Vergrößerung der Leber

Unter Hepatomegalie versteht man eine Vergrößerung der Leber, die durch verschiedene Erkrankungen bedingt ist und deren Funktion beeinflusst. Die Leber hat dabei eine weiche Konsistenz. Ihr unterer Rand befindet sich unter dem rechten Rippenbogen. Bei Leberinfektionen lagern sich in ihr Zerfallsprodukte an; es entsteht ein wässriges Ödem im Gewebe. Infolge dieses Prozesses vergrößert sich die Leber, sodass sie durch den vorderen Bauchdecke bei Palpation leicht tastbar ist. hat die Leber die weiche Konsistenz. Ihr unterer Rand befindet sich unter dem rechten Rippenbogen. Bei den Infektionen der Leber in ihr beginnen, die Lebensmittel des Zerfalles angesammelt zu werden, es entsteht die Wassergeschwulst der Textur. Infolge dieses Prozesses beginnt die Leber, zuzunehmen, und sie kann man durch die Vorderbauchdecke bei palpazii leicht durchtasten.

Bei Infektionskrankheiten wird eine Hepatomegalie häufig beobachtet; in diesem Fall führt sie keine spezielle Behandlung voraus und regressiert nach vollständiger Genesung des Patienten selbstständig.

Eine Hepatomegalie der Leber kann bei Kindern im Rahmen eines Ernährungsfehlers oder bestimmter Autoimmunprozesse auftreten.

Ursachen der Hepatomegalie

Alle Ursachen, die zur Entwicklung einer Hepatomegalie führen, lassen sich in drei Gruppen einteilen:

1. Erkrankungen der Leber: In diesem Fall wird eine Entzündung der Leberzellen beobachtet, was den Mechanismus für eine Ödembildung im Gewebe oder eine gesteigerte Regeneration auslöst. Eine Hepatomegalie infolge von Ödemen geht nach Abklingen der Entzündung zurück. Bei verstärkter Regeneration der Leberzellen ist die Situation komplexer: Hier wird zunächst nur das Bindegewebe erneuert, während das Parenchymgewebe ersetzt wird. Infolge dessen nimmt die Leber allmählich an Umfang zu und wird knotig sowie verdichtet. Als Ursachen für eine Hepatomegalie können verschiedene Lebererkrankungen gelten: Autoimmun- und Virushepatitis, Echinokokkose, Polyzystose, Zirrhose und Fibrose sowie bösartige Neubildungen u.a.

2. Speicherkrankheiten: Durch einen Stoffwechseldefekt in der Leber beginnen Substanzen wie Glykogen, Eisen, Kohlenhydrate, Fette und andere Verbindungen sich anzusammeln, was zu einer Vergrößerung des Organs führt. Zu diesen Erkrankungen zählen die hepatolentikuläre Degeneration, die Amyloidose, das Fettleber und die Hämochromatose. Viele davon sind erblich bedingt. Andere können jedoch erworben sein, beispielsweise eine Fettleber infolge allgemeiner Fettleibigkeit, Alkoholmissbrauchs oder der langfristigen Einnahme bestimmter Medikamente.

3. Herz-Kreislauf-Erkrankungen: Diese führen durch eine unzureichende Blutversorgung und zur Hypoxie der Leberzellen sowie zur Stauung des Blutes in der Leber zu einer Hepatomegalie. Ein weiterer Grund ist das Versagen der Leberstrukturen mit nachfolgender Entwicklung von Bindegewebe an dieser Stelle.

Merkmale der Hepatomegalie

Die Symptome einer Hepatomegalie bestehen in einer Vergrößerung des Organs. Patientinnen können eine Ausbuchtung im Bereich des rechten Unterbauchs bemerken. Meistens äußert sich das erste Symptom jedoch als Schweregefühl und Unbehagen im rechten Oberbauch.

Je nach Fortschreiten der Erkrankung werden die Merkmale der Hepatomegalie zunehmend spürbar und unangenehm. An das Gefühl des Unwohlseins auf der rechten Seite schließen sich Übelkeit, Erbrechen, Sodbrennen, Gelbsucht der Haut und Schleimhäute, unangenehmer Mundgeruch sowie ein Hautjuckreiz an. Das wichtigste Merkmal der Hepatomegalie ist die Entwicklung einer Ascites – das Ansammeln von Flüssigkeit in der Bauchhöhle. dem weiteren Fortschreiten der Erkrankung werden die Merkmale der Hepatomegalie immer mehr bemerkenswert und unangenehm. An das Gefühl des Dyskomforts in recht der Seite schließen sich die Übelkeit, das Erbrechen, das Sodbrennen, die Gelbsüchtigkeit der Haut und der Schleimhäute, die unangenehme Halitosis, petechialnaja die Blüte und das Jucken der Haut an. Das am meisten letzte Merkmal der Hepatomegalie ist die Entwicklung der Bauchwassersucht – das Ansammeln des Liquores in der Bauchhöhle.

Die Behandlung der Hepatomegalie

Da die Ätiologie der Hepatomegalie variabel ist, wird die Therapie erst nach Klärung der spezifischen Krankheitsursache eingeleitet. Die Behandlung erfolgt unter ärztlicher Aufsicht und stellt einen komplexen Prozess dar.

Ziel der medikamentösen Therapie ist die Unterdrückung der pathologischen Prozesse, die zur Hepatomegalie führen. Zusätzlich ist eine spezielle Diät mit Einschränkung von Fetten und Kohlenhydraten obligatorisch. Bei Erkrankungen, deren Ursache in Speicherstörungen liegt, müssen Lebensmittel maximal aus der Ernährung ausgeschlossen werden, die vom Organismus nicht adäquat verwertet werden können.

Bei schwerer Leberinsuffizienz ist eine Lebertransplantation indiziert.