Zahntraumen

Das Trauma in der medizinischen Deutung stellt einen Verstoß gegen die Ganzheit der Knochen- oder Muskelstruktur dar. Zahntraumen werden als akut und langdauernd eingestuft. Sie treten bei Menschen unterschiedlichen Alters auf, wobei Kinder jedoch am häufigsten betroffen sind. Diese Tatsache lässt sich damit begründen, dass die Kindheit – die floridste Phase im Leben des Menschen – ist. Bei Kindern ist der Naturtrieb zur Selbsterhaltung noch nicht voll entwickelt und die weiche Struktur der Knochen ist noch nicht ausgereift. Zahntraumen bei Kindern treten meist im Alter von 1 bis 3 Jahren auf (meistens als Dentisverrenkung) und bei Protrusionen der bleibenden Zähne (im Alter von 7 bis 12 Jahren am charakteristischsten).

Die Zahntraumen werden wie folgt unterteilt:

• Langdauernde Zahntraumen (die meist mit der beruflichen Arbeit des Menschen verbunden sind). Zur Gruppe gehören Tätigkeiten in Produktionen mit erhöhtem Säure- und Laugegehalt sowie schädliche Gewohnheiten der Menschen (Zwischenbeißen von Mundstücken, Hörern oder Bleistiften; Nippen an Fäden usw.), die zu langdauernden Zahntraumen führen. Diese werden durch Defekte (Usuren), das Abschleifen der Ränder und Erosionen charakterisiert.
• Akute Zahntraumen. Akute Zahntraumen sind in 30–40 % der Fälle Ursache für Zerstörung oder vollständigen Verlust der Vorderzähne bei Kindern. Die Ursachen akuter Zahntrauma bei Kindern sind so vielfältig wie die Beschäftigungen des Kindes selbst: Es können Spiele, sportliche Aktivitäten sein, aber auch Unachtsamkeit in der Schule. Bei Erwachsenen und Kindern führen Stürze auf feste Gegenstände oder Oberflächen sowie direkte Stoßwirkungen von festen Bereichen zu akuten Zahntraumen.

Einordnung der Zahntraumen

• Zahnbeschädigungen – mechanische Wirkungen auf den Zahn, die nicht zur Verletzung seiner Ganzheit führen. Sie können durch Blutergüsse in die Pulpa begleitet werden, wenn ein Bruch des nervösen Gewebes vorliegt. Die ursprüngliche Beschwerde des Kindes über geringfügige Schmerzen beim Nippen. Bei der Diagnostik zeigt sich eine Kränklichkeit bei Perkussion; die Beweglichkeit des verletzten Zahnes ist in der Regel unbedeutend.

Die Behandlung umfasst antiphlogistische Maßnahmen, die Exklusion des verletzten Zahns aus dem Gebiss (Prikus), eine Schonkost und Ruhe bis

• Die Dentisverrenkung (die traumatische Dystopie) wird durch eine partielle Luxation des Zahnes charakterisiert. Dies geschieht auf Kosten der Dehnung oder des Bruchs der Zahnwurzelhaut sowie der Beschädigung der Wände des Alveolarknochens. Der verletzte Zahn kann seine Lage ändern: zur Seite der benachbarten Zähne, in Richtung der Mundhöhle, sich um die längslängliche Achse drehen oder in den Knochentextur einbrechen.

Die Behandlung des Traumas der Zähne in Form einer Luxation erfolgt durch das Anlegen einer Schiene-Klammer oder eines Schienen-Abformgusses zur Fixation des verletzten Zahnes mit den Umgebungszähnen für 2 bis 3 Wochen traditionell. Die Weiterbehandlung wird vom Arzt je nach Schweregrad des Traumas des Zahnes ernannt; eine obligatorische antiphlogistische Therapie ist erforderlich.

Luxationen der Zähne bei Kindern im Oberkiefer werden vor allem im Bereich der Meißel beobachtet und werden von heftigen Schmerzen begleitet. Bei Klagen über den Schmerz ist eine eilige Anrede zum Zahnarzt notwendig.

• Der Verlust des Zahnes geschieht in Zusammenhang mit dem Bruch der Textur der Zahnwurzelhaut, des kreisförmigen Bündels. Dies wird durch die Abwesenheit des verletzten Zahnes, eine Wassergeschwulst der weichen Gewebe sowie Blutungen charakterisiert.

Für die Behandlung dieses Traumas der Zähne ernennt der Arzt je nach vielen Gründen (welcher Zahn: Milch- oder bleibend, welche Folgen für das Weichgewebe eingetreten sind, der Zustand des Knochens und der Alveolarknochen) eine Behandlung, zu der die obligatorische antiphlogistische Therapie und hygienische Prozeduren gehören. Anschließend ist eine orthopädische Versorgung des verlorenen Zahnes möglich.

• Der Bruch des Zahnes im Bereich der Krone wird durch einen Riss des Zahnschmelzes, einen Riss innerhalb des Dentins oder einen Riss mit dem gesamten Kronenteil charakterisiert.

Bei einem Riss der Krone im Bereich des Dentins oder bei einem Riss der gesamten Krone kann die Klage eines Kindes über das Vorhandensein eines sichtbaren Defektes lauten, da diese Form des Traumas bei Kindern nicht von Schmerzempfindungen begleitet wird. Tritt jedoch ein Bruch des Zahnes im Raum des Dentins oder der gesamten Krone auf, so wird er durch Schmerzen bei Veränderung der Wärmeregime (Aufnahme kalter oder heißer Nahrung) sowie durch Klagen über unangenehme Empfindungen begleitet, die von einer scharfen Kante verursacht werden, die Backe oder Zunge kratzt.

Die Methoden der Behandlung des vorliegenden Traumas der Zähne ernennt der Zahnarzt nach Bestimmung des Schweregrades des Traumas und der möglichen Folgen. Es kann sich um das Schleifen scharfer Kanten handeln oder um die Anwendung von plombierenden Materialien bis zur Abtragung des beschädigten Bereiches und der Anlage einer Prothese. Die Lösung des Arztes hängt somit von den Folgen des Traumas des Zahnes ab.

Die Behandlung des Traumas der Zähne bei Kindern und Erwachsenen kann einige Tage bis zu einigen Monaten dauern; in einigen Fällen erstreckt sie sich auf ein bis zwei Jahre. Dies hängt vom Schweregrad und dem Zeitpunkt der Anrede zum Arzt nach dem Trauma der Zähne ab.

Eine Hauptaufgabe der Eltern ist die systematische Beobachtung des Zustandes der Zähne des Kindes. Da Kinder bei nicht von Schmerzempfindungen begleiteten Traumata oft keine Aufmerksamkeit auf diese wenden, was zu bestimmten Komplikationen führen kann, sollten Eltern wachsam sein und insbesondere das Befinden ihres Kindes sowie sein Lächeln beobachten.