Euthyrox

Euthyrox – Wirkstoff zur Substitution der Schilddrüsenhormone.

Pharmakologische Eigenschaften von Euthyrox

Laut Packungsbeilage ist Euthyrox ein synthetisches Thyroxin-Analogon. Es kompensiert den Hormonmangel bei unzureichender Schilddrüsenfunktion. Nach Aufnahme in den Organismus wird das Präparat in Leber und Nieren zu Trijodthyronin umgewandelt, welches am Stoffwechsel beteiligt ist und Größe sowie Differenzierung der Gewebe reguliert. Kleine Dosen Euthyrox exertieren eine anabole Wirkung auf Eiweiß- und Fettstoffwechsel; mittlere Dosen beschleunigen den Stoffwechsel, fördern Wachstum und Gewebedifferenzierung sowie die funktionelle Aktivität von Herz und Gehirn; große Dosen hemmen über das Prinzip der negativen Rückkopplung die Bildung des Thyrotropin-releasing-Hormons (TRH) und des TSH im Hypothalamus/Hirngewebe, wodurch die Trijodthyroninbildung durch die Schilddrüse vermindert wird.

Der therapeutische Effekt der Euthyrox-Anwendung tritt erst nach 7–12 Tagen ab Beginn der Einnahme ein und persistiert ebenso lange nach Absetzen des Medikaments. Bei verminderter funktioneller Aktivität der Schilddrüse zeigt die positive Wirkung bereits nach 3–5 Tagen, eine vollständige Heilung eines diffusen Kropfes wird nach 3–6 Monaten erreicht.

Euthyrox wird über den Verdauungstrakt aufgenommen; die gleichzeitige Einnahme mit Nahrung verschlechtert die Resorption. Im Blut bindet das Präparat an Plasmaproteine. Der Hauptmetabolismus findet in Leber, Nieren sowie in Muskeln und Gehirn statt. Die Ausscheidung erfolgt über Niere und Darm.

Darreichungsform

Nach der Packungsbeilage enthalten Eutirox-Tabletten Stärken von 25, 50, 75, 88, 100, 112, 125, 137 und 150 µg L-Thyroxin.

Die Aussagen

Das Präparat wird zur Korrektur einer verminderten Schilddrüsenfunktion (Hypothyreose), in der Behandlung des euthyreoten Kropfes, der diffusen toxischen Struma (nach Erreichen des euthyreosen Zustands), nach operativer Behandlung von Schilddrüsenkrebs sowie als Substitutionsbehandlung und zur Verhinderung eines Rückfalls nach Thyreoidektomie eingesetzt. Unter Anwendung von Eutirox werden verschiedene Funktionstests durchgeführt.

Die Gegenanzeigen

Das Präparat wird bei unbehandelter Thyreotoxikose und bei kompensierter Mangelhaftigkeit nicht angewendet; es ist kontraindiziert bei akuten entzündlichen Herzinfektionen (Myokarditis, Pankarditis), akutem Myokardinfarkt sowie bei unzureichender Nierenfunktion. Eine vorsichtige Anwendung ist erforderlich, wenn der Patient begleitende Arrhythmien, eine ischämische Herzerkrankung, einen erhöhten Blutdruck oder ein langjähriges Hypothyreose-Leiden aufweist.

Die Instruktion zur Anwendung von Eutiroks

Die Tabletten sollten nüchtern eingenommen werden (mindestens 30 Minuten vor dem Essen) und müssen mit Wasser eingenommen werden; die Einnahme mit anderen Mitteln ist zu vermeiden. Die Dosierung wird individuell je nach klinischem Bild angepasst.

Bei Patienten mit signifikantem Übergewicht wird die Dosierung pro Kilogramm Körpergewicht berechnet.

Für die Substitutionsbehandlung einer Hypothyreose wird bei Patienten bis zum 55. Lebensjahr ohne Herzkrankheiten eine Tagesdosis von 1,6–1,8 µg/kg empfohlen (im Durchschnitt: Frauen 75–100 µg/Tag, Männer 100–150 µg/Tag). Bei Patienten über dem 55. Lebensjahr oder bei Vorliegen begleitender Herzkrankheiten wird eine initiale Tagesdosis von 25 µg empfohlen; die Dosis wird schrittweise unter regelmäßiger Kontrolle des TSH-Wertes auf den Zielwert angepasst. Eine lebenslange Einnahme ist erforderlich.

Bei schwerer Hypothyreose ist eine vorsichtige Dosistitration ab 12,5 µg/Tag notwendig.

Bei angeborener Hypothyreose im Kindesalter beträgt die Dosierung im Säuglingsalter 25–50 µg/Tag, von 6 bis 12 Monaten 50–75 µg/Tag, von 1 bis 5 Jahren 75–100 µg/Tag, von 6 bis 12 Jahren 100–150 µg/Tag und ab dem 12. Lebensjahr 100–200 µg/Tag. Das Präparat wird bei kleinen Kindern einmal täglich (morgens vor dem Essen) lebenslang verabreicht.

Bei der komplexen Behandlung einer Thyreotoxikose beträgt die Tagesdosis von Eutiroks 50–100 µg; bei einem Schilddrüsenkrebs liegt sie zwischen 50 und 300 µg. Der Therapieverlauf wird individuell festgelegt.

Nebenwirkungen

Basierend auf den Bewertungen kann Eutirox gelegentlich allergische Reaktionen auslösen. Bei genauer Beachtung der Dosierung ist das Risiko für unerwünschte Wirkungen minimal.