Gisteroskopija
Gisteroskopija ist eine Besichtigung der Höhle matki mit Hilfe speziell endoskopitscheskogo des Apparates (des Hysteroskops). Der Begriff gisteroskopija geschieht von den Wörtern gistero (matka) und skopija (die Besichtigung zu sehen). Die danaja Manipulation wird in ambulatorisch die Gynäkologien oft verwendet, und kann wie diagnostisch, als auch heil- (operativ) den Charakter tragen. Nach gisteroskopii kann die Patientin nach Hause, und sofort entlassen sein wenn die Forschung den diagnostischen Charakter trug, so kann sie am nächsten Tag zur Arbeit losgehen.
In der gynäkologischen Praxis existiert eine Menge verschiedener Weisen der Diagnostik (USI des kleinen Beckens, die Probeabrasion, die Hysterosalpingographie), aber nur gisteroskopija matki erlaubt genau, die Diagnose festzustellen, die Biopsie des Materials (der Bereich der Textur schleim- matki) und notfalls zu nehmen, die Heilveranstaltungen zu erfüllen. Diagnostisch gisteroskopija wird zwecks der Diagnosepräzisierung erfüllt, heil- gisteroskopija ist maloinwasiwnoje die gynäkologische Intervention, bei der die Behandlung verschiedener Pathologie seitens der Höhle matki (zum Beispiel, die Abtragung des Polypen möglich ist).
Zur Zeit gisteroskopiju machen es kann unter den Bedingungen des Krankenhauses und in der Frauenberatungsstelle (oder des privaten Mittelpunktes). Die vorliegende Manipulation zu erfüllen es soll der Experte, der das entsprechende Zertifikat hat. Bei diagnostisch gisteroskopii wird der Zustand des Gebärmutterhalskanales (schejki matki), der Höhle matki und der Mündung der Eileiter optisch angeschaut. Bei der Aufspürung der Pathologie des Endometriums möglich die Entnahme der Biopsie oder die Ausführung kjuretascha (die Abrasion der Höhle matki), damit das bekommene Material der Textur, auf die feingewebliche Forschung abzusenden. Die Absonderungen nach gisteroskopii tragen den kurzen Charakter fordern die besondere Behandlung nicht.
Die Aussagen zu gisteroskopii
Diagnostisch gisteroskopija wird für die folgenden Fälle durchgeführt:
- Anomal matotschnyje die Blutungen;
- Die Verdächtigung auf die Endometriose matki, podslisistuju das Myom, die Geschwulst des Gabärmutterkörpers;
- Die Verstöße des Menstruationszyklus, der Abnormität der Entwicklung matki;
- Die Unfruchtbarkeit;
- Die Fremdkörper der Höhle matki (zum Beispiel, die intrauterine Spirale, die Reste plodnogo die Eier nach der Unterbrechung der Schwangerschaft);
- Die Kontrollbesichtigung der Höhle matki nach den operativen Interventionen, der Abrasion, bei newynaschiwanii der Schwangerschaft, sowie nach der Behandlung von den Hormonalmitteln.
Die Aussagen zu heil- gisteroskopii matki
- Die Polypen des Endometriums;
- Die Endometriumhyperplasie;
- Intrauterin sinechii (spajki) oder die intrauterine Scheidewand;
- Das podslisistaja Myom;
- Die Verschmälerung der Mündung der Eileiter;
- Für die Ausführung der Sterilisation;
- Zwecks der Abtragung des intrauterinen Kontrazeptivums (der Spirale).
