Hyperglykämie

Die Hyperglykämie ist ein klinisches Symptom für einen erhöhten oder exzessiven Glukosegehalt im Blutserum (Glukose). Bei einer Norm von 3,3–5,5 mmol/l überschreitet der Glukosegehalt bei kranken Patienten den Wert für Hyperglykämie ab 6–7 mmol/l.

Bei einer signifikanten Erhöhung des Blutzuckerspiegels (bis zu 16,5 mmol/l und mehr) ist die Wahrscheinlichkeit eines vor-komatosalen Zustands oder sogar eines Komas erheblich.

Symptome einer Hyperglykämie

Es ist entscheidend, den Beginn eines starken Anstiegs des Blutzuckerspiegels zu erkennen, um rechtzeitig Maßnahmen zur Senkung oder Stabilisierung einzuleiten. Die typischen Symptome der Hyperglykämie sind:

• Plötzliches und starkes Durstgefühl
• Erhöhter Nahrungstrieb (verstärkter Appetit)
• Häufiger Harndrang
• Verschwommene Sicht (Schleier und Flimmern vor den Augen)
• Erhöhte Erschöpfung und anhaltende Müdigkeit
• Migräneähnliche Kopfschmerzen sowie verminderte Konzentrationsfähigkeit
• Schüttelfrost, Schwitzen, trockene Haut sowie Taubheitsgefühl der Lippen
• Azeton-Geruch im Mund
• Unbegründete Reizbarkeit.

Das Vorhandensein eines oder mehrerer oben genannter Symptome kann auf eine bevorstehende Hyperglykämie hindeuten. In sehr seltenen Fällen verläuft die Hyperglykämie symptomlos.

Ursachen der Hyperglykämie

Eine Hyperglykämie kann vorübergehend oder anhaltend auftreten.

Zu den Ursachen einer vorübergehenden Hyperglykämie zählen:

• der übermäßige Konsum von Kohlenhydraten;
• Schmerzsymptome, die durch einen wesentlichen Anstieg von Thyroxin und Adrenalin im Blut hervorgerufen werden,
• Stresszustände sowie emotionale Schwankungen;
• Eine vermehrte Ausschüttung von kontra-insularen Hormonen (Glukagon, Adrenalin) ins Blut;
• Die Hyperplasie der Nebennierenrinde (Steroiddiabetes);
• Die Schwangerschaft
• Ein Mangel an Ascorbinsäure (Vitamin C) und Vitamin B1
• Häufige Bluttransfusionen
• Ein Kohlenmonoxid-Vergiftung

Eine Ursache für eine anhaltende oder sogenannte persistierende Hyperglykämie ist ein Defekt der neuroendokrinen Regulation des Kohlenhydratstoffwechsels.

Maßnahmen bei Hyperglykämie

Die Zuckerkrankheit wird als Pandemie des 21. Jahrhunderts bezeichnet; gerade deshalb ist es entscheidend, die richtige und wirksame Behandlung der Hyperglykämie zu kennen. Im Falle eines Anfalls:

• Zur Neutralisation der erhöhten Magensäure sollten große Mengen Obst und Gemüse sowie alkalisches Mineralwasser mit Natrium und Kalzium getrunken werden; chlorhaltiges Mineralwasser sollte jedoch strikt vermieden werden. Als Lösung können 1–2 Teelöffel Soda ins Glas Wasser gegeben oder ein Klistier angewendet werden.
• Um Azeton aus dem Körper zu entfernen, muss die Magenspülung mit einer Natriumcarbonatlösung (Sodalösung) erfolgen.
• Die Haut – insbesondere an den Handgelenken, unter den Knien sowie am Hals und auf der Stirn – sollte ständig mit einem feuchten Tuch abgewischt werden; gleichzeitig ist eine ausreichende Flüssigkeitszufuhr notwendig.
• Bei insulinabhängigen Patientinnen muss der Blutzucker gemessen werden. Liegt dieser Wert über 14 mmol/l, ist ein sofortiger Insulininjektionsstoß sowie die Sicherstellung einer reichlichen Flüssigkeitszufuhr erforderlich. Anschließend sollte alle zwei Stunden erneut gemessen und bei Bedarf Insulin injiziert werden, bis der Blutzuckerspiegel normalisiert ist.

Bei Hyperglykämie sollte das Opfer unverzüglich in eine medizinische Einrichtung gebracht werden, um eine Analyse durchzuführen und die individuell festgelegte Behandlung zu erhalten.

Behandlung der Hyperglykämie

Die Mehrheit der Fälle wird durch Insulininjektionen zur Senkung des Blutzuckerspiegels, die Therapie der zugrundeliegenden Erkrankung (z. B. Diabetes mellitus) sowie eine allgemeine Entgiftung des Körpers mittels Infusionen mit Kohlenhydraten, Proteinen und Vitaminen zur Wiederherstellung des Säure-Basen-Gleichgewichts behandelt.

Bei einem Patienten, der über drei aufeinanderfolgende Tage eine Hyperglykämie aufweist, wird ein individuelles Behandlungsschema erstellt. Dieses umfasst nicht nur medizinische Präparate und Maßnahmen, sondern auch Empfehlungen zu Erholungs- und Arbeitsregime sowie Ernährungsweise und Diät.