Bizillin

Pharmakologischer Effekt

Bizillin ist ein natürliches Antibiotikum aus der Gruppe der Penicilline. Das Präparat hemmt die Synthese der Zellwand und behindert dadurch Wachstum und Vermehrung von Bakterien; es wirkt gegen viele grampositive Mikroorganismen, bleibt jedoch gegenüber den meisten gramnegativen Bakterien, Viren, Pilzen sowie Mykobakterien unwirksam.

Bizillin ist ein Pulver zur Herstellung einer Lösung für die intramuskuläre Anwendung. Je nach Zusammensetzung unterscheidet das Präparat drei Sorten:

• Bizillin 1 enthält Benzathin-Benzylpenicillin in Konzentrationen von 300.000, 600.000 oder 1.200.000 Einheiten (TE).
• Bizillin 3 besteht aus den Salzen von Benzathin-Benzylpenicillin und Natrium-Benzylpenicillin; alle Substanzen sind im Verhältnis zu 200.000 bzw. 400.000 Einheiten (TE) dosiert.
• Bizillin 5 stellt eine Kombination aus Benzathin-Benzylpenicillin und Natrium-Benzylpenicillin in den Proportionen von 1.200 bzw. 300 Tausend Einheiten (TE) dar.

Für Bizillin 1 ist eine langsame Resorption nach der Verabreichung charakteristisch; das Präparat entfaltet seine Wirkung nach 3–6 Stunden, und die maximale Konzentration wird nach 12–24 Stunden erreicht.

Auch Bizillin 3 wird langsam hydrolysiert; nach einer einmaligen Anwendung bleibt die Konzentration des Präparats im Blut für 6–7 Tage ausreichend zur Behandlung.

Die maximale Konzentration von Bizillin 5 wird in den ersten Stunden nach der Verabreichung erreicht und bleibt bis zu 28 Tage auf einem therapeutisch wirksamen Niveau erhalten. Ein kleiner Teil wird über die Nieren ausgeschieden, während das Präparat die Plazenta- und die Muttermilchbarriere durchdringen kann.

Anwendungshinweise zu Bizillin

Bizillin wird gemäß den Packungsbeilagen für folgende Indikationen eingesetzt:

• Infektionen mit Penicillin-Resistenz (insbesondere dann, wenn eine langanhaltende therapeutische Plasmaspiegel des Präparats nicht erreicht werden können);
• Rheumaprophylaxe;
• Infektionen der Ohren- und Atemwege (Tonsillitis, Streptokokkenpharyngitis, Lungenentzündung sowie Scharlach);
• schwere Entzündungen;
• Syphilis, Pinta und Gonorrhö.

Anwendungshinweise für Benzathinpenicillin

Die Applikation von Bizillin erfolgt ausschließlich durch intramuskuläre Injektion in tiefer Lage. Das Präparat muss unmittelbar vor der Verwendung frisch hergestellt werden. Gemäß den Anweisungen kann Bizillin mit isotonischer Natriumchlorid-Lösung, steriler Wasser oder einer 0,25- bis 0,5-prozentigen Procainlösung verdünnt werden. Vor der Verabreichung des Präparats muss die Verträglichkeit des Antibiotikums durch den Patienten getestet werden.

Die Prophylaxe und Behandlung von Infektionskrankheiten mit Bizillin erfolgt wöchentlich (einmal pro Woche) in einer Dosis von 300 oder 600 Tausend Einheiten. Eine Anwendung von Bizillin in der Dosierung von 1,2 Millionen Einheiten ist möglich; dabei wird die Häufigkeit der Injektionen auf einmal pro Monat reduziert. Die Behandlung des Rheumatismus sieht eine Verabreichung von 2,4 Millionen Einheiten zweimal monatlich vor, während die Prophylaxe rheumatischer Rückfälle wöchentlich mit 600 Tausend Einheiten über einen Zeitraum von sechs Wochen erfolgt. Das individuelle Dosierungsschema wird bei der Syphilis festgelegt; dabei beträgt die empfohlene Dosis 2,4 Millionen Einheiten, die in Abständen von acht Tagen zweimal bis dreimal verabreicht werden müssen.

