Hämatome

Infolge innerer Blutungen in den Geweben von Organen oder Muskeln bilden sich in vielen Fällen Hohlräume, die mit Blut gefüllt sind. In der Medizin wird diese Erscheinung als Hämatom bezeichnet; sie unterscheidet sich jedoch wesentlich von gewöhnlichen oberflächlichen blauen Flecken. Diese Tatsache hängt damit zusammen, dass Komplikationen nach Hämatomen (je nach Lokalisation) sehr ernst und oft unabsichtlich sein können. Regelmäßig auftretende umfangreiche Hämatome, die selbst bei geringfügigen Stößen oder Verletzungen entstehen, können beispielsweise auf schwere Erkrankungen wie Atherosklerose der Gefäße oder Hämophilie hindeuten. Aus diesem Grund ist es äußerst wichtig, ständig auftretende Hämatome nicht unbeachtet zu lassen und rechtzeitig ärztliche Hilfe zur Klärung der Ursache sowie zur Behandlung in Anspruch zu nehmen.

Das Hämatom lässt sich vom gewöhnlichen blauen Fleck leicht unterscheiden:

- Im Bereich der Hämatombildung wird eine heftige Schwäche empfunden;

Ein Tumor an der Verletzungsstelle

Eine lokale Überwärmung (die Hautoberfläche fühlt sich heiß an)

Eingeschränkte Beweglichkeit und gestörte normale Muskel funktion

Ursachen von Hämatomen

Als Hauptursache für Hämatome gelten traumatische Einwirkungen auf das Bindegewebe, wie Beschädigungen, Stöße, Quetschungen oder Zusammenpressen. Der primäre Mechanismus der Hämatombildung liegt in der Ruptur von Blutgefäßen. Die Größe des Hämatoms, die Schwere des Zustands und die Dauer der Behandlung hängen direkt von der Anzahl der beschädigten Gefäße, ihrer Ausdehnung sowie dem Lokisationsort ab.

In diesem Kontext unterteilen Experten Hämatome in subkutane Läsionen und solche, die sich an inneren Organen bilden. Im letzteren Fall müssen das Ausmaß der Schädigung, das potenzielle Risiko für den Patienten sowie die fachgerechte Behandlung ausschließlich im Krankenhaus geklärt werden. Die Notwendigkeit einer zwingenden stationären Aufnahme ergibt sich daraus, dass eine Blutansammlung in Organen, die für lebenswichtige Körperfunktionen zuständig sind – beispielsweise bei einem Hirnbluterguss –, binnen kurzer Zeit zu schwerwiegenden Invaliditätsfolgen oder sogar zum Tod führen kann.

Klassifikation der Hämatome

Zu den gefährlichsten Hämatomen zählen folgende Formen:

Schwangerschaftshämatom. Eine zunehmend verbreitete Pathologie im Schwangerschaftsverlauf ist das retrochoriale Hämatom. Diese Abweichung führt zur Ablösung des Fruchtblutes von der Plazenta und gefährdet so Leben und Gesundheit von Mutter und Kind. An der Ablösungsstelle kommt es zu einer Unterbrechung der Fötusernährung; es bildet sich ein Hämatom, das beträchtliche Ausmaße annehmen kann. Als Folge eines retrochorialen Hämatoms können eine spontane Fehlgeburt, eine Stillstandsschwangerschaft, eine Fötushypoxie, eine Verzögerung der intrauterinen Entwicklung sowie weitere Pathologien auftreten.

Schädelhämatom. Meistens entsteht es als Folge einer traumatischen Einwirkung – etwa eines Stoßes oder Sturzes. Am häufigsten sind frontale und temporale Hämatome des Schädels. Zur Diagnosebestätigung wird dem Patienten eine Computertomographie (CT) des Schädels verordnet.

Epidurales Hämatom: Diese Form des Hämatoms stellt die Ansammlung von Blut im epiduralen Raum (zwischen Schädelinnenhaut und Knochen) dar.

Subdurales Hämatom: Es bildet sich im Raum zwischen der Arachnoidea und den harten Hirnhäuten. Es gilt als die gefährlichste Form der Hämorrhagien, da es häufig zu Störungen der Gehirnfunktionen führt. Entsteht dieses Hämatom in der Regel bei älteren Patienten (über 60 Jahre).

Symptome von Hämorrhagien

Zu den charakteristischen und diagnostischen Symptomen zählen:

Schwäche und Abgeschlagenheit

Das Vorhandensein einer lokalen Schwellung am Ort der Verletzung

Eine Farbveränderung der Haut von rot-lila bis hin zu grün-gelb

Als charakteristische Symptome der medialen Hämatome gelten Zeichen einer Kompression der inneren Organe.

Behandlung von Hämatomen

Die Wahl der Behandlungstaktik für Hämatome wird durch Fachärzte individuell beurteilt und hängt primär vom Typ des Hämatoms ab. Liegt das Hämatom jedoch oberflächlich vor, kann eine Selbstbehandlung empfohlen werden; dazu eignen sich folgende Mittel.

Bei einem im Bereich des Gesichts entstandenen Hämatom sollte so schnell wie möglich ein Kaltwasserumschlag (am besten aus Eis) auf die Verletzungsstelle aufgelegt werden. Durch die Kälteeinwirkung kommt es zu einer starken Verengung der Blutgefäße, wodurch das Hämatom in seinem Umfang nicht weiter zunimmt.

Bei einem Trauma an den Gliedmaßen ist das Auflegen eines Druckverbandes das wirksamste Mittel gegen das Hämatom. In diesem Fall muss besonders auf den Allgemeinzustand, die Körpertemperatur und die subjektiven Empfindungen geachtet werden, da die Wahrscheinlichkeit groß ist, dass der Prozess der Resorption des Blutergusses unzureichend verläuft; es kann zu einer Eiterung am Ort des Hämatoms kommen, was eine sofortige ärztliche Behandlung erfordert.

Bei Verdacht auf einen Hirnbluterguss sowie subdurale, epidurale oder intrakranielle Hämatome ist eine Selbstheilung ausgeschlossen. Der Patient muss umgehend ins Krankenhaus zur Durchführung notwendiger diagnostischer Verfahren und zur qualifizierten medizinischen Versorgung aufgenommen werden.

Volksheilmittel gegen Hämatome

Bei kleinen Unfallverletzungen können folgende Volksheilmittel gegen Hämatome angewendet werden:

Wodka-Verband (ein Mullverband, der mit Wodka getränkt und auf das Hämatom aufgelegt wird; am besten für die Nacht geeignet)

Salzwasser-Verband (zwei Esslöffel Salz in 100 ml Wasser auflösen, einen Verband aus Naturfasern damit tränken und als feuchten Salzwasserverband an der Stelle des Hämatoms mit einer Mullbinde fixieren)

Kompresse aus einer Mischung von Wodka und Essig (100 ml Wodka und 100 ml destillierten Tafelessig mit 500 ml kaltem abgekochtem Wasser mischen, den Verband damit tränken und auf das Verletzungsgebiet auflegen)

Mischen Sie den Rettichsaft mit dem Rettichpulver, geben Sie die Mischung auf das Hämatom und legen Sie sie als Brei für eine bestimmte Zeit auf, bis ein tolerierbares Brennen eintritt. Waschen Sie danach die Stelle mit Wasser bei Raumtemperatur ab. Diese Kompresse wird aufgrund des hervorragenden Ergebnisses empfohlen und täglich angewendet.