Die Krümmung des Nasenseptums

Eine Nasenseptumverbiegung (Krümmung) ist eine häufige Erscheinung, die sowohl bei Erwachsenen als auch bei Kindern beobachtet werden kann. Eine verkrümmte Nasenscheidewand stellt eine Ursache für Atemnot, Kieferhöhlenentzündungen, Rhinitis sowie weitere Komplikationen dar.

Die Behandlung einer Nasenseptumverbiegung erfolgt ausschließlich chirurgisch. Der Eingriff an der verkrümmten Nasenscheidewand wird als Septoplastik bezeichnet.

Ursachen der Krümmung des Nasenseptums

Eine der häufigsten Ursachen für eine Nasenseptumverkrümmung ist das unterschiedliche Wachstum von Knochen- und Knorpelanteilen der Nasenscheidewand, also ein anatomischer Defekt. Weitere verbreitete Ursachen sind Nasenverletzungen sowie Erkrankungen wie Polypen oder eine Verdickung der Nasenschleimhaut.

Das Nasenseptum ist eine anatomische Struktur in der Nasenhöhle, die diese in zwei Hälften teilt. Es besteht aus einem vorderen knorpeligen und einem hinteren knöchernen Anteil. Der Knorpelanteil lässt sich durch Abtasten vom Rückseitenrand der Nase her leicht palpieren; aufgrund seiner Nachgiebigkeit und Elastizität ist er traumatischen Einwirkungen besonders ausgesetzt.

Formen der Nasenseptumkrümmung

Je nach Ursache lassen sich drei Hauptformen der Nasenseptumkrümmung unterscheiden:

• Die physiologische Form, die auf das unterschiedliche Wachstum von Knorpel- und Knochenanteilen des Septums zurückzuführen ist und bereits im Kindesalter beginnen kann.
• Die kompensatorische Verbiegung entwickelt sich unter dem Einfluss eines anhaltenden Reizes des Knorpelbereichs der Nasenscheidewand, beispielsweise durch einen Polypen oder eine zu starke Ausdehnung (oder Fremdkörper).
• Die traumatische Verbiegung tritt als Folge einer Verletzung auf. Gerade die traumatische Verbiegung der Nasenscheidewand ist eine der häufigsten Ursachen für Atemnot und Nasenbluten.

Symptome einer Nasenseptumverbiegung

Bei jedem Menschen liegt in dieser oder jener Form eine Verbiegung der Nasenscheidewand vor. In diesen Fällen ruft sie jedoch keine unangenehmen Empfindungen hervor, weshalb eine Behandlung nicht erforderlich ist. Eine deutlich gekrümmte Nasenscheidewand erfordert hingegen einen chirurgischen Eingriff. Die Operation ist notwendig, wenn folgende Symptome auftreten:

• Schluchzen im Schlaf;
• Eine sichtbare Verformung der Nase, die auf eine Krümmung des Nasenseptums zurückzuführen ist;
• Schwierigkeiten bei der Nasenatmung, was dazu führt, dass der Patient gezwungen ist, über den Mund zu atmen;
• Häufiges Nasenbluten.
• Häufige respiratorische Infektionen wie Schnupfen, Sinusitis oder Rhinitis sowie langanhaltende Pharyngitiden und andere Erkrankungen.
• Allergische Rhinitis, die sich durch anhaltenden Schnupfen, Niesen, Nasenobstruktion, Juckreiz und klaren Nasenausfluss manifestiert.

Die häufigsten Symptome einer Verknöcherung oder Krümmung des Nasenseptums im Kindesalter sind Schnarchen, ein dauerhaftes Mundatmen, Nasenbluten und Rhinitis.

Behandlung der Septumkrümmung

Laut Patientenrezensionen stellt die Operation der gekrümmten Nasenscheidewand (Septoplastik) die ergebnisreichste Behandlungsmethode dar. die Operation auf der gekrümmten Scheidewand der Nase (septoplastika) ist die ergebnisreichste Methode der Behandlung.

Zurzeit erfolgt die Operation sowohl nach dem traditionellen als auch nach dem laserchirurgischen Verfahren; dabei ist jedoch zu beachten, dass eine Laserkorrektur der Nasenscheidewand eine Reihe von Kontraindikationen aufweist und lediglich bei geringgradigen Verbiegungen indiziert ist.

Die konventionelle Septumplastik wird unter lokaler Anästhesie durchgeführt; der Chirurg führt alle Eingriffe direkt in der Nasenhöhle aus, wodurch keine Narben oder Rückstände entstehen.

Die Effektivität des durchgeführten Eingriffs kann erst nach Abschluss der Rekonvaleszenz beurteilt werden, die in der Regel zwei Wochen dauert.

Eine Operation bei Kindern wird erst ab dem 14. Lebensjahr durchgeführt; jedoch werden bei stark ausgeprägten Symptomen, wie schwerer Nasenatmung, ständiger Rhinitis und weiteren Komplikationen, Eingriffe bereits ab dem sechsten Lebensjahr gestattet.

Mögliche postoperative Komplikationen der Septumplastik

Postoperative Komplikationen lassen sich in frühe und späte Formen unterteilen; zu den frühen gehören Blutungen und Hämatome, deren Beseitigung durch das Einsetzen von Tampons in die Nasenlöcher erfolgt. Eine seltenere Komplikation ist eine Perforation, die als Folge eines traumatischen Eingriffs mit scharfen Instrumenten während der Operationsphase entsteht; zur Vermeidung dieser Komplikation müssen alle Manipulationen mit besonderer Vorsicht und Sorgfalt durchgeführt werden.

Ein Abszess kann infolge einer Nebenhöhlenentzündung sowie durch Blutgerinnsel an der Nasenöffnung entstehen; um dies zu vermeiden, ist eine sorgfältige Desinfektion des Operationsfeldes erforderlich. Dem Patienten wird empfohlen, vor und nach dem Eingriff ein bestimmtes Zeitintervall lang Antibiotika einzunehmen.

Eine späte Komplikation stellt eine Nasenformabweichung dar, die mit einer hohen Resektion des viereckigen Knorpels einhergeht; diese Komplikation tritt jedoch äußerst selten auf.

Prophylaxe der Verbiegung der Nasenscheidewand.

Zur Prophylaxe der Nasenscheidewandverbiegung ist es notwendig, alle Traumen und Beschädigungen der Nase zu vermeiden. Ohne ärztliche Empfehlung sollten keine vasokonstriktiven Präparate verwendet werden, da sie bei Langzeitanwendung ein Schleimhautödem verursachen und die Nasenatmung bei einer gekrümmten Scheidewand verschlechtern.