Lösung aus Adrenalinhydrochlorid

Adrenalinhydrochlorid ist ein Präparat aus der Gruppe der sympathomimetischen Katecholamine. Es wirkt hyperglykämisch, bronchodilatatorisch, vasokonstriktorisch und antiallergisch.

Darreichungsform und Bestand

Adrenalinhydrochlorid wird in Apotheken als Lösung in Ampullen abgegeben. Diese Darreichungsformen eignen sich zur Anwendung auf Hautdecken sowie zur intramuskulären, subkutanen oder intravenösen Verabreichung.

Eine flüssige Darreichungsform des Präparats ist Paranephrin. Der Gehalt der Lösung beträgt 1 Milligramm pro 1 ml.

Die Packung enthält 5 Ampullen aus dunklem Glas mit einem Inhalt von jeweils 1 ml.

Anwendungsgebiete

Die Anwendung von Adrenalinhydrochlorid wird für folgende Indikationen empfohlen:

• Allergische Reaktionen, einschließlich chronischer Urtikaria sowie anaphylaktischer und angioneurotischer Schocks. Diese können sich unter Anwendung medikamentöser Präparate (Seren), nach Tier- oder Insektenstichen sowie durch den Verzehr bestimmter Lebensmittel oder bei Aufnahme anderer Allergene entwickeln.
• Blutungen aus oberflächlichen Kapillaren, einschließlich Zahnfleisch.
• Stimulation der Herzaktivität
• Therapie des bronchialen Asthmas zur Linderung von Atemnot und Reduktion des Bronchospasmus unter Narkose
• Hypoglykämisches Koma infolge einer Insulinüberdosierung
• Therapie der Asystolie sowie der arteriellen Hypotonie
• Verlängerung der Wirkung lokaler Anästhetika
• Bei chirurgischen Operationen in der Augenheilkunde: Beseitigung von Ödemen der Augapfelbindehaut sowie Erweiterung der Augensehlöcher
• Therapie des Priapismus

Kontraindikationen

Die Anwendung von Adrenalinhydrochlorid wird gemäß den Anweisungen bei der Gabe von Narkotika wie Fluotan, Cyclopropan und Chloroform nicht empfohlen. In Kombination mit diesen Mitteln kann Paranephrin starke Arrhythmien auslösen.

Es ist verboten, Paranephrin bei Hypertonie, bei Aneurysmen beliebiger Form sowie bei Diabetes mellitus zu verabreichen.

Absolute Kontraindikationen stellen Atherosklerose, Glaukom und Thyreotoxikose dar. Das Präparat darf nicht an schwangere Frauen oder stillende Mütter verabreicht werden.

In Kombination mit Oxytocin oder Antihistaminika wird die Intoxikation des Organismus verstärkt.

Art der Anwendung und Dosierung

Es sind verschiedene Anwendungsformen bekannt: intravenöse Infusion (über Katheter) oder topische Applikation eines Tampons, der in die Lösung getränkt ist, um Blutungen zu stillen.

Das Präparat wird als Augentropfen angewendet.

Bei Bedarf erfolgen subkutane Injektionen; seltener intramuskuläre oder intravenöse Applikation (in diesem Fall muss die Lösung sehr langsam infundiert werden).

Gemäß der Adrenalin-Hydrochlorid-Anleitung ist es nicht erlaubt, mehr als 5 ml pro Tag einem Erwachsenen zu verabreichen. Die Einzeldosis von Paranephrin sollte 1 mg (entsprechend einer Ampulle) nicht überschreiten. Bleibt die klinische Besserung des Patienten aus, können alternative Wirkstoffe mit geringerem toxischen Profil eingesetzt werden (z. B. Theophyllin).

Die Dosierung des Arzneimittels für Kinder erfolgt je nach Alter und Allgemeinzustand individuell.

Nebenwirkungen

Die Anwendung von Adrenalinhydrochlorid kann zu unerwünschten Reaktionen in den Organen führen:

• Kardiovaskulär: Angina pectoris, Bradykardie oder Tachykardie, Palpitationen sowie Blutdruckanstieg. Unter Verabreichung hoher Dosen sind Kammerarrhythmien und Thorakodynie möglich.
• Nervensystem: Kopfschmerzen, Schwindel, Angstzustände, Tremor, Muskelzuckungen, Nervosität sowie Schlafstörungen. Seltener treten psychoneurotische Störungen wie Aggressivität, Panik, Paranoia, Verwirrtheit und Gedächtnisstörungen auf.
• Verdauungsstörungen: Übelkeit und Erbrechen.
• Störungen des Ausscheidungssystems (äußerst selten): Krankhafte Veränderungen sowie schwere Harnverhaltung.
• Immunsystem: Allergische Reaktionen wie Bronchospasmus, Exanthem, angioneurotisches Ödem sowie polymorphes Erythem.

Zusätzlich können bei der Gabe von Adrenalinhydrochlorid folgende Nebenwirkungen auftreten: vermehrtes Schwitzen, Hypokaliämie sowie Brennen oder Schmerzen an der Injektionsstelle.

Besondere Hinweise

Infusionen müssen intravenös über eine zentrale Vene verabreicht werden; dabei ist eine kontinuierliche Überwachung der Infusionsrate erforderlich.

Während der Therapie ist die Kontrolle der Plasmakonzentration von Noradrenalin sowie relevanter Parameter wie des arteriellen Blutdrucks, der intravaskulären Osmolalität (IOK), der Diurese, des EKG und des pulmonalarteriellen Drucks erforderlich.

Eine schrittweise Einstellung der Therapie ist ratsam, da eine abrupte Beendigung das Risiko einer Hypertonie erhöhen kann.

Analoga

Präparate mit ähnlichem Wirkmechanismus und derselben pharmakologischen Untergruppe: Gutron, Noadrenalin, Butiroksan, Dobutamin, Dopamin, Mesaton usw.

Arzneimittel mit identischer Substanz: Adrenalin (Injektionslösung), Adrenalin (Lösung für lokale Anwendung) sowie Adrenalintartrat (Injektionslösung).

Lagerfristen und Lagerbedingungen

Adrenalinhydrochlorid ist bei Temperaturen unter 15 °C und vor Licht geschützt zu lagern.

Die Haltbarkeitsdauer beträgt zwei Jahre.