Bizillin-3 wird in einer Dosis von 300.000 Einheiten (bei Bedarf können zwei Injektionen gleichzeitig in verschiedene Gesäßmuskelbereiche erfolgen) oder 600.000 Einheiten appliziert. Bei der Anwendung von Bizillin-3 in der niedrigeren Dosierung erfolgt die Gabe einmal alle vier Tage; bei der höheren Dosierung wird das Präparat einmal alle sechs Tage verabreicht. Die Behandlung der primären und sekundären Syphilis umfasst sieben Injektionen mit insgesamt 1,8 Millionen Einheiten: Sie beginnt mit einer ersten Injektion von 300.000 Einheiten, gefolgt von einer zweiten Injektion vier Tage später, woraufhin die weiteren fünf Injektionen zweimal wöchentlich erfolgen.

Die Einleitung des Präparats bei Erwachsenen erfolgt in einer Dosis von 1,5 Millionen Einheiten (JED) einmal pro vier Wochen. Bei Kindern ab dem achten Lebensjahr kann die Dosis auf bis zu 1,2 Millionen Einheiten reduziert werden; für jüngere Kinder (bis zum achten Lebensjahr) ist eine Anwendung in der Dosis von 600.000 Einheiten einmal pro drei Wochen möglich.

Nebenwirkungen

Das Packungsbeilage von Bizillin führt eine Liste der unerwünschten Wirkungen auf, die bei der Anwendung dieses Arzneimittels auftreten können:

• Kopfschmerzen, Schwindel, Ohrensausen
• Bronchospasmus
• Durchfälle, Übelkeit, Glossitis (Zungenentzündung), Stomatitis (Mundschleimhautentzündung) sowie Funktionsstörungen der Leber
• Interstitielle Nephritis
• Funktionsstörungen des Herzmuskels sowie Schwankungen des arteriellen Blutdrucks
• Hämolytische Anämie, Thrombozytopenie, Felty-Syndrom, Agranulozytose und Eosinophilie
• Nesselfieber, Hautausschläge, Dermatitis, Ödeme, Schüttelfrost, Fieber sowie anaphylaktischer Schock und Quincke-Ödem (angioneurotisches Ödem)
• Superinfektionen bei geschwächten Patientinnen, die durch eine Resistenz der Mikroflora gegenüber dem Präparat ausgelöst werden.

Kontraindikationen für die Anwendung von Benzathin-Penicillin G (Bizillin)

Die Anwendung ist bei Patienten mit einer Überempfindlichkeit gegenüber Penicillinen kontraindiziert. Bei Patienten mit Hypersensibilität gegen Procain wird Bizillin-3 und Bizillin-5 nicht verabreicht.

Vorsicht ist bei der Anwendung des Präparats geboten, wenn Patientinnen unter folgenden Erkrankungen leiden:

• Krampfanfälle;
• Bronchialasthma
• Rheumatisches Fieber

In der Anleitung zu Bizillin fehlen Hinweise zur Anwendung des Präparats während Schwangerschaft und Stillzeit. Da die Wirkstoffe dieses Antibiotikums in die Muttermilch übergehen und die Plazentabarriere durchdringen können, sollte die Anwendung von Bizillin ausschließlich indiziert und unter ärztlicher Kontrolle erfolgen.

Zusätzliche Informationen

Um das Auftreten von Pilzinfektionen bei der Anwendung von Bizillin zu verhindern, können Askorbinsäure (Vitamin C) sowie Vitamine der Gruppe B verabreicht werden; ggf. auch Levorin und Nystatin.

Die Instruktion zu Bizillin empfiehlt, das Präparat an einem trockenen und kühlen Ort aufzubewahren (bei einer Temperatur von nicht mehr als +25 °C). Das Präparat ist bis zum Ablaufdatum (3 Jahre ab dem Herstellungsdatum) haltbar. ^200С Das Präparat ist bis zum Ablaufdatum (3 Jahre ab dem Herstellungsdatum) haltbar.

Bitte beachten Sie: