Droperidol

Droperidol – das Präparat mit protiworwotnym, neuroleptisch und protiwoschokowym vom Effekt.

Die Form der Ausgabe und der Bestand

Droperidol geben in Form von der Lösung für die Injektionen (in den Ampullen nach 2 oder 5 ml, auf 5 oder 10 Ampullen im Papppaket, oder auf 5 Ampullen in umriss- jatschejkowych die Packungen, auf 1, 2, 20, 30, 50, 100 Packungen im Papppaket aus; nach 5 oder 10 ml in den Flakons, auf 5 Flakons in umriss- jatschejkowych die Packungen, auf 30 oder 50 Packungen im Papppaket).

Zum Bestand 1 ml der Lösung gehört der Aktionsstoff: droperidol – 2,5 Milligramme.

Die Aussagen zur Anwendung

• Die Chirurgie: die einführende Narkose, premedikazija, potenzirowanije allgemein und regionarnoj die Anästhesien; nejroleptanalgesija (gleichzeitig mit fentanilom); die Versorgung des Beruhigungseffektes, die Beseitigung des Erbrechens und des Schmerzes in posleoperazionnom die Periode, des Erbrechens und der Übelkeit während der chirurgischen und diagnostischen Manipulationen;
• Die Therapie: der Schock und der Schmerz bei den Traumen, die schweren Attacken der Stenokardie, den Herzinfarkt, die hypertonische Krise, die Wassergeschwulst der Lungen;
• Die psychiatrische Praxis: die Halluzinationen, die psychomotorische Anregung.

Die Gegenanzeigen

• Das Koma;
• Die ekstrapiramidnyje Verstöße;
• Die Erhöhung des Intervalls QT auf der EKG;
• Die schwere Depression;
• Die Hypokaliämie;
• Der Kaiserschnitt;
• Die arterielle Hypotension;
• Das Alter bis zu 2 Jahren;
• Die Hypersensibilität zu den Komponenten des Präparates und den Ableitungen des Morphins.

Die Anwendung Droperidola von den schwangeren Frauen möglich nur für die Fälle, wenn der vermutete Nutzen für die Gesundheit der Mutter als das potentielle Risiko für die Frucht höher ist. Notfalls muss man die Anwendungen des Präparates von den Frauen während der Milchabsonderung die Frauenmilchernährung einstellen.

Die Weise der Anwendung und die Dosierung

Die Dosis Droperidola bestimmen individuell, in Anbetracht des Charakters der Erkrankung, das Alter, den allgemeinen physischen Zustand, die Masse des Körpers, die gleichzeitig die Präparate verwendet wird, die Spezies der bevorstehenden Anästhesie.

Vom Erwachsenen für premedikazii für 15-45 Minuten bis zum Anfang des Chirurgieeingriffes leiten 2,5-5 Milligramme Droperidola, den Kindern – ausgehend von 100 mkg/kg intramuskulär ein.

Zum Erwachsenen für die Einführung in die Anästhesie das Präparat in der Dosis ernennen die 15-20 Milligramme (intravenös). Den Kindern möglich intravenös (in der Dosis 200-400 mkg/kg) oder intramuskulär (in der Dosis 300-600 mkg/kg) die Einführung.

Für die Aufrechterhaltung der Anästhesie bei den langdauernden Operationen die möglich nochmalige intravenöse Einführung Droperidola in der Dosis die 2,5-5 Milligramme.

In posleoperazionnyj die Periode zum Erwachsenen jeder 6 Stunden ernennen intramuskulär auf 2,5-5 Milligrammen.

Die nebensächlichen Effekte

Bei der Anwendung Droperidola ist die Entwicklung der Verstöße seitens einiger Systeme des Organismus möglich:

• Das Zentralnervensystem: die Schläfrigkeit, die Verstimmung in posleoperazionnom die Periode und hingegen bei der Anwendung der erhöhten Dosen – die Angst, die motorische Erregbarkeit, die Unruhe; selten – ekstrapiramidnyje die Symptome; in einzelnen Fällen in posleoperazionnom die Periode – die Depression, der Halluzination;
• Das Kardiovaskuläre System: die Tachykardie und die gemässigte arterielle Hypotension (gewöhnlich wird die spezielle Therapie nicht gefordert); für die sehr seltenen Fälle – die arterielle Hypertension (ist – bei der kombinierten Anwendung mit fentanilom oder anderen eingeleitet parenteral analgetikami am wahrscheinlichsten);
• Das Verdauungssystem: dispepsitscheskije die Erscheinungen, der Verlust des Appetites, die Übelkeit; selten – die Durchgangsverstöße der Funktion der Leber, die Gelbsucht;
• Die allergischen Reaktionen: selten – der Schwindel, die Anaphylaxiereaktionen, das Beben, den Bronchospasmus, laringospasm.

Die besonderen Hinweise

Droperidol ist nötig es nur in den stationären Bedingungen zu verwenden.

Das Präparat muss man mit der Vorsicht den Patientinnen mit den funktionalen Verstößen der Nieren und der Leber, der Depression, der Epilepsie, sowie bei den Zuständen ernennen, die dem epileptischen Anfall vorangehen.

Beim Phäochromozytom nach der Einführung Droperidola kann sich die Tachykardie und die schwere arterielle Hypertension entwickeln.

Während der Therapie muss man die Möglichkeit der Entwicklung der geäusserten arteriellen Hypotension voraussehen. Auch kann das Präparat die Senkung des Pulmonalarteriendruckes herbeirufen, dass man in die Öberleitungszeit der diagnostischen und chirurgischen Prozeduren berücksichtigen muss. Bekommendem Droperidol den Patientinnen ist die sorgfältige Arztkontrolle nötig.

Die Anfangsdosis des Präparates ist nötig es den Patienten fortgeschrittenen Alters, die und den physisch geschwächten Patientinnen aufgebraucht sind zu verringern. Bei der Erhöhung der Dosis muss man sich nach dem bekommenen Effekt richten.

Droperidol muss man in der kleineren Dosis bei der gleichzeitigen Anwendung mit den medikamentösen Mitteln ernennen, die den unterdrückenden Einfluss auf das Zentralnervensystem leisten. Entsprechend, nach Droperidola der Dosis solcher Präparate verringern auch.

Die Anwendung Droperidola in den erhöhten Dosen (kann 25 Milligramme und mehr) zum plötzlichen Tod der Patientinnen mit den Verstößen des Herzrhythmus auf dem Hintergrund der Alkoholentziehung, der Hypoxie oder der Verstöße elektrolitnogo des Gleichgewichts bringen.

In der chirurgischen Praxis bei der Anwendung des Präparates muss man die Kennwerte des physiologischen Zustandes des Organismus sorgfältig kontrollieren. Bei der Durchführung periduralnoj oder spinalnoj die Anästhesien ist die Entwicklung des Blocks simpatitscheskoj des Nervensystemes und der Interkostalnerven möglich, dass, zur Atembehinderung, der Entwicklung der arteriellen Hypotension und der Erweiterung der peripherischen Behälter seinerseits bringen kann.

Um das Entstehen der Orthostasehypotension zu vermeiden ist es empfehlenswert, die Vorsicht bei der Beförderung des Kranken zu beachten, die heftige Veränderung der Lage des Körpers zu vermeiden.

Auf dem Hintergrund des Effektes Droperidola und im Laufe von 24 Stunden nach seiner Anwendung muss man die Ausführung der potentiell gefährlichen Arbeiten, die die schnellen psychomotorischen Reaktionen und die hohe Konzentration der Aufmerksamkeit fordern vermeiden.

Die medikamentöse Zusammenwirkung

Bei der gleichzeitigen Anwendung Droperidola mit einigen medikamentösen Mitteln können die unerwünschten Effekte entstehen:

• Die Präparate, die den unterdrückenden Einfluss auf das Zentralnervensystem leisten (die Ableitungen bensodiasepina, des Mittels für die Narkose, opioidnyje analgetiki, das Schlafmittel): die Verstärkung des unterdrückenden Einflusses auf das Zentralnervensystem;
• Die antihypertensiven Präparate: potenzirowanije ihre Effekte;
• Das Paranephrin und andere adreno - und die sympathikomimetischen Mittel: die Erscheinungsform in ihrer Beziehung des Antagonismus;
• Die Agonisten dopamina, bromokriptin, lisurid und lewodopu aufnehmend: ingibirowanije ihre Effekte.

Die Fristen und die Bedingungen der Aufbewahrung

Darin vom Licht, die trockene für die Kinder unzugängliche Stelle bei der Temperatur bis zu 20°C zu bewahren.

Die Haltbarkeitsdauer – 5 Jahre.