Eksifin

Eksifin – ein antimykotisches Arzneimittel. Der Wirkstoff ist Terbinafinhydrochlorid.

Es wird als Gel, Creme, Salbe, Spray, Lösung für die topische Anwendung sowie Tabletten zur oralen Einnahme freigegeben. Bei niedrigen Konzentrationen verfügt Eksifin über einen fungiziden Effekt in Bezug auf Dermatophyten (Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton rubrum, Trichophyton verrucosum, Trichophyton tonsurans, Trichophyton violaceum, Epidermophyton floccosum, Microsporum canis) sowie Hefepilze (Candida albicans einschließlich). Die Aktivität gegenüber Schimmelpilzen ist je nach Erregerart fungistatisch oder fungizid. Der Wirkmechanismus von Eksifin besteht in der Hemmung des Squalenoxidase-Enzyms der Pilzmembran, was die spezifische Unterdrückung der Sterolsynthese im Pilz führt; als Folge entsteht ein Defizit an Ergosterol, eine intrazelluläre Ansammlung von Squalen und das Absterben der Pilzzellen. Das Präparat beeinflusst den Hormonstoffwechsel nicht.

Anwendungshinweise zu Eksifin

Gemäß der Packungsbeilage wird Eksifin wie folgt angewendet:

• Bei Hautmykosen (Onychomykosen) sowie Schleimhautinfektionen; bei Onychomykosen werden lokale Formen des Präparats jedoch nicht eingesetzt.
• Multifaktorielle Dermatophytien (bei dieser Indikation werden lokale Formen von Eksifin angewendet).
• Schwere, ausgedehnte Dermatomykosen, die eine systemische Behandlung erfordern.

Kontraindikationen für die Anwendung von Eksifin.

Gemäß dem Fachinformation ist das Präparat bei Überempfindlichkeit gegen Terbinafin, während Schwangerschaft und Stillzeit, im Alter bis zu zwei Jahren sowie bei Niereninsuffizienz, Alkoholismus, endokrinen Störungen, hämatologischen Erkrankungen, Tumoren und okklusiven Gefäßerkrankungen der Gliedmaßen kontraindiziert.

Anwendungsart und Dosierung.

Die Dosierung der Tablettenform von Eksifin beträgt 250 mg einmal täglich. Die Therapiedauer hängt vom Schweregrad und der Erkrankungsform ab und wird vom Arzt festgelegt.

Bei schwerer Niereninsuffizienz beträgt die Dosierung 150 mg pro Tag.

Die lokalen Formen des Präparats werden als dünne Schicht auf das betroffene Areal aufgetragen; bei Mehrfachanwendung erfolgt dies ein- bis zweimal täglich. Spray und Lösung werden auf zuvor gereinigte und getrocknete Bereiche aufgetragen.

Die Therapiedauer von Eksifin bei Nagelinfektionen hängt von der Größe des Nagels und dessen Wachstumsrate ab und beträgt üblicherweise 1–2 Monate; der optimale klinische Effekt wird einige Monate nach mikrobiologischer Heilung durch Therapieunterbrechung erreicht.

Bei Candidosen wird Eksifin peroral ausschließlich bei schweren, ausgedehnten Infektionen eingesetzt.

Die Erfahrungen mit der Anwendung von Eksifin bei Kindern sind begrenzt.

Das Nebenwirkungsprofil

Unter Anwendung von Eksifin wurden folgende Nebenwirkungen registriert:

• Dyspeptische Erscheinungen: Übelkeit, Appetitverlust, Durchfall, Bauchschmerzen und Gefühle der Magenüberfüllung.
• Allergische Reaktionen: Hautausschläge und Angioödem.
• Reaktionen des Muskel-Skelett-Systems: Muskelschwäche (Myalgie) und Gelenkschmerzen (Arthralgie).

Sehr selten treten Geschmacksstörungen, cholestatische Gelbsucht, Stevens-Johnson-Syndrom, toxische epidermale Nekrolyse (TEN), Agranulozytose, Thrombozytopenie sowie anaphylaktische Reaktionen auf.

Nebenwirkungen sind eine häufige Ursache für negative Bewertungen von Eksifin. Um dies zu vermeiden, ist es notwendig, das Dosierungsschema einzuhalten, das Präparat ausschließlich nach ärztlicher Verordnung einzunehmen und die Gebrauchsanweisung sorgfältig zu lesen.

Überdosierung

Bei einer Überdosierung von Eksifin können Übelkeit, Kopfschmerzen, Bauchschmerzen und Schwindel auftreten. Die Behandlung erfolgt nicht spezifisch durch enterale Sorptionsmittel und eine symptomatische Therapie.

Besondere Hinweise

Eine unregelmäßige Einnahme von Eksifin oder ein vorzeitiger Abbruch der Therapie erhöhen das Rückfallrisiko. Sollte sich im Verlauf von zwei Wochen keine Besserung des Krankheitsbildes einstellen, ist es erforderlich, den Erreger erneut zu bestimmen und seine Empfindlichkeit gegenüber dem Präparat festzustellen. Leberwerte sollten sowohl vor Beginn der Therapie als auch während des Behandlungsverlaufs kontrolliert werden. Bei Auftreten von Symptomen, die auf eine Beeinträchtigung der Leberfunktion hindeuten, ist das Präparat unverzüglich abzusetzen.

Wechselwirkungen von Eksifin mit anderen Arzneimitteln

Eksifin verringert die Klärleistung des Coffeins um 20 %. Arzneimittel, die mikrosomale Leberenzyme induzieren, erhöhen die Klärleistung von Eksifin und seinen Analoga. Ethanol sowie andere hepatotoxische Substanzen erhöhen bei gleichzeitiger Einnahme mit Eksifin das Risiko einer Leberschädigung.

Bewertungen

Aufgrund der hohen Aktivität des Präparats sind die Bewertungen zu Eksifin positiv. Die Wirksamkeit der Therapie mit Eksifin liegt bei Fuß-Nagelmykosen über 90 % und bei Hand-Nagelmykosen über 95 %. Bei langdauernden Dermatophytien erreicht die Effektivität Werte zwischen 80 % und 95 %.

Analoga von Eksifin

Die folgenden Präparate sind als Analoga zu Eksifin registriert: Atifin, Binafin, Lamisil, Lamitel, Lamikan, Mikoterbin, Mikonorm, Onichon, Tebikur, Terbisil, Terbised-Adschio, Terbinafin, Terbiks, Terbinoks, Termikon, Terbifin, UNGUSSAN, Tigal-sanowel, Fungoterbin, Eksiter und Zidokan.