Irunin

Irunin – das antifungale Mittel des breiten Spektrums des Effektes.

Die Form der Ausgabe und der Bestand

Die medikamentösen Formen:

• Die Kapseln: der Umfang №0, fest schelatinowyje, der gelben Farbe; der Inhalt der Kapseln – sphärisch pellety fast der Weiße oder der weißen Farbe (in umriss- jatschejkowych die Packungen: nach 6 oder 10 Stücken, im Papppaket die 1 Packung, nach 7 Stücken, im Papppaket 2 Packungen);
• Die Tabletten vaginal: fast der Weiße oder der weißen Farbe, in Form vom Ring (auf 10 Stücken in umriss- jatschejkowych die Packungen, im Papppaket die 1 Packung).

Die geltende Substanz Irunina – itrakonasol:

• 1 Kapsel – 100 Milligramme;
• 1 Tablette vaginal – 200 Milligramme.

Die Hilfskomponenten:

• Die Kapseln: das Kopolymer metakrilowoj die Aciden (eudragit), gipromellosa (gidroksipropilmetilzelljulosa), propilparagidroksibensoat (nipasol), die Sacharose (der Zucker), metilparagidroksibensoat (nipagin), zuckersüss krupka (der Sirup stärke-, die Sacharose (der Zucker));
• Die Tabletten vaginal: das Amylum kartoffel-, die Laktose (der Zucker milch-), powidon (poliwinilpirrolidon), des Natriums laurilsulfat, des Magnesiums stearat, den Rutschpulver.

Zusätzlich im Bestande von den Kapseln: die Gelatine, des Titans dioksid, des Eisens das Oxid gelb, metilparagidroksibensoat (nipasol), metilparagidroksibensoat (nipagin), die Essigsäure, den Farbstoff sakatnyj gelb (E110), den Farbstoff chinolinowyj gelb (E104).

Die Aussagen zur Anwendung

Die Kapseln

• Die Systemcandidose und die Aspergillose, kriptokokkos (kriptokokkowyj die Meningitis aufnehmend), sporotrichos, die Histoplasmose, die Blastomykose, parakokzidioidomikos und andere Speziese der Systemmykosen;
• Die Dermatomykosen;
• Die viszeralen Candidosen;
• Die wulwowaginalnyj Candidose und andere kandidomikosnyje die Infektionen mit der Infektion der Schleimhäute und der Haut;
• Die Onychomykosen, die plesnewymi von den Pilzen herbeigerufen sind, dermatofitami und\oder den Hefen;
• Die gribkowyj Keratitis;
• Otrubewidnyj entziehe.

Die Tabletten vaginal
Aussage zur Anwendung der vaginalen Tabletten ist wulwowaginalnyj die Candidose, rezidiwirujuschtschuju die Form aufnehmend.

Die Gegenanzeigen

• Die Periode der Frauenmilchernährung;
• Die Hypersensibilität zu den Komponenten des Präparates.

Im Laufe der Schwangerschaft der Kapsel ernennen für die Ausnahmefälle, nur wenn der vermutete Nutzen von der Behandlung als die existierende Drohung für die Frucht viel höher ist.

Bei der Hyperaktivität petschenotschnych der Fermente, ist die Anwendung der Kapseln der scharfen Phase der Erkrankungen der Leber nicht wünschenswert, außer den Fällen des begründeten Risikos, wenn der erwartete Nutzen der Therapie die Drohung der Infektion der Leber vorwiegt.

Man muss die Vorsicht bei der Bestimmung der Kapseln den Patientinnen mit der langdauernden Herzmangelhaftigkeit (einschließlich die Anamnese), der Infektion der Herzklappen, der ischämischen Herzkrankheit, der renalen Mangelhaftigkeit, langdauernd obstruktiwnoj von der Krankheit der Lungen beachten.

Aus Mangel an den ausreichenden klinischen Befunden über die Anwendung der Kapseln in der Kinderheilkunde, das Präparat den Kindern zu ernennen ist es nur empfehlenswert falls der potentielle Nutzen der Aufnahme Irunina das mögliche Risiko übertrifft.

Es ist die Anwendung der vaginalen Tabletten im I. Schwangerschaftstrimenon kontraindiziert, in II und die III. Trimester ist die Anwendung nur im Falle der Überschreitung des erwarteten Effektes der Therapie für die Frau über dem potentiellen Risiko für die Frucht möglich.

