Folsäure

Folacin ist ein Präparat, das die Hämatopoese fördert und den Folsäuremangel im Organismus ausgleicht. Es wird in Form von gelb gefärbten zylindrischen Tabletten abgegeben, die auf einer Seite eine Fase oder ein Risiko aufweisen.

Pharmakodynamik

Folsäure ist ein Vitamin der B-Gruppe. Im Organismus wird sie in Tetrahydrofolat umgewandelt, ein Coenzym, das für die vollständige Bildung von Normoblasten und die Reifung von Megaloblasten notwendig ist sowie an verschiedenen stoffwechselaktiven Prozessen beteiligt ist. Bei einem Folsäuremangel im Organismus entwickelt sich eine megaloblastäre Anämie. Zudem nimmt Folsäure an der Synthese von Aminosäuren (einschließlich Glycin, Serin und Methionin), Pyrimidinen, Purinen, Nukleinsäuren sowie am Austausch von Histidin und Cholin teil und fördert die Erythropoese. Während der Schwangerschaft schützt Folsäure den Fötus vor schädlichen und teratogenen Faktoren und trägt zur korrekten Entwicklung sowie zum Funktionieren der Plazenta bei.

Pharmakokinetik

Nach oraler Aufnahme bindet Folsäure im Magen spezifisch an Glykoprotein (den medialen Faktor Kastle) und dringt vollständig in den Gastrointestinaltrakt ein. Unter dem Einfluss des Enzyms Dihydrofolatreduktase bei Vorhandensein von Ascorbinsäure wird sie metabolisiert und als Tetrahydrofolsäure in der Leber gespeichert. Sie bindet praktisch vollständig an Plasmaproteine.

Folsäure dringt in die Muttermilch und durch die Plazenta über. Die maximale Blutkonzentration wird bereits 30 bis 60 Minuten nach der Einnahme erreicht. Wird die eingenommene Dosis die notwendige Tagesdosis überschritten, wird sie über die Nieren sowohl als Metaboliten als auch in unveränderter Form ausgeschieden.

Anwendungsgebiete des Präparats Folacin

Indikationen des Präparats Folacin: Behandlung und Prophylaxe eines Folsäuremangels bei unzureichender oder unausgewogener Ernährung.

• Anwendungsgebiete des Präparats Folacin
• Indikationen: Behandlung und Prophylaxe von Anämien im Rahmen eines Folsäuremangels, verursacht durch das Felty-Syndrom sowie ionisierende Strahlung, Lues (LS), hyperchrome Anämie, postresektive Anämien, megaloblastäre Anämien, Resorptionsstörungen (Sprue) und Erkrankungen des Dünndarms; ferner sideroblastäre Anämien bei älteren Personen.
• Prophylaxe der Entwicklung von Fehlbildungen des Nervensystems beim Fötus.

Einsatz von Folsäure bei langwieriger Therapie mit Antagonisten (Trimethoprim, Cotrim, Methotrexat) sowie krampflösenden Mitteln (Phenobarbital, Primidon, Phenytoin).

Gabe von Folsäure während der Schwangerschaft und Stillzeit zur Behandlung und Prophylaxe von Anämien.

Kontraindikationen für die Anwendung

Gemäß den Packungsbeilagen ist Folsäure bei folgenden Erkrankungen kontraindiziert:

• Perniziöse Anämie
• Erhöhte Empfindlichkeit gegenüber allen Bestandteilen des Präparats
• Folatmangel
• Malignome

Nebenwirkungen

Laut Rezensionen kann Folsäure allergische Reaktionen hervorrufen: Hautausschläge, Juckreiz, Erytheme und Bronchospasmen. Ferner können laut Angaben zu Folsäure Übelkeit, Anorexie, Bittergeschmack im Mund sowie Blähungen gastrointestinaler Art beobachtet werden.

Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln

Die Resorption von Folsäure kann bei gleichzeitiger Einnahme von Tetrazyklinen, Polymyxinen, Neomycin und Chloramphenicol vermindert werden.

Bei gleichzeitiger Anwendung verringert Folsäure die Wirkung von Ethanol, Methotrexat, Chloramphenicol, Primidon, Phenytoin, Glutethimid, Zykloserin, Sulfasalazin sowie oraler Kontrazeptiva.

Dosierung und Anwendungsart

Folacin wird oral verabreicht.

Zur Prophylaxe der Megaloblastäranämie, die durch einen Folsäuremangel im Organismus verursacht ist, werden 2,5 mg Folacin täglich über vier Monate gegeben; zur Behandlung – 5 mg Folacin täglich.

Zur Behandlung und Prophylaxe makrozytärer Anämien im Rahmen einer mangelhaften oder unausgeglichenen Ernährung sowie bei Malabsorption wird Folsäure in einer Tagesdosis von 15 mg eingesetzt.

Bei Schwangerschaften dient Folsäure der Prophylaxe zur Vermeidung von Neuralrohrdefekten beim Fötus. Die Anwendung erfolgt mit 2,5 mg pro Woche für vier Wochen bis zum vermuteten Empfängniszeitpunkt sowie während des ersten Trimesters.

Besondere Hinweise

Bei Patienten unter Hämodialyse ist eine Erhöhung der Folsäure-Dosierung erforderlich.

Bei langfristiger Anwendung von Folsäure, insbesondere in hohen Dosen, kann die Blutkonzentration an Cyanocobalamin (Vitamin B12) sinken; daher sollte bei einer langfristigen Gabe von Folsäure auch Vitamin B12 verabreicht werden.