Der Urologe

Die Urologie – ein Zweig der Wissenschaft, der die Erkrankungen des urogenitalen Systems untersucht. Die Urologie befasst sich mit der Entwicklung und Einführung in die Praxis von Methoden zur Behandlung und Prophylaxe dieser Pathologien.

Das urogenitale System des Menschen wird durch Nieren, Harnblase sowie Geschlechtsorgane, bei Männern zudem Prostata und Hoden gebildet. Der Urologe ist ein Arzt, der sich auf die Diagnostik spezialisiert hat; Prophylaxe und Behandlung betreffen das urogenitale System sowohl bei Frauen als auch bei Männern, ebenso wie Infektionen, die sexuell übertragen werden.

Die Hauptfachrichtungen innerhalb der Urologie

Die Urologie zeichnet sich durch Vielseitigkeit aus und gliedert sich in mehrere Teilbereiche. So spezialisiert sich der Urologe-Androloge auf Diagnostik, Behandlung und Prophylaxe von Erkrankungen des männlichen urogenitalen Systems; er behandelt Harnröhrenentzündungen, Varikozele, Prostatitis, sexuelle Funktionsstörungen sowie Prostataadenome. Der Urogynologe befasst sich mit gynäkologischen Harnwegserkrankungen – wie Harnröhrenentzündung, Blasenentzündung, Bartholinitis, Chlamydien, postoperativen Komplikationen und weiteren Krankheiten. Der Onkourologe beschäftigt sich mit der Behandlung bösartiger und gutartiger Tumoren des urogenitalen Systems. Der Ftisiourologe spezialisiert sich auf die Behandlung von Harnwegs-Tuberkulose. Der Kinderurologe behandelt Erkrankungen des urogenitalen Systems bei Kindern. Der Neuro-Urologe befasst sich mit Störungen der Blasenfunktion.

Die Beratungsstelle für Urologen

Patienten wenden sich in der Regel an eine Urologische Beratungsstelle bei unangenehmen Empfindungen beim Wasserlassen, bei Harnröhrenausflüssen, bei Rötungen und Läsionen der Geschlechtsorgane, bei unzureichender Kontrolle des Wasserlassens oder bei Problemen mit dem Abfluss des Urins sowie bei langdauernden Schmerzen im Unterbauch und im Bereich der Lendenwirbelsäule, bei Unfruchtbarkeit und sexuellen Funktionsstörungen.

Meistens begeben sich Patienten an eine Urologische Beratungsstelle bei Harnröhrenentzündung, Prostatitis, Pyelonephritis, Blasenentzündung, Glomerulonephritis, Hydronephrose, Vesikulitis sowie bei Nierensteinen, mechanischen Traumata oder Neubildungen des urogenitalen Systems.

Während der Aufnahme erfragt der Urologe detailliert die Lebensweise, Ernährungsgewohnheiten sowie die Erkrankungen naher Verwandter. Der Arzt hört die Beschwerden des Patienten aufmerksam an, klärt Symptome und wahrscheinliche Krankheitsursachen auf und führt weitere Untersuchungen durch.

Die Mehrzahl urologischer Erkrankungen erfordert eine sorgfältige instrumentelle und labormedizinische Diagnostik. Für die Abklärung möglicher Pathologien kann der Urologe biochemische und allgemeine Blutuntersuchungen, Harnanalysen, Katheterisierungen der Harnblase, Bougienagen der Harnröhre, Ultraschall (US), Zystoskopien, Nieren- und Prostatabiopsien sowie Zystourethrosonometrien anordnen.

Die Harnanalyse ermöglicht die Erkennung entzündlicher Prozesse im Organismus. Nach der Analyse lassen sich Eiweißkonzentrationen und Glukosewerte im Urin feststellen. Der Aussaat des Urins dient die Aufklärung der Natur von Mikroorganismen, die die Funktion der Harnwege schädigen. Die Zytologie des Urins dient zur Ausschließung einer Blasenkarzinomentwicklung. Blutuntersuchungen helfen zudem bei der Aufdeckung von Infektionen. Ein erhöhtes Konzentrationssignal im Plasma für das spezifische Prostataantigen weist auf eine Entzündung oder einen Krebs der Prostata hin.

Falls erforderlich, kann der Arzt zusätzlich Uretroskopien, Pyeloskopien, MRTs, CTs sowie Röntgenaufnahmen anordnen, um die Spermqualität bei Männern zu bewerten und die Diagnostik zu unterstützen.

Der Urologe kann den Termin für die nächste Aufnahme erst nach Abschluss aller diagnostischen Maßnahmen festlegen. In den folgenden Aufnahmen wird die endgültige Diagnose gestellt und das Behandlungsschema ausgewählt. Zur Problemlösung kann der Arzt eine medikamentöse Standardtherapie oder eine chirurgische Behandlung mit anschließender Beobachtung anwenden.

Der Kinderurologe

Die Kinder- und Jugendurologie ist ein medizinischer Fachbereich, der den funktionellen und anatomischen Zustand der äußeren Geschlechtsorgane sowie der oberen (Harnleiter, Niere) und unteren (Harnröhre, Harnblase) ableitenden Wege bei Mädchen und Jungen untersucht.

Der Kinderurologe befasst sich mit der Behandlung von Fehlbildungen des urogenitalen Systems sowie Entwicklungsstörungen und -anomalien. Er behandelt Harnleiter, Niere, Harnblase, Prostata, Hoden, Harnröhre und das Glied.

Der pädiatrische Urologe betreut Kinder vom Geburtsalter bis zum 18. Lebensjahr bei angeborenen Fehlbildungen sowie erworbenen Erkrankungen und Schäden der ableitenden Organe. Zu den häufigsten kinderurologischen Erkrankungen zählen vesikoureteraler Reflux, Hydronephrose, Nierenzysten und Polyzystose, Erweiterung des Harnleiters (Megaureter), Pyelonephritis, Blasenentzündung sowie sexuell übertragene Infektionen (bei Teenagern). Bei Neugeborenen werden Pathologien des Gliedes und der äußeren Genitalien häufig beobachtet. Bei Kindern bis zum fünften oder sechsten Lebensjahr treten Ödeme und Hernien nicht selten auf. Bei Teenagern finden sich häufig Hodenzyste und Varikozele.

An den Urologen wenden sich Patienten bei Störungen der sexuellen Entwicklung, Schwäche beim Wasserlassen, seltenem oder beschleunigtem Miktion, bei Kryptorchismus, Hodenwassersucht sowie bei Verengung des Harnröhrenauslasses bei Jungen.