Herpes bei Kindern: Behandlung

Die spezielle Behandlung des Herpes Zoster bei Kindern existiert nicht, da der Virus, der das Auftreten der Krankheit provoziert, eine Variante des Herpes-simplex-Virus darstellt. Daher beschränkt sich die Therapie auf die Symptombehandlung. Die Inkubationszeit der Erkrankung beträgt 21 Tage; die Hautausschläge können von 3 bis zu 7 Tagen bestehen bleiben. Im Laufe dieser Zeit kommt der Organismus mit dem Virus selbstständig zurecht, woraufhin eine beständige Immunität gebildet wird. Antibiotika und andere Medikamente sind nur im Falle einer Sekundärinfektion und Eiterung der Wunden indiziert. In der Regel treten solche Komplikationen infolge des Kratzens durch das Kind an den Ausschlag auf, der dem Windpox begleitet.

Für eine erfolgreiche Behandlung von Herpes Zoster bei Kindern ist es wichtig, dass die Kinder viel Flüssigkeit zu sich nehmen. Getränke, insbesondere mit Vitamin C angereicherte, helfen dabei, den Organismus vor Toxinen zu schützen und die Entwicklung von Komplikationen zu verhindern.

Die moderne Behandlung von Wetrjanka bei Kindern

Das primäre Ziel der modernen Wetrjanka-Therapie bei Kindern liegt in der Linderung des Juckreizes sowie der Verhinderung der Eiterung von Pusteln und Bläschen. Die umfassende Therapie umfasst:

• Hygienemaßnahmen
• Pharmakotherapie

Früher wurde angenommen, dass während eines Windpox-Ausbruchs der Kontakt betroffener Stellen mit Wasser unzulässig ist. Bei der modernen Behandlung von Varizellen bei Kindern wird das Baden jedoch zunehmend empfohlen, da es nicht nur die Haut schwächt, sondern auch Schweiß und Schmutz entfernt sowie den Juckreiz lindert. Dennoch bestehen einige Einschränkungen: Insbesondere gilt Folgendes als verboten:

• Die Verwendung von Waschmitteln. Seife, Shampoo, Duschgel oder Badezusätze dürfen sich nicht mit entzündeter Haut in Berührung bringen;
• Das Verweilen in Wasser sollte vermieden werden; es ist besser, sich kurz zu duschen. Das Baden kann auf ein Minimum reduziert werden. In das Badwasser kann eine schwache Kaliumpermanganatlösung hinzugefügt werden, die aufgrund ihrer antiseptischen Eigenschaften zur Heilung beiträgt. Der Kinderarzt Komarowski empfiehlt bei der Behandlung von Windeldermatitis zudem, etwas Soda ins Bad zu geben, da dies den Juckreiz besser lindert.
• Schwämme und Seifenlappen sollten vermieden werden, da sie die Hautläsionen beschädigen und das Jucken verstärken können.
• Die Haut sollte sorgfältig mit einem weichen Handtuch abgewischt werden; nach jedem Bad muss das Handtuch neu ersetzt werden.

Das Wasser im Bad sollte eine Temperatur von maximal 37–38 °C nicht überschreiten. Nach der Dusche oder dem Bad kann die Läsion bei Bedarf mit einer Brillantgrün-Lösung behandelt werden.

Die weit verbreitete Meinung, dass man Windeldermatitis nicht kratzen sollte, entspricht nicht vollständig der Wahrheit. Ein solcher Eingriff hilft nicht direkt gegen das Chickenpox, sondern dient als Marker zur Bestimmung des Tages, an dem das Kind nicht mehr ansteckend ist; dies geschieht fünf Tage nach dem Auftreten des letzten Ausschlags.

Wasserbehandlungen sind untersagt, wenn das Kind hohes Fieber oder Abszesse hat. In solchen Fällen sollte das Baden verschoben werden, bis sich der akute Prozess beruhigt hat.

Bei der Behandlung von Windeldermatitis bei Kindern rät Komarowski, folgende Regeln für die Hautpflege einzuhalten:

• Die Nägel sollten kurz geschnitten werden; das Kämmen der Läsionen kann zu zusätzlichen Entzündungsprozessen führen, da Bakterien durch die Wunden leicht eindringen können.
• Es sollten Kinderhandschuhe verwendet werden, insbesondere nachts, da das Kind im Schlaf unbewusst kratzen könnte.
• Optimale Klimabedingungen müssen gewährleistet sein: Bei Hitze und Trockenheit wird die Schweißbildung erhöht, was den Juckreiz verstärkt. Daher sollte in der Wohnung stets frische, kühle und feuchte Luft herrschen.
• Wäschewechsel: Bett- und Unterwäsche sollten aus Baumwolle bestehen und täglich gewechselt werden.

Pharmakotherapie der Wetrjanka.

Die Behandlung von Wetrjanka bei Kindern gliedert sich in drei Gruppen:

• Antivirale Medikamente;
• Antihistaminika;
• Beruhigungsmittel.

Unter den antiviralen Mitteln gilt Acyclovir als am sichersten und wirksamsten; es wird jedoch nur bei schwerem Verlauf verschrieben. Dieses virustatische Präparat kommt auch bei Windpocken bei Neugeborenen oder der kongenitalen Form der Erkrankung zum Einsatz. Die Wirkung von Acyclovir beruht darauf, dass es in die Zellen eindringt, die vom Virus befallen wurden, und deren Vermehrung stoppt.

Antihistaminika können bei der Behandlung von Windpocken bei Kindern sowohl oral als auch topisch verabreicht werden. Vor ihrer Anwendung ist eine Konsultation des Kinderarztes obligatorisch. Bei Suprastin, Tavegil und Diazolin treten ernsthafte Nebenwirkungen auf – sedierende Wirkung, Koordinationsstörungen, Übelkeit sowie Tachyphylaxie. Zudem ist ihre Wirkungsdauer kurz. Loratadin, Zyrtec und Cetirizin sind hingegen sicherer.

Antivaskuläre Salben und Gele dürfen nicht gleichzeitig mit Tabletten oder Sirupen angewendet werden. Ein Überdosierungsrisiko besteht auch dann, wenn jede Pflanze reichlich aufgetragen wird.

Neben der Linderung des Juckens wirken Antihistaminika zusätzlich beruhigend. Die Ruhe ist ein wesentlicher Bestandteil der Behandlung von Windpocken bei Kindern. Da Weinen und Launen durch das starke Jucken das Nervensystem des Kindes belasten, kommt es schneller zur Genesung, je ruhiger sich das Kind verhält. Nach ärztlicher Freigabe können homöopathische Präparate wie Baldrian, Mutterkraut oder Notta sowie Kamillen- oder Minztee zur Beruhigung eingesetzt werden.

Für extreme Fälle und ausschließlich nach ärztlicher Verordnung können Fenibut oder Fenasepam eingesetzt werden.

Unter welchen Umständen darf während einer Windpocken-Infektion Kindern Aspirin nicht verabreicht werden, da es zu irreversiblen Leberinfektionen führen kann? Die erhöhte Temperatur sollte mit Hilfe von Ibuprofen oder Paracetamol gesenkt werden, um eine lebenswichtige Entwässerung vorzubeugen.

Zur Prophylaxe der Erkrankung kann die Impfung eingesetzt werden, um das Auftreten gefährlicher potenzieller Komplikationen wie einer Windpocken-Enzephalitis zu verhindern. Wird die Impfung innerhalb von 72 Stunden nach dem Zeitpunkt der Ansteckung durchgeführt, so kann der Verlauf der Windpocken abgekürzt oder vollständig verhindert werden.