Dioksidin

Dioksidin ist ein antibakterielles Präparat aus der Gruppe der Chinolinalkaloide. Es wirkt breit antibakteriell und tötet Bakterien ab, darunter Staphylokokken, Pseudomonas-aeruginosa sowie pathogene Anaerobier. Das Medikament zeigt Wirksamkeit auch gegen bestimmte Bakterienstämme, die gegenüber anderen Antibiotika resistent sind.

Pharmakologische Wirkung

Der Wirkstoff ist Hydroxymethylchinolindioxid. Dioksidin wird bei der Behandlung verschiedener eitriger Entzündungsprozesse eingesetzt, die durch Salmonellen, Klebsiella, Staphylokokken, Vulgärproteus, dysenterische Stäbchen sowie Pyocyaneusbakterien und pathogene Anaerobier ausgelöst wurden. Es fördert die schnelle Reinigung und Heilung der betroffenen Oberflächen sowie die reparative Regeneration. Weit verbreitet in der Kinderheilkunde zur Behandlung von Rhinitiden unterschiedlicher Herkunft.

Anwendungsform

Das Präparat Dioksidin ist als Lösung sowie als Salbe zur äußerlichen Anwendung verfügbar.

• Dioksidin ist in Ampullen als 0,5%ige bzw. 1%ige Lösung erhältlich. Die Präparate sind für lokale sowie intrakavitäre Anwendungen bestimmt; eine Packung enthält jeweils 10 ml oder 20 ml.
• Die Salbe zur äußerlichen Anwendung hat einen Wirkstoffgehalt von 5%. Sie ist in Tuben zu den Größen 25 mg, 30 mg, 30 mg, 50 mg, 60 mg und 100 mg verfügbar.

Anwendungsangaben zu Dioksidin

Einsatz von Dioksidin zur Behandlung eitriger Erkrankungen, die durch verschiedene bakterielle Infektionen verursacht werden.

Anwendungsgebiete:

• Infizierte Wunden;
• nicht heilende Wunden sowie trophische Geschwüre, ferner zur Förderung der Heilung tiefer und oberflächlicher Wunden unterschiedlichster Lokalisationen;
• Weichteilphlegmonen;
• eitrige Wunden im Rahmen einer Osteomyelitis

Die intraparenchymatöse Applikation von Dioksidin aus der Ampulle erfolgt bei:

• eitrige Prozesse in der Brust- und Bauchhöhle
• Lungenabszesse
• Bauchfellentzündungen (Peritonitis)
• eitrige Rippenfellentzündungen (Empyema) sowie Pleuraempyeme
• Blasenentzündungen (Zystitis)
• tiefe eitrige Wunden, einschließlich Phlegmonen des Bindegewebes, Abszesse der Weichteile sowie postoperative Wunden von infizierten und nekrotischen Geweben

Kontraindikationen

Dioksidin ist gemäß den Anweisungen bei Überempfindlichkeit gegen die Wirksubstanz Hydroxymethylchinolindioxid sowie bei Niereninsuffizienz kontraindiziert.

Das Präparat darf nicht während der Schwangerschaft und Stillzeit sowie im Kindesalter angewendet werden.

Dioksidin sollte gemäß den Anweisungen bei Niereninsuffizienz mit Vorsicht eingesetzt werden; ggf. ist eine Dosisreduktion erforderlich.

Nasentropfen mit Dioksidin werden in der Kinderheilkunde häufig zur Behandlung von Rhinitis und Sinusitis eingesetzt. Als Antibiotikum wirkt das Präparat erfolgreich gegen Infektionen unterschiedlicher Herkunft; zusätzlich entfaltet es entzündungshemmende, antiallergische und sekretolytische Effekte. Zur Anwendung wird eine 0,5 %ige Lösung in jedes Nasenloch mit 4–5 Tropfen verabreicht; vor der Anwendung sollte ein HNO-Arzt konsultiert werden.

