Diacarb

Diacarb ist ein synthetisches Präparat, das die Nierenfunktion (Diurese) verstärkt. Es wird als Mittel zur Hemmung von Natrium und Wasser sowie zur Behandlung und Vorbeugung von Wassergeschwülsten verschiedener Herkunft eingesetzt.

Pharmakologische Eigenschaften

Die Hauptsubstanz Diakarbid ist Azetasolamid. Es verstärkt die Harnbildung, verbessert den Wasser-Mineralstoffwechsel und das Säure-Basen-Gleichgewicht ohne schädliche Einflüsse.

Das Präparat ist bei Epilepsie und der Morbus Menière wirksam. Die Wirkdauer beträgt bis zu 12 Stunden.

Darreichungsform

Diakarbid wird als weiße, runde Tablette abgegeben. Jede Tablette enthält 250 mg des Wirkstoffs Azetasolamid sowie die Hilfsstoffe Talkumpulver, Maisstärke und Natriumglykolat. Die Packung besteht aus 12 Tabletten in Blisterpackungen, die zu zweit in einer Kartonpackung zusammengefasst sind.

Anwendungshinweise

Einsatz von Diakarba bei der Behandlung:

• des primären und wiederkehrenden Glaukoms sowie bei akuten Anfällen;
• Ödem-Syndrom (bei Kreislaufinsuffizienz, Leberzirrhose, Niereninsuffizienz sowie dem lungen-vaskulären Syndrom);
• Epilepsien im Rahmen der kombinierten Therapie.
• Menière-Krankheit
• Gicht
• Zustände mit prämenstruellen Beschwerden
• Lungenemphysem und Bronchialasthma
• Akute Höhenkrankheit

Die Anwendung von Diakarbit ist kontraindiziert, wenn...

• Zuckerkrankheit (Diabetes mellitus)
• schwere Nieren- und Leberinsuffizienz
• erhöhte Empfindlichkeit gegenüber dem Wirkstoff
• Hypokaliämie
• Azidose
• Hypokortizismus
• Harnstoffämie
• Addison-Krankheit

Das Präparat sollte bei Wassergeschwülsten renaler und hepatozellulärer Genese sowie bei gleichzeitiger Einnahme von Acetylsalicylsäure in hohen Dosen mit Vorsicht angewendet werden.

Die Anwendung von Diakarbit ist während der Schwangerschaft und Stillzeit kontraindiziert.

Anleitung zur Anwendung von Diakarbit.

Diakarbit wird für Erwachsene gemäß der Packungsbeilage wie folgt dosiert:

• Beim akuten Syndrom – am Morgen, einmal täglich in einer Dosis von 250–375 mg. Die beste Wirkung wird beim folgenden Schema erreicht: Einnahme nach einem oder zwei Tagen hintereinander mit anschließender täglicher Pause. Bei der Anwendung von Diakarbit ist es notwendig, die Therapie bei unzureichendem Blutkreislauf (einschließlich Herzglykosiden) und Beachtung der Diät nicht abzubrechen;
• Beim offenen Glaukom – 250 mg 1–4-mal täglich verabreichen. Es ist zu berücksichtigen, dass eine Erhöhung der Dosis auf 1 g den therapeutischen Effekt nicht weiter verbessert;
• Bei akuten Glaukom-Anfällen wird das Präparat in einer Dosierung von 250 mg sechsmal täglich mit gleichen Zeitabständen verabreicht;
• Beim wiederkehrenden Glaukom wird das Präparat bei derselben Dosis nur alle vier Stunden gegeben. Gelegentlich zeigt sich der therapeutische Effekt nach kurzzeitiger Einnahme des Präparats in einer Dosierung von 250 mg zweimal täglich;
• Bei Epilepsie: 250–500 mg pro Tag über drei Tage rasch einnehmen, am vierten Tag Pause machen;
• Bei Höhenkrankheit: Dosis erhöhen auf 500–1000 mg pro Tag. Bei schnellen Aufstiegen die Dosis von 1000 mg pro Tag in gleichen Einzeldosen über mehrere Einnahmen verteilen. Das Präparat ist notwendig, um es vor dem Aufstieg für 24–48 Stunden einzunehmen. Wenn Symptome der Krankheit auftreten, muss die Behandlung über zwei weitere Tage fortgesetzt werden oder gegebenenfalls länger, je nach Bedarf.

