Kanamizin

Kanamizin – das antibiotische Präparat der Gruppe aminoglikosidow.

Die Form der Ausgabe und der Bestand

Kanamizin geben in den folgenden medikamentösen Formen aus:

• Das Pulver für die Vorbereitung der Lösung für die intravenöse und intramuskuläre Einführung (in den Flakons nach 10 ml, auf 1, 10, 50 Flakons im Papppaket);
• Das Pulver für die Vorbereitung der Lösung für die intramuskuläre Einführung (in den Flakons nach 10 ml, auf 1, 5, 10, 50 Flakons im Papppaket);
• Das Pulver für die Vorbereitung der Lösung für die Injektionen (in den Flakons, auf 1, 10, 50 Flakons im Papppaket).

Zum Bestand 1 Flakons gehört der Aktionsstoff: kanamizin – 500 oder 1000 Milligramme (in Form