Die Weise der Anwendung und die Dosierung

Die Kapseln
Die Kapseln nehmen, vollständig, sofort nach der Aufnahme der Nahrung verschluckend.

Die Dosis des Präparates und die Periode der Behandlung ernennt der Arzt aufgrund der klinischen Aussagen und der begleitenden Pathologien.

Das empfohlene Dosieren:

• Die wulwowaginalnyj Candidose: auf 200 Milligrammen 2 Male pro Tag im Laufe von 1 Tag oder in der selben Dosis 1 einmal pro Tage im Laufe von 3 Tagen;
• Otrubewidnyj entziehe: auf 200 Milligrammen 1 einmal pro Tage im Laufe von 7 Tagen;
• Die Dermatomykosen der glatten Haut: auf 200 Milligrammen 1 einmal pro Tage, die Dauer der Behandlung – 7 Tage oder auf 100 Milligrammen 1 einmal pro Tage – 15 Tage;
• Die gribkowyj Keratitis: auf 200 Milligrammen 1 einmal pro Tage, die Kur – 21 Tag; bei den Infektionen der Hände der Hände und der Füsse wird die zusätzliche Einnahme der Kapseln in der Dosis die 100 Milligramme pro Tag im Laufe von 15 Tagen gefordert;
• Die oralnyj Candidose: auf 100 Milligrammen 1 einmal pro Tage mit der Dauer der Anwendung 15 Tage;
• Die Candidose: auf 100-200 Milligrammen 1 einmal pro Tage (bei disseminirowannoj oder der invasiven Form – auf 200 Milligrammen 2 Male pro Tag) mit der Dauer der Aufnahme von 21 Tage bis zu 7 Monaten;
• Die Aspergillose: auf 200 Milligrammen 1 einmal pro Tage (bei invasiv oder disseminirowannoj der Form – in der selben Dosis 2 Male pro Tag), die Kur von 60 Tagen bis zu 5 Monaten;
• Kriptokokkos (ohne Meningitis): auf 200 Milligrammen 1 einmal pro Tage, den Kurs der Aufnahme von 60 Tagen bis zu 12 Monaten;
• Die kriptokokkowyj Meningitis: auf 200 Milligrammen 2 Male pro Tag, die unterstützende Therapie – 200 Milligramme 1 einmal pro Tage, die Dauer der Behandlung von 60 Tagen bis zu 12 Monaten;
• Die Chromomykose: auf 100-200 Milligrammen 1 einmal pro Tage im Laufe von 6 Monaten;
• Sporotrichos: auf 100 Milligrammen 1 einmal pro Tage im Laufe von 3 Monaten;
• Die Histoplasmose: auf 200 Milligrammen 1-2 Male pro Tag, den Kurs der Therapie – 8 Monate;
• parakokzidiomikos: auf 100 Milligrammen 1 einmal pro Tage im Laufe von 6 Monaten;
• Die Blastomykose: auf 100-200 Milligrammen 1-2 Male pro Tag, die Periode der Behandlung – 6 Monate.

Bei der Bestimmung der Kapseln den Patientinnen mit den umgesetzten Organen, der Neutropenie, dem AIDS und anderen Verstößen der Immunität ist die Erhöhung der Dosis in 2 Male vorgesehen.

Bei der Onychomykose möglich die Nutzung zwei Speziese der Therapie:

• Die ununterbrochene Behandlung im Laufe von 3 Monaten mit der Aufnahme auf 200 Milligrammen Irunina 1 einmal pro Tage;
• Die Aufnahme des Präparates im Laufe von 7 Tagen auf 200 Milligrammen 2 Male pro Tag mit der nachfolgenden Pause in 21 Tag. Bei den Pilzbefällen nogtewych der Platten der Hände werden 2 Kurse, der Füsse – 3 Kurse gefordert.

Optimal mikologitscheski und tritt der klinische Effekt der Therapie nach der Aufhebung des Präparates später 14-30 Tage bei die Haut- und 6-9 Monate bei nogtewych die Infektionen.

Die Tabletten vaginal
Die Tabletten verwenden intrawaginalno, leiten in der Scheide in der Lage ein, auf dem Rücken bei den in den Knien gebogenen Beinen liegend. Die Prozedur führen am Abend vor dem Einschlafen durch.