Bei versehentlichem Einnehmen von Diakarbit ist eine Dosiserhöhung bei der nächsten Einnahme nicht erforderlich.

Kindern mit Epilepsie wird nach ärztlicher Anweisung Diakarbit in folgenden Dosierungen verabreicht:

• Im Alter von 4 bis 12 Monaten: 50 mg pro Tag, geteilt in zwei Einzeldosen.
• Im Alter von 2 bis 3 Jahren: 50–125 mg pro Tag, ebenfalls aufgeteilt in zwei Einzeldosen.
• Im Alter von 4 bis 18 Jahren: 125–250 mg pro Tag, einmal täglich am Morgen eingenommen.

Werden bei der Behandlung andere krampflösende Mittel gleichzeitig angewendet, so sollte zunächst nur eine Tablette eingenommen und die Dosis gegebenenfalls schrittweise gesteigert werden; jedoch darf die Tagesdosis nicht mehr als 750 mg betragen.

Bei Kindern wird die Tagesdosis bei Glaukom-Anfällen berechnet: 10 bis 15 Milligramm pro Kilogramm Körpergewicht, verteilt auf drei bis vier Einzeldosen im gleichen Dosierungsbereich.

Häufig werden Kindern bis zum ersten Lebensjahr Diakarbin und Asparkam im Rahmen einer komplexen Therapie zur Behandlung des erhöhten intrakraniellen Drucks sowie der Ödeme verschrieben. Die Dosierung wird vom Neurologen individuell je nach Alter und Zustand festgelegt, meist über einen Dreitage-Kurs. Die Präparate werden morgens eingenommen; Diakarbin und Asparkam ergänzen sich in diesem Fall wechselseitig. Das Kalium wird durch den Effekt von Diakarbin ausgeglichen.

Nebenwirkungen

Diakarbin ist ein schadstoffarmes Präparat. Bei der Anwendung können Geräusche im Ohr, Paresthesien sowie selten Krämpfe auftreten; laut Bewertungen auch Kurzsichtigkeit. Bei Langzeitanwendung können Schwindel, Störungen des Tastsinns und Müdigkeit entstehen. In diesen Fällen sollte auf Kraftverkehr verzichtet werden sowie von Aufgaben, die eine erhöhte Konzentration der Aufmerksamkeit erfordern.

Das Präparat sollte nicht länger als fünf Tage hintereinander eingenommen werden, da das Risiko einer metabolischen Azidose steigt. Daher ist bei Langzeitanwendung eine Kontrolle des peripheren Blutbildes sowie der Parameter des Säure-Basen-Gleichgewichts und des Wasser-Elektrolyt-Haushalts erforderlich.

In Einzelfällen können nach Angaben in Bewertungen allergische Reaktionen (Juckreiz oder Nesselsucht), Anorexie und Muskelschwäche auftreten.

Bei langdauernder Einnahme des Präparats können vorübergehende Hämaturie, Nephrolithiasis, Glykosurie, Erbrechen, Übelkeit, Diarrhöe, hämolytische Anämie, das Felty-Syndrom oder die Agranulozytose auftreten.

Bei der Anwendung von Diakarb in Kombination mit Theophyllin und anderen Diuretika ist zu beachten, dass das Präparat den diuretischen Effekt verstärkt; bei gleichzeitiger Anwendung mit säurebildenden Diuretika wird dieser Effekt verringert. In der komplexen Therapie mit antiepileptischen Mitteln kann Diakarb die Manifestationen von Osteomalazie verstärken.

Überdosierungen oder akute Vergiftungen mit diesem Präparat wurden bisher nicht beschrieben.

Die Haltbarkeitsdauer

Für Diakarbit wurde gemäß der Liste B eine Haltbarkeitsdauer von 5 Jahren festgelegt.

Die Analoga zu Diakarbit

Es gibt keine strukturellen Analoga zu Diakarbit unter dem derzeitigen Wirkstoff Azetasolamid.