Anweisungen zur Anwendung von Dioksidin

Dioksidin wird in den meisten Fällen stationär angewendet. Eine 1-%ige Lösung des Präparats für intravenöse Injektionen wird aufgrund der Instabilität bei niedrigen Temperaturen üblicherweise nicht verwendet. Stattdessen werden Lösungen mit einer Konzentration von 0,1–1 % genutzt, die zuvor mit Wasser für Injektionszwecke oder Natriumchlorid-Lösung verdünnt wurden.

Zur äußeren Anwendung von Dioksidin:

• Bei der Behandlung tiefer eitriger Wunden im Rahmen einer Osteomyelitis erfolgt dies in Form von Bädern mit einer 0,5–1-%igen Lösung. Seltener wird die spezielle Wundbehandlung durch eine 15- bis 20-minütige Applikation des Präparats durchgeführt; daraufhin wird ein Verband mit einer 1-%igen Dioksidin-Lösung angelegt. Bei guter Verträglichkeit kann diese Behandlung täglich über 1,5 bis 2 Monate fortgeführt werden.
• Zur Behandlung oberflächlicher eitriger Wunden werden Servietten verwendet, die in eine 0,5–1-%ige Dioksidin-Lösung getränkt sind. Bei der Bearbeitung tieferer Wunden wird vorläufig ein Tampon mit einer 1-%igen Lösung locker eingeführt. Im Falle eines Drainageröhrchens wird die Lösung mit einer Konzentration von 0,5 % in das Röhrchen geleitet (20 bis 100 ml).
• Zur Prophylaxe postoperativer Infektionen wird Dioksidin in Form einer 0,1–0,5-%igen Lösung angewendet.

Für die Behandlung tieferer Wunden werden ein Katheter, eine Spritze oder ein Ausflussröhrchen verwendet. In die eitrige Höhle wird eine 1-%ige Lösung des Präparates eingeführt; die Dosis hängt vom Umfang der Höhle ab und beträgt gewöhnlich 10 bis 15 ml pro Tag. Das Präparat wird üblicherweise einmal täglich appliziert. Die maximale Tagesdosis liegt bei 70 ml. Die Behandlung kann unter den genannten Bedingungen und bei guter Verträglichkeit über drei Wochen oder länger fortgesetzt werden.

Nebenwirkungen:

Bei intrapulmonaler Anwendung können dioksidininduzierte Reaktionen auftreten:

• Erhöhung der Körpertemperatur
• Schüttelfrost
• Kopfschmerzen
• Krampfanfälle
• Übelkeit oder Erbrechen
• Allergische Reaktionen

Bei der topischen Anwendung kann es zu Hautentzündungen kommen.

Außerdem können bei der Anwendung von Dioksidin gelegentlich pigmentierte Flecken auf der Haut entstehen. In solchen Fällen sollte die Einleitungszeit pro Einzeldosis verlängert, die Dosierung des Präparats verringert und antiallergische Medikamente verschrieben werden. Sollte diese Prophylaxe das Ergebnis nicht verbessern, ist das Präparat abzusetzen.

Die Behandlung mit Dioksidin beginnt nach einer Verträglichkeitsprüfung: Nach Abwesenheit von Nebenwirkungen im Verlauf von 3 bis 6 Stunden wird eine Lösung der Konzentration 1 % in die Höhle appliziert (10 ml).

Dioksidin wird verschrieben, wenn andere antibakterielle Präparate (Karbapeneme, Cephalosporine II.–IV. Generation oder Fluorchinolone) ineffektiv waren.

Lagerungsbedingungen

Dioksidin wird ausschließlich auf ärztliche Verschreibung abgegeben. Die Haltbarkeit des Präparats beträgt zwei Jahre. Es ist erforderlich, die Ampullen bei einer Temperatur von 18 °C bis 25 °C zu lagern. Sollten sich während der Lagerung Kristalle der Wirkstoffsubstanz bilden, müssen die Ampullen in einem Wasserbad erwärmt und geschüttelt werden, bis eine vollständige Auflösung eingetreten ist. Ist nach dem Abkühlen auf 36–38 °C keine Kristallisation mehr vorhanden, kann das Präparat verwendet werden.