Die Gegenanzeigen
- Die intrauterine Schwangerschaft (fortschreitend). Bei den Patientinnen detorodnogo des Alters vor der Ausführung dieser Prozedur soll die Möglichkeit der Schwangerschaft (der Test in der Schwangerschaft oder der Bestimmung CHGTSCH im Urin oder dem Blut) ausgeschlossen sein;
- Die scharfen entzündlichen Prozesse der Organe des kleinen Beckens. Die Ausführung gisteroskopii kann bei der scharfen Entzündung zum Vertrieb der Infektion, den langdauernden Schmerzen auf dem Gebiet des kleinen Beckens, der Unfruchtbarkeit bringen;
- Reichlich matotschnoje die Blutung;
- Der bestimmte verbreitete Krebs matki oder schejki matki. gisteroskopiju beim onkologischen Prozess des kleinen Beckens möglich technisch zu machen, aber es kann zum Vertrieb der Krebskäfige in die Bauchhöhle bringen;
- Der schwere Zustand der Patientin infolge der Pathologie der kardiovaskulären, Atmungs-, nervösen Systeme, bei den schweren Erkrankungen der Leber, der Nieren.
Wenn man gisteroskopiju machen kann
Diagnostisch gisteroskopija werden ungefähr 12 Tage des Menstruationszyklus (gewöhnlich auf 7-10 Tag), in sogenannt proliferatiwnuju die Phase (wenn das Endometrium unter Einfluß der Hormone utolschtschajetsja) durchgeführt. In sekretornuju die Phase (die zweite Hälfte des Menstruationszyklus) wird die gegebene Überprüfung nicht durchgeführt, da in dieser Periode der Zustand des Endometriums falsch bewertet sein kann.
Im äussersten Fall ist es und auf dem Hintergrund der Aufnahme der hormonalen Kontrazeptiven, gisteroskopiju zu machen in einen beliebigen Tag des Zyklus möglich.
Die Anästhesie
Die Mehrheit der Patientinnen erproben den Schmerz bei der Durchführung gisteroskopii, was der vollwertigen Besichtigung der Höhle matki stören kann. In letzter Zeit wird gisteroskopii matki unter der lokalen Betäubung bevorzugt, aber es ist die Ausführung der Manipulation und unter den Bedingungen der allgemeinen Anästhesie (intravenös) möglich.
Die Technik der Durchführung gisteroskopii
Bei der Ausführung gisteroskopii wird die Erweiterung des Gebärmutterhalskanales nicht gefordert, da das Hysteroskop genug fein für den Durchgang in die Höhle matki. Während der Prozedur wird der sterile Liquor eingeleitet, um verfügbar für die Besichtigung alle Gebärmutterwände zu machen. Der Arzt kann die Höhle matki optisch anschauen, die Prozedur auf Video aufzeichnen. Bei der Aufspürung der Pathologie übernimmt das Stückchen tkanina die Biopsie, oder es werden andere Manipulationen durchgeführt. Gewöhnlich dauert die Prozedur gisteroskopii 10-30 Minuten.
Die Komplikationen
Die Komplikationen nach gisteroskopii sind (weniger 1 %) genug selten. Nichtsdestoweniger, die Prozedur invasiv, deshalb sind die negativen Folgen in Form von möglich: der Perforation der Gebärmutterwand, des Bruches schejki matki, die Blutung, der Verschärfung des langdauernden entzündlichen Prozesses.
Die Absonderungen nach gisteroskopii
Nach gisteroskopii können krowjanistyje die Absonderungen aus den sexuellen Wegen bemerkt werden. Dürftig krowjanistyje sind die Absonderungen nach gisteroskopii tatsächlich immer im Laufe von einigen Tagen (gewöhnlich 2-3) anwesend. Es sind die gemässigten Schmerzempfindungen in den unteren Abteilungen des Bauches in Form von den Krämpfen (gewöhnlich im Laufe von 1-2 Tagen) auch möglich.
Bei den Absonderungen nach gisteroskopii ist nötig es die Pfropfe zwecks der Prophylaxe des entzündlichen Prozesses nicht zu verwenden. Auch wird der Arzt empfehlen, sich der Geschlechtsakte im Laufe von einigen Tagen (nach diagnostisch gisteroskopii) oder 2-3 Wochen (nach heil- zu enthalten).
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