Zytologie

Im Verlauf der zytologischen Forschung werden die Strukturen der Zellkerne untersucht, um bösartige, gutartige Geschwülste und Infektionen zu erkennen. Das Hauptziel dieser Forschung ist die Bestätigung oder Widerlegung des Malignitätsstatus der analysierten Zellkerne.

Die Methoden der zytologischen Forschung basieren auf der mikroskopischen Untersuchung des Aufbaus von Zellkernen sowie der Zellschichten im Liquor und der Gewebestrukturen.

Zu den abgrenzbaren Methoden der zytologischen Forschung zählen:

• Lichtmikroskopie;
• Elektronenmikroskopie
• Zentrifugationsverfahren: Dieses Verfahren dient zur Trennung von Zellmembranen aus dem Gesamtverband.
• Einbringung radioaktiver Isotope in Zellkerne zur Erforschung biochemischer Prozesse: Hierzu werden radioaktive Isotope in die Zellkerne injiziert.
• Studie: Mit dieser Forschungsmethode lassen sich dynamische Gewebeprozesse untersuchen.

Die zytologische Forschung stützt sich auf die Besonderheiten der Veränderungen im Zytoplasma, im Zellkern, im nukleär-zytoplasmatischen Verhältnis sowie in der Bildung von Komplexen und Strukturen.

Setzen Sie die zytologische Analyse bei der präventiven Untersuchung ein, zur Diagnosepräzisierung, während des Eingriffs, zur termingerechten Erfassung von Rückfällen sowie zur Verlaufskontrolle der Therapie.

Zytologische Untersuchung des Abstrichs.

Als Analysematerialien werden verwendet:

• Liquor: Harn, Prostatasekret, Sputum, Spülflüssigkeit aus verschiedenen Organen bei Endoskopie, Sekret aus den Brustdrüsen, Abdrücke von ulzerierten und erosiven Oberflächen sowie Wunden und Fisteln, Liquor aus serösen und Gelenkhöhlen.
• Punktmateriale: Biologisches Material, das durch eine explorative Punktion mit einer feinen Nadel gewonnen wurde.
• Abstrich aus dem Gebärmutterhals und der Vagina.

Die Mehrheit der angegebenen zytologischen Untersuchungen mittels Bürstenabstrich wird bei Bedarf zur Diagnosestellung und Präzisierung durchgeführt. Der Bürstenabstrich des Gebärmutterhalses (Papanikolaou-Test) ist jedoch in folgenden Fällen empfehlenswert: einmal jährlich bei Frauen ab dem 19. Lebensjahr mit aktivem Sexualleben; zweimal jährlich bei Frauen unter hormonaler Kontrazeption oder mit überstandener Genitalherpes-Erkrankung; häufiger als zweimal jährlich bei Frauen mit Unfruchtbarkeit, häufigen Blutungen, Fettleibigkeit, Wechselnden sexuellen Partnern sowie bei Vorliegen von Hautwarzen an den Genitalien (Genitalherpes).

Zytologische Untersuchung des Gebärmutterhalses.

Für die zytologische Untersuchung werden Abstriche aus den äußeren sowie inneren Bereichen des Gebärmutterhalses und vom Scheidengewölbe mit Hilfe eines speziellen Holzspachtels entnommen. Anschließend wird das Material auf dem Objektträger verlegt und fixiert.

Die zytologische Untersuchung des Scheidensekrets dient zur Erkennung von Krebsveränderungen. Der Arzt definiert dabei fünf Befundstadien:

• Stadium 1: Es wurden keine Abweichungen im Zellschleim gefunden.
• Stadium 2: Es liegen geringfügige strukturelle Veränderungen vor, die auf eine Entzündung der inneren Geschlechtsorgane zurückgehen. Dieser Befund erfordert keine Panik; jedoch wird der Frau empfohlen, sich einer Kontrolluntersuchung zu unterziehen und gegebenenfalls behandelt werden.
• Stadium 3: Es wurden nur wenige Zellen mit strukturellen Abweichungen festgestellt. In diesem Fall ist es ratsam, den Abstrich erneut anzulegen oder eine histologische Untersuchung des veränderten Gewebes durchzuführen.
• Stadium 4: Es wurden zahlreiche Zellen mit bösartigen Veränderungen identifiziert. Eine endgültige Diagnose kann hier noch nicht gestellt werden; es wird empfohlen, sich einer Kontrolluntersuchung zu unterziehen.
• Stadium 5: Im Abstrich wurde eine große Anzahl von Krebszellen nachgewiesen.

Die Zuverlässigkeit dieser zytologischen Untersuchung ist hoch; sie liefert jedoch Informationen nur über den Bereich, aus dem die Probe entnommen wurde. Um den Zustand der Eileiter und Eierstöcke beurteilen zu können, ist eine komplexe klinische Untersuchung notwendig.