Wirklichkeitsentfremdung

Die Wirklichkeitsentfremdung kennzeichnet eine psychische Verwirrung, die auf einem Missverhältnis zwischen der Wahrnehmung der Umwelt und den Ereignissen beruht. Diese Verwirrung resultiert aus der Entfremdung von der sozialen Umgebung sowie aus Empfindungen. der Unwirklichkeit und der Entfernung der Gesellschaft begleitet.

Ursachen und Symptome der Wirklichkeitsentfremdung

Das Syndrom der Wirklichkeitsentfremdung ist durch eine verzerrte Wahrnehmung der Realität gekennzeichnet. Die Patienten beherrschen dabei ihre Selbstkontrolle und zeigen ein adäquates Verhalten.

Die vorliegende Verwirrung weist einen psychotischen sowie neurotischen Charakter auf und wird häufig mit Depressionen, Neurosen sowie beunruhigten Zuständen kombiniert.

Als Hauptursache für die Wirklichkeitsentfremdung gilt meist Deprivation und ihre Folgen. Infolge der verzerrten Wahrnehmung erscheint die Realität undeutlich, verzögert, fremd und seltsam. Alle Ereignisse und Erscheinungen werden vom Patienten wie durch einen Film oder Nebel betrachtet; manchmal werden sie sogar wie Dekorationen wahrgenommen.

Zu den Hauptursachen der Wirklichkeitsentfremdung zählen:

• Als Hauptursache für die Wirklichkeitsentfremdung gilt meist Deprivation und ihre Folgen. Infolge der verzerrten Wahrnehmung erscheint die Realität undeutlich, verzögert, fremd und seltsam. Alle Ereignisse und Erscheinungen werden vom Patienten wie durch einen Film oder Nebel betrachtet; manchmal werden sie sogar wie Dekorationen wahrgenommen.
• Zu den Hauptursachen der Wirklichkeitsentfremdung zählen: langdauernde Unterdrückung eigener Wünsche sowie die Unmöglichkeit der Selbstrealisierung in der Gesellschaft, starker Stress, langdauernde Ermüdung und Übermüdung.
• Die Einnahme von Narkotika und Psychopharmaka
• Verletzende Situationen psychologischen und physischen Charakters – wie etwa technische Pannen, Verlust des nahen Menschen oder panische Attacken.

Das Syndrom der Wirklichkeitsentfremdung ist dem Depersonalisations-Syndrom oft ähnlich, weist jedoch Symptome eines anderen Charakters und einer anderen Ausdrucksform auf. Die Hauptsymptome der Wirklichkeitsentfremdung sind mit psychischen Veränderungen, der Orientierungslosigkeit im Raum und in der Zeit, der Entfremdung von der sozialen Umgebung sowie dem Bruch zwischenmenschlicher Beziehungen verbunden. Zur Entstehung des Syndroms können eine protrahierte Depression und Trauer, Verschlossenheit sowie die Vermeidung von Kontakten zu anderen Menschen führen.

In der Psychiatrie und Neurologie werden folgende Symptome der Wirklichkeitsentfremdung unterschieden:

• Zu den Symptomen gehören Verzerrungen der Umgebungswahrnehmung sowie Störungen der sensorischen und akustischen Wahrnehmung.
• In der Psychiatrie und Neurologie werden folgende Symptome der Wirklichkeitsentfremdung unterschieden:
• Das Fehlen der Farbwahrnehmung
• Eine Verzögerung oder eine vollständige Unterbrechung des Zeitgefühls
• Das Fehlen des Gefühls für gesellschaftliche Wirkungen sowie die Vorstellung, von außen betrachtet zu werden

Die Diagnosestellung

Das Syndrom der Wirklichkeitsentfremdung wird vom Psychiater oder Nervenarzt bei Vorliegen psychopathologischer Erscheinungsformen diagnostiziert. Die Wirklichkeitsentfremdung verläuft ohne scheinbare Wahrnehmungen, Illusionen oder Halluzinationen sowie ohne psychische Automatismen.

Für die Diagnosestellung sollte der Patient einen Termin beim Psychiater oder Nervenarzt vereinbaren; zur genauen Bestimmung der Diagnose wird die Skala Nullera herangezogen.

Falls notwendig werden eine Blut- und Urintest sowie eine Ultraschalluntersuchung oder ein MRT des Gehirns durchgeführt. ernennen die Analyse des Blutes und des Urins, die Ultraschalluntersuchung und MRT des Gehirns.

Zur Behandlung der Wirklichkeitsentfremdung

Ist die Wirklichkeitsentfremdung kein vorübergehender Abwehrmechanismus der Psyche, so müssen sich Nervenärzte, Psychotherapeuten und Psychologen mit ihrer Behandlung befassen. Das Syndrom der Wirklichkeitsentfremdung ist gemeinsam mit der psychischen Haupterkrankung entsprechend dem Zustand des Patienten zu behandeln.

Die Anfangsphase der Behandlung der Wirklichkeitsentfremdung besteht in der Ermittlung der Ursachen der Erkrankung und deren Beseitigung.

Je nach Typ der Wirklichkeitsentfremdung werden spezifische Präparate und medikamentöse Mittel ausgewählt. Zur medikamentösen Therapie gehören unter anderem:

• Tranquilizer (z. B. Fenasepam, Elenium, Tasepam).
• Selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs) wie Venlafaxin sowie andere Antidepressiva.
• Vitamine und Multivitaminpräparate.

Eine Hauptbesonderheit der Behandlung einer Wirklichkeitsstörung ist die Auswahl einer individuellen Therapie, die alle Aspekte der pathogenetischen Entwicklung dieser Erkrankung berücksichtigt. Die Behandlung erfolgt unter Berücksichtigung des psychologischen Persönlichkeitstyps des Patienten, seines vegetativen Nervensystems sowie des Zustands seiner Neurotransmittersysteme.

Moderne Therapien zur Beseitigung der Symptome einer Wirklichkeitsstörung umfassen psychotherapeutische Verfahren, Methoden der Hypnose, Programme zur synchronisierten Modulation sowie sensorische Stimulation und kognitive Farbtherapie.

Die Behandlung einer Wirklichkeitsentfremdung ist besonders wirksam bei der Anwendung einer spezifischen Autopsychotherapie, der Verbesserung der Lebensverhältnisse des Patienten, der Normalisierung des Schlafregimes sowie der Erholung und Ernährung. Dem Patienten sind regelmäßige körperliche Belastungen, Wechselbadewannen, Massagen, Seefahrten sowie Entspannungsverfahren notwendig.