Klofelin

Klofelin – das drucksenkende Präparat.

Die Form der Ausgabe und der Bestand

Klofelin geben in den folgenden medikamentösen Formen aus:

• Die Tabletten (in den dunklen Glas- oder polymeren kleinen Büchsen nach 50 Stücken, nach 1 Bank im Papppaket; in umriss- jatschejkowych die Packungen nach 10 Stücken, auf 1, 2 oder 5 Packungen im Papppaket);
• Die Lösung für die intravenöse Einführung (in den Ampullen nach 1 ml mit dem Messer ampulnym, auf 10 Ampullen im Papppaket);
• Die Tropfen augen- (in den Tuben-Tropfflaschen nach 1,3 ml, auf 5 Tuben im Papppaket).

In den Bestand 1 Tablette geht ein:

• Der Aktionsstoff: Clonidin – 0,075 oder 0,15 Milligramme (in Form vom Hydrochlorid);
• Die Hilfskomponenten: das Monohydrat der Laktose (der Milchzucker) – 47,925/133,35 Milligramme, das Kartoffelamylum – 11,4/15 Milligramme, stearat des Magnesiums – 0,6/1,5 Milligramme.

In den Bestand 1 ml der Lösung für die intravenöse Einführung geht ein:

• Der Aktionsstoff: Clonidin – 0,1 Milligramme (in Form vom Hydrochlorid);
• Die Hilfskomponenten: 0,1 m die Lösung chloristowodorodnoj die Aciden – bis zu rn 4-5,5, das Wasser für die Injektionen – bis zu 1 ml.

1 ml geht das Geträufel augen- in den Bestand ein:

• Der Aktionsstoff: Clonidin – 1,25, 2,5 oder 5 Milligramme (in Form vom Hydrochlorid);
• Die Hilfskomponenten: das Chlorid des Natriums, digidrat digidrofosfat des Natriums, dodekagidrat das Hydrophosphat des Natriums, das Wasser für die Injektionen.

Die Aussagen zur Anwendung

• Die Tabletten: die arterielle Hypertension;
• Die Lösung für die intravenöse Einführung: das Kupieren der hypertonischen Krise;
• Die Tropfen augen-: primär otkrytougolnaja das Glaukom mit dem gemässigt erhöhten oder hohen Augeninnendruck und den stabilisierten Sehfunktionen.

Die Gegenanzeigen

• Die geäusserten atherosklerotischen Veränderungen der Behälter des Gehirns;
• Die Depression;
• Die arterielle Hypotension;
• Die Schwangerschaft und die Periode der Milchabsonderung;
• Das Alter bis zu 18 Jahren (die Effektivität und die Sicherheit der Anwendung Klofelina bei dieser Gruppe der Patientinnen ist nicht bestimmt);
• Die Hypersensibilität zu den Komponenten des Präparates.

Zusätzlich sind die Gegenanzeigen zur Anwendung Klofelina in Form von den Tabletten und der Lösung für die Injektionen:

• Der Vorhofkammerblock II und die III. Stufe;
• Die geäusserte sinusförmige Bradykardie;
• Der Herzschock;
• Das Syndrom der Schwäche des sinusförmigen Knotens;
• Die obliterirujuschtschije Erkrankungen der Adern;
• Die gleichzeitige Anwendung mit triziklitscheskimi von den Antidepressiva und dem Äthanol.

Das Präparat ist nötig es mit der Vorsicht den Patientinnen nach dem vor kurzem verlegten Herzinfarkt, sowie den Patienten mit der langdauernden renalen Mangelhaftigkeit und dem Vorhofkammerblock der I. Stufe zu verwenden.

Die Weise der Anwendung und die Dosierung

Klofelin in Form von den Tabletten nehmen, nicht rasschewywaja und sapiwaja von der kleinen Anzahl des Liquores, bevorzugter – zur Zeit oder nach dem Essen.

Das Präparat ist in den genug kleinen Dosen (ergebnisreich der Arzt stellt das Regime des Dosierens individuell fest).

Die Therapie beginnen mit den kleinen Dosen (2-3 Male im Tag auf 0,075 Milligrammen) in der Regel. Bei der Mangelhaftigkeit des antihypertensiven Effektes möglich allmählich (jede die 1-2 Tage auf 0,0375 Milligramme) die Erhöhung der Einzeldosis bis zu 0,15 Milligramme.

Bei den bejahrten Patienten, insbesondere beginnen bei den Erscheinungsformen der Sklerose der Behälter des Gehirns, die Behandlung mit der Dosis die 0,0375 Milligramme (wegen des möglichen Vorhandenseins der erhöhten Sensibilität zu den Komponenten des Präparates).

Gewöhnlich schwingen sich die Tagesdosen innerhalb 0,3-0,45 Milligramme, in einzelnen Fällen – 1,2-1,5 Milligramme. Die maximale Einzeldosis – 0,3 Milligramme, eintägig – 2,4 Milligramme.

Die Lösung Klofelina leiten intravenös ein. Der Arzt wählt die Dosen individuell aus.

Für die intravenöse Einführung 0,5-1,5 ml der Lösung Klofelina trennen in 10-20 ml 0,9 % der Lösung des Chlorids des Natriums. Das Präparat leiten langsam – während 3-5 Minuten ein.

Für die Tröpfcheneinführung ist nötig es 4 ml der Lösung in 500 ml 5 % der Lösung der Glukose zu trennen. Die Einführung führen mit der mittleren Geschwindigkeit – 20 Tropfen in der Minute durch. Die Höchstgeschwindigkeit der Infusion – 120 Tropfen in der Minute. In den stationären Bedingungen Klofelin kann man parenteral 3-4 Male im Tag einleiten.

Die Tropfen augen- verwenden in Form von den Instillationen. Die Einzeldosis – 1 Tropfen, die Vielfachheit der Anwendung – 2-4 Male im Tag. Beim ungenügenden Effekt möglich die Durchführung der Kombinationsbehandlung (gleichzeitig mit miotikami).

Die Therapie beginnen mit 0,25 % der Lösung. Bei der ungenügenden Senkung des Augeninnendruckes gehen auf die Anwendung 0,5 % der Lösung, bei der Entwicklung der Nebeneffekte – 0,125 % der Lösung über.

Die nebensächlichen Effekte

Bei der Anwendung Klofelina peroral und intravenös möglich die Entwicklung der folgenden Nebeneffekte (ist – von 1/10 sehr oft; oft – von 1/100 und bis zu 1/10; selten – von 1/1000 und bis zu 1/100; selten – von 1/10000 und bis zu 1/1000; sehr selten – bis zu 1/10000, einschließlich die einzelnen Mitteilungen):

• Das Kardiovaskuläre System: für die seltenen Fälle am Anfang der Therapie – die kurzzeitige paradoxe Erhöhung des arteriellen Blutdrucks; sehr oft – die Orthostasehypotension; selten – das Syndrom Rejno, die sinusförmige Bradykardie; selten – der Vorhofkammerblock; mit der unbekannten Frequenz – die Bradyarrhythmie;
• Das Verdauungssystem: sehr oft – die Trockenheit der Schleimhaut der Höhle des Mundes; oft – die Konstipation, die Übelkeit, die Senkung des Appetites, den Schmerz in sljunnych die Drüsen, die Senkung der Magensekretion, das Erbrechen; selten – die Pseudoobstruktion des Dickdarmes; mit der unbekannten Frequenz – die Leberentzündung;
• Das Zentralnervensystem: sehr oft – die Schläfrigkeit, den Schwindel, die erhöhte Erschöpfbarkeit, die Verzögerung der Geschwindigkeit der motorischen und psychischen Reaktionen; oft – der Verstoß des Traumes, die Nervosität, die Kephalgie, die Depression; selten – parestesii; selten – der Verstoß der Rezeption, die Asthenie, die Halluzination, "die schrecklichen" oder hellen Träume; mit der unbekannten Frequenz – die Verwickeltheit des Bewusstseins;
• Das Atemsystem: selten – die Trockenheit der Schleimhaut der Nase;
• Das fertile System: oft – erektilnaja die Fehlleistung; mit der unbekannten Frequenz – die Senkung der Libido; selten – die Gynäkomastie;
• Die Hautdecken: selten – die Blüte (einschließlich das Nesselfieber), das Hautjucken; selten – die Alopecia;
• Die Sinnesorgane: selten – die Senkung slesootdelenija; mit der unbekannten Frequenz – der Verstoß der Akkommodation;
• Die labormässigen Kennziffern: selten – die Hyperglykämie; mit der unbekannten Frequenz – die Veränderung der Funktionsproben der Leber;
• Die Übrigen: mit der unbekannten Frequenz – das Phänomen Rejno, die Wasserretention und des Natriums, gezeigt von den Wassergeschwülsten der Hämmerchen und der Füsse; selten – die nasale Obstruktion; bei der schlagartigen Aufhebung – das Syndrom "der Aufhebung".

Bei der Anwendung Klofelina in Form von den Augentropfen können solche Verstöße, wie entstehen: die Bradykardie, die Schwäche, die Mundtrockenheit, die Schläfrigkeit, die übermäßige Senkung des arteriellen Blutdrucks, das Gefühl des nebensächlichen Gegenstandes oder des Brennens im Auge.

Die besonderen Hinweise

Während der Anwendung Klofelina, die Spirituosen anzuwenden wird es verboten.

Die Dauer des Kurses der Therapie klärt sich von den bekommenen Ergebnissen. Zur Vermeidung der Entwicklung des Syndroms der Aufhebung die Unterbrechung der Aufnahme des Präparates führen allmählich während 7-10 Tage durch. Im Falle der Entwicklung des Syndroms ist nötig es sofort zur Aufnahme Klofelina zurückzukehren, im Folgenden heben es allmählich mit dem Ersatz von anderen antihypertensiven Präparaten auf.

Bei der intravenösen Applikation Klofelina für die Prophylaxe des Entstehens der Orthostasehypotension muss sich der Kranke in der Lage befinden, während der Einführung des Präparates und im Laufe von 1,5-2 Stunden nach dem Abschluss der Prozedur liegend.

Beim Fehlen des Effektes in die ersten 2 Tage der Anwendung der Augentropfen die Therapie heben auf.

Es ist nötig zu berücksichtigen, dass Klofelin in allen medikamentösen Formen die physischen und psychischen Reaktionen bei verschiedenen Speziesen operatorskoj der Tätigkeit herabsetzt. Die Behandlung der Patienten, deren Arbeit die schnelle physische und psychische Reaktion (die Fahrer, die Flieger fordert wird u.a.), empfohlen, nur in den stationären Bedingungen oder ambulatorno mit der Befreiung für die Zeit der Behandlung von der Arbeit durchzuführen.

Die medikamentöse Zusammenwirkung

Bei der gleichzeitigen Anwendung Klofelina mit einigen medikamentösen Mitteln können die folgenden Effekte entstehen:

• Die Präparate, die das Zentralnervensystem unterdrücken: die Entwicklung der depressiven Verwirrungen und die Verstärkung deprimirujuschtschego die Einflüsse auf das Zentralnervensystem;
• Die Triziklitscheski Antidepressiva, sympathikomimetisch, anoreksigennyje (außer fenfluramina) die medikamentösen Mittel, das Nifedipin und nesteroidnyje die antiphlogistischen Präparate: die Abschwächung des drucksenkenden Effektes Klofelina;
• Die Herzglykoside und die Beta-Adrenoblocker: die Erhöhung des Risikos der Entwicklung der Bradykardie oder (in einzelnen Fällen) des Vorhofkammerblockes;
• Das Atenolol, das Propranolol: die Entwicklung des additiven drucksenkenden Effektes, des Beruhigungseffektes, der Mundtrockenheit;
• Lewodopa, piribedil: die Verkleinerung ihrer Effektivität;
• Diuretiki, die Vasodilatatoren, die Antihistaminika: die Erhöhung des drucksenkenden Effektes Klofelina;
• Das Prazosin: die Veränderung des antihypertensiven Effektes Clonidins;
• Ziklosporin: die Erhöhung seiner Konzentration im Plasma des Blutes;
• Die hormonalen Kontrazeptiven für die Aufnahme peroral: die Verstärkung des Beruhigungseffektes Clonidins;
• Tolperison: die Verstärkung miorelaksirujuschtschego die Effekte;
• Tofisopam: die Verstärkung anksiolititscheskogo die Effekte;
• Fenilefrin: die Verstärkung pressornogo des Effektes;
• Mirtasapin: die Entwicklung der hypertonischen Krise;
• Das Haloperidol: die Verstärkung der Unterdrückung des Zentralnervensystemes;
• Sulpirid: die Verstärkung des Effektes Clonidins;
• Das Insulin, gipoglikemitscheskije die Mittel für die Aufnahme peroral: die Abschwächung gipoglikemitscheskogo die Effekte Klofelina.

Die Fristen und die Bedingungen der Aufbewahrung

Darin vom Licht, die für die Kinder unzugängliche Stelle zu bewahren.

Die Haltbarkeitsdauer:

• Die Tropfen augen- – 2 Jahre bei der Temperatur bis zu 15 °C;
• Die Lösung für die intravenöse Einführung – 3 Jahre bei der Temperatur bis zu 30 °C;
• Die Tabletten – 4 Jahre bei der Temperatur bis zu 30 °C.