Das Gehirn

Das Gehirn: Allgemeine Informationen

Das Gehirn ist ein Organ des Zentralnervensystems und liegt im Schädel.

Der Aufbau des Gehirns basiert auf einem neuronalen Netzwerk, in dem die Verbindung zwischen den Elementen über Synapsen erfolgt. Die Interaktion der Neuronen untereinander mittels synaptischer Mechanismen führt zur Bildung elektrischer Impulse, welche die Körperfunktionen steuern.

Das Neuron repräsentiert den Körper der Nervenzelle und verfügt über lange sowie kurze Fortsätze: das Axon (Achsenzylinder) und die Dendriten. Das Axon spielt eine wesentliche Rolle bei der Weiterleitung von Impulsen, da es durch Kontakt mit den Axonen anderer Nervenzellen Synapsen bildet, wie zuvor beschrieben.

Die Signalübertragung zwischen den neuronalen Strukturen des Gehirns erfolgt über Neurotransmitter.

Neben den Neuronen gehören Gliazellen zu den Zellen des Gehirns; es gibt sieben Typen, wobei jeder Typ spezifische Funktionen erfüllt.

Zu den größten Gefäßen des Gehirns, die seine Ernährung gewährleisten, zählen drei Arterien: eine Hauptarterie und zwei mittlere Hirnarterien. Das Blut gelangt jedoch nicht direkt in das Gewebe des Gehirns; die Blut-Hirn-Schranke minimiert die Durchdringung von Infektionen und schützt das Gehirn vor Verunreinigung sowie der Aufnahme bestimmter Medikamente. Diese Schranke umgibt nicht die gesamte Oberfläche des Gehirns; es gibt Bereiche, die frei davon sind, wie beispielsweise das Hypothalamusgebiet.

Hirnhäute

Das Gehirn der höchsten Wirbeltiere ist in die Hirnhäute eingeschlossen, welche das Organ vor Beschädigungen und Erschütterungen schützen. Es wird von drei Hüllen umgeben: einer festen Grundhülle (Dura mater), einer weichen, gefäßreichen Zwischenhülle (Arachnoidea) sowie dem Liquor im Raum zwischen ihnen.

Hirnabschnitte

Die Hirnabschnitte entsprechen der Anzahl der Hirnkammern, die sich bereits vor Beginn der Organentwicklung während der Embryonalphase bilden.

• das verlängerte Gehirn;
• das Metenzephalon, das den Kleinhirnschläuchen sowie die Brücke einschließt;
• das Mittelhirn, dessen Dach von zwei paarigen Höckern und den beiden Stielen des Gehirns durchbrochen wird;
• das Zwischenhirn, das den Hypothalamus sowie die beiden Thalami und ein Paar Kniehöcker umfasst;
• das Endhirn, bestehend aus den beiden Großhirnhemisphären.

Der Zusammenhang der Hirnabschnitte ist sowohl anatomischer als auch funktioneller Natur.

Funktionen des Gehirns

Zwar sind die einzelnen Hirnabschnitte für spezifische Funktionen verantwortlich, doch lässt sich ihre allgemeine Charakteristik wie folgt zusammenfassen:

• Denken – die übergeordnete menschliche Funktion;
• Verarbeitung von Sinnesreizen durch die Sinnesorgane
• Entscheidungsfindung
• Planung
• Steuerung von Bewegungen
• Bildung von Emotionen
• Aufmerksamkeit
• Gedächtnis
• Sprachbildung und Sprachverarbeitung

Schädel-Hirn-Trauma

Trotz des soliden Schutzes, den das Gehirn umgibt, ist dieses brüchige Organ verschiedenen Prüfungen ausgesetzt; eine davon ist das Schädel-Hirn-Trauma. Bei einem Schädel-Hirn-Trauma kann ein kurzzeitiger Bewusstseinsverlust eintreten. Die Hauptbeschwerden des Patienten sind Kopfschmerzen, Schwindel, Übelkeit und Erbrechen sowie Tinnitus und erhöhter Puls. Veränderungen der lebenswichtigen Funktionen werden nicht bemerkt; die Knochen des Schädels sind ohne Beschädigungen. In der Regel verbessert sich der allgemeine Zustand des Patienten im Laufe der ersten oder zweiten Tage nach dem Trauma.

Die Behandlung von Schädel-Hirn-Traumen umfasst eine medizinische Versorgung; die Diagnose wird durch radiologische Untersuchungen geklärt. Zudem ist eine Bettruhe für mindestens fünf Tage im Krankenhaus vorgeschrieben; ihre Dauer kann je nach Bedarf verlängert werden.

Das Ziel der medikamentösen Therapie bei Schädel-Hirn-Trauma ist die Wiederherstellung des normalen Zustands sowie die Linderung von Schmerzen, die Beseitigung von Schlaflosigkeit, Schwindel und Unruhe. In der Regel verschreibt der Arzt Präparate aus den Gruppen der Schmerzmittel, abschwellenden Mittel und Beruhigungsmittel. Zudem wird in einigen Fällen eine metabolische und vaskuläre Therapie eingesetzt, um die Wiederherstellung der verletzten Gehirnfunktionen zu beschleunigen.

Es ist anzunehmen, dass bei einem Schädel-Hirn-Trauma organische Infektionen des Organs niemals entstehen. Wenn bei einer CT- oder MRT-Untersuchung nachtraumatische Veränderungen entdeckt werden, die auf eine Hirnblutung hindeuten, handelt es sich höchstwahrscheinlich um ein schwereres Trauma als das Schädel-Hirn-Trauma.

Vaskuläre Erkrankungen des Gehirns

Die Ernährung des Gehirns, also die Versorgung mit Sauerstoff und Energie, erfolgt über drei Hauptgefäße, wie zuvor bereits erwähnt. Störungen des Gehirnblutkreislaufs, die auf eine Pathologie der Gefäße zurückzuführen sind, zählen zu den häufigsten Erkrankungen und nehmen nach der ischämischen Herzkrankheit den zweiten Platz bei der Sterblichkeit ein. Zu diesen gehören vor allem zerebrale Atherosklerose, Hirninfarkte, Aneurysmen der Gehirngefäße sowie weitere Störungen.

1. Die zerebrale Atherosklerose entsteht auf dem Hintergrund von Verstößen endokriner-biochemischer Prozesse und neuroregulatorischer Mechanismen, was zu einer Verschlechterung des Gehirnblutkreislaufs führt. Es werden Verletzungen der psychischen Funktionen beobachtet; die Patienten beklagen insbesondere Störungen des Gedächtnisses (besonders das Behalten) und des assoziativen Gedächtnisses. Ferner wird eine Trägheit der psychischen Prozesse festgestellt, was zu einer geistigen Schwäche führt. Die Behandlung bei zerebraler Atherosklerose umfasst die Rationalisierung von Arbeits- und Ernährungsregimen, die Anwendung lipotropischer und hypocholesterinämischer Medikamente sowie Mittel zur Verringerung entzündlicher Prozesse in den Gefäßen und allgemein kräftigender Präparate.

Hirninfarkte stellen akute Störungen des Gehirnblutkreislaufs dar. Ihre Symptomatik ist plötzlichen und herdförmigen Charakters. Zur Risikogruppe zählen Personen fortgeschrittenen Alters, Raucher sowie Patienten mit Bluthochdruck, Diabetes mellitus und Herzkrankheiten. Die Symptome eines Hirninfarkts sind vielfältig; in der Regel werden Bewusstseinsstörungen, Schläfrigkeit oder Erregung sowie eine mögliche Bewusstlosigkeit beobachtet. Das klinische Bild hängt maßgeblich davon ab, in welchem Bereich des Gehirns der Infarkt lokalisiert ist. Die Behandlung von Hirninfarkten umfasst die Durchführung einer vaskulären Therapie, Sauerstofftherapie sowie Rehabilitationsmaßnahmen (Massage, Physikalische Therapie, physikalische Verfahren).

Ein Aneurysma des Gehirns kann eine der Gefäße betreffen, die das Organ versorgen; ein daraus resultierender Bluterguss (subarachnoideal oder intrazerebral) kann zum Tod oder zu neurologischen Störungen führen. Die frühzeitige Diagnose und die chirurgische Entfernung des Aneurysmas gelten heute als beste Behandlungsmethode.