Das Regime des Dosierens: nach 1 Tablette 1 einmal pro Tage im Laufe von 7-14 Tagen.

Die Durchführung des nochmaligen Kurses möglich nach der Vereinbarung mit dem behandelnden Arzt.

Die nebensächlichen Effekte

Die Kapseln

• Das Nervensystem: möglich – die Ermüdbarkeit, die Kephalgie, peripherisch newropatija, den Schwindel;
• Das Verdauungssystem: oft – die Übelkeit, die Dyspepsie, die Konstipation, die Leibschmerzen; möglich – die Anorexie, die Erhöhung der Aktivität petschenotschnych der Fermente (umkehrbar), der Hepatitis, die cholestatische Gelbsucht; in einzelnen Fällen – die toxische Leberschädigung, einschließlich den Fall scharf petschenotschnoj der Mangelhaftigkeit mit dem Letalausgang;
• Das sexuelle System: möglich – der Verstoß des Menstruationszyklus;
• Das Kardiovaskuläre System: möglich – die Wassergeschwulst der Lungen, die langdauernde Herzmangelhaftigkeit;
• Das motschewydelitelnaja System: giperkreatininemija, die Färbung des Urins in die dunkle Farbe;
• Der Stoffwechsel: die Hyperkaliämie, die Wassergeschwülste;
• Die Dermatologitscheski Reaktionen: möglich – die Alopecia;
• Die allergischen Reaktionen: möglich – das Hautjucken, die Blüte, das angioneurotische Ödem, das Nesselfieber, das Syndrom Stiwensa-Johnsons.

Die Tabletten vaginal
Bei der Anwendung der vaginalen Tabletten können die lokalen Reaktionen selten entstehen: die Empfindung des Brennens in der Scheide, das Jucken, das Exanthem auf dem Gebiet der äusserlichen Geschlechtsorgane (die Aufhebung des Präparates wird nicht gefordert).

Die besonderen Hinweise

Die Bestimmung der Kapseln ist den Patientinnen mit der langdauernden Herzmangelhaftigkeit für die Ausnahmefälle vorgeführt, da Irunin negativ inotropnoje den Effekt leistet.

Den Patienten mit dem herabgesetzten Säuregehalt des Magens, sich befindend auf der gleichzeitigen Therapie antazidnymi von den Präparaten, sie zu übernehmen es ist durch 2 Stunden nach der Aufnahme der Kapseln empfehlenswert. Sapiwat die Kapseln koloj ist es bei der Kombination mit den Hemmstoffe der protoneuen Pumpe oder den Blockern gistaminowych _{Н2-рецепторов}, den Patientinnen mit der Achlorhydrie notwendig.

Es ist nötig die sicheren Methoden der Kontrazeption den Frauen detorodnogo des Alters im Laufe der Aufnahme der Kapseln bis zum Eintritt erstes menstrualnogo die Blutungen nach dem Abschluss der Therapie zu verwenden.

Mit der Vorsicht ist nötig es das Präparat bei den Patienten mit den Erkrankungen der Leber oder sich befindend auf der Therapie von den medikamentösen Mitteln zu verwenden, die gepatotoksitscheskoje den Effekt leisten. Ihre Behandlung ist es empfehlenswert, von der regelmäßigen Kontrolle der Funktion der Leber und der sorgfältigen Beobachtung des Arztes zu begleiten. Beim Erscheinen der Symptome der Entwicklung der Leberentzündung (die Schwäche, die Leibschmerzen, die Verdunkelung des Urins, die Übelkeit, das Erbrechen, wird die Anorexie) die unverzügliche Aufhebung itrakonasola und die Durchführung der Leistungsprüfungen der Leber gefordert. Bei der Erkrankung der Leber in der aktiven Phase oder dem erhöhten Stand wäre es petschenotschnych der Fermente Irunin wünschenswert, nicht zu ernennen.

Im Falle des Erscheinens der Merkmale ist nötig es newropatii die weitere Anwendung der Kapseln einzustellen.

Itrakonasol ist nötig es mit der Vorsicht bei der Hypersensibilität zu asolam in der Anamnese zu ernennen.

Um reinfekzii zu vermeiden, muss man die Anwendung der vaginalen Tabletten bei der Frau bei der gleichzeitigen Behandlung des sexuellen Partners und der Beachtung der Regeln der Hygiene durchführen.

Es sind die sexuellen Kontakte im Laufe der Behandlung von den vaginalen Tabletten kontraindiziert.

Beim Fehlen des klinischen Effektes und das Vorhandensein der Merkmale der Infektion nach dem Abschluss der Therapie, wird die Durchführung der nochmaligen mikrobiologischen Forschung für die Bestätigung der Diagnose gefordert.

Bei der Entwicklung der allergischen Reaktion ist nötig es die Einführung der Tabletten einzustellen, bei Notwendigkeit der unverzüglichen Abtragung des Präparates kann man die Scheide vom abgekochten Wasser auswaschen.

Der Effekt des Präparates beeinflusst die Fähigkeit des Patienten zur Verwaltung der Beförderungsmittel und den Mechanismen nicht.

Die medikamentöse Zusammenwirkung

Man darf nicht itrakonasol in der Kombination mit den Präparaten, metabolisirujuschtschimissja zum Isoferment CYP3A4, terfenadinom, misolastinom, astemisolom, zisapridom ernennen, midasolamom (ist), triasolamom, dofetilidom, pimosidom, chinidinom, den Hemmstoffen GMG-KOA-REDUKTASY (lowastatin peroral, simwastatin) – kann Irunin das Prolongieren oder die Verstärkung ihres Effektes und der Nebeneffekte herbeirufen. Der Stand des Inhalts itrakonasola im Plasma des Blutes nach der Aufhebung sinkt allmählich, je nach der Therapiedauer und der Dosis.

Die Kombination itrakonasola mit den Blockern der Kalciumductus bringt zu seiner Verstärkung negativ inotropnogo des Effektes und der Senkung des Metabolismus der Blocker der Kalciumductus.

Die Effektivität der Kapseln sinkt auf dem Hintergrund der gleichzeitigen Aufnahme rifabutina, rifampizina, fenitoina, seiend die starken Induktionsapparate mikrossomalnych der Leberfermente und wesentlich verringernd die Biofassbarkeit itrakonasola. Man kann den ähnlichen Effekt bei der Kombination mit dem Phenobarbital, karbamasepinom, isoniasidom und anderen Induktionsapparaten petschenotschnych der Fermente vermuten.

Die Biofassbarkeit des Präparates kann bei der Kombination mit ritonawirom, indinawirom, eritromizinom, klaritromizinom und anderen Hemmstoffen des Isoferments CYP3A4 des Systems des Zytochromes _P450 erhöht werden.

Bei der gleichzeitigen Anwendung der Hemmstoffe WITsch-proteasy (indinawir, ritonawir, sakwinawir), der peroralen Antikoagulanzien, die protiwoopucholewych die Präparate einig sind (bussulfan, die Alkaloide barwinka rosa, trimetreksat, dozetaksel), einiger Immunodepressanten (takrolimus, ziklosporin, sirolimus), metabolisirujuschtschichsja unter Mitwirkung vom Isoferment CYP3A4 der Blocker der Kalciumductus (das Verapamil, wird der Dihydropyridin), karbamasepina, digoksina, buspirona, alprasolama, alfentanila, brotisolama, metilprednisolona, rifabutina, reboksetina, ebastina die regelmäßige Kontrolle ihrer Konzentration im Plasma des Blutes gefordert. Bei Notwendigkeit ihrer Kombination mit itrakonasolom ist nötig es die Dosis der angegebenen Mittel zu verringern.

Mit fluwastatinom und sidowudinom ist die Zusammenwirkung nicht aufgedeckt, es ist der Einfluss der Kapseln auf den Metabolismus noretisterona und etinilestradiola nicht bemerkt.

Die Forschungen haben die Abwesenheit der Zusammenwirkung Irunina mit dem Propranolol, imipraminom, dem Diazepam, indometazinom, zimetidinom, sulfametasinom, tolbutamidom, beim Zusammenbinden mit den Plasmaeiweissen bestätigt.

Die medikamentöse Zusammenwirkung itrakonasola in Form von den Tabletten vaginal ist bei der Anwendung in der Kombination mit anderen Präparaten nicht bestimmt.

Die Fristen und die Bedingungen der Aufbewahrung

Darin vom Licht, die trockene Stelle bei der Temperatur bis zu 25 °C zu bewahren. Von den Kindern zu bewahren.

Die Haltbarkeitsdauer – 2 Jahre.