. Tag) empfehlenswert, da sich das Endometrium des Uterus in der zweiten Zyklushälfte in einer sekretorischen Phase befindet, was zu einer fehlerhaften Interpretation der Ergebnisse führen kann. Bei Endometriose wird jedoch die Durchführung einer transvaginalen USI des Uterus gerade in der zweiten Zyklusphase empfohlen. Zur Bewertung follikulogener Prozesse (Bildung und Entwicklung der Eierstockfollikel) sollte die Untersuchung an den Tagen 5, 9, 11–14 und 15 des Menstruationszyklus erfolgen.

Die Methodik der Durchführung

Die Patientin legt sich auf die Liege mit dem Kopf zum Ultraschallgerät. Der Arzt bekleidet den vaginalen Schallkopf mit einem Kondom, appliziert Gel darauf und führt ihn in die Scheide ein. Die Untersuchung ist absolut schmerzfrei; als einzige Ausnahme können bei akuten entzündlichen Prozessen Schmerzen auftreten. Während der Untersuchung kann der Arzt auf den Bauchbereich drücken, um eine bessere Lokalisation der Organe zu erreichen. Die Dauer einer transvaginalen USI gynäkologischer Organe beträgt üblicherweise 15–20 Minuten.

Komplikationen bei der transvaginalen Ultraschalluntersuchung

Bei korrekter Durchführung der Prozedur treten keine Komplikationen auf.

Diese Untersuchung wird auch bei gesunden Frauen zu prophylaktischen Zwecken empfohlen: Bis zum 40. Lebensjahr sollte sie einmal alle zwei Jahre erfolgen, danach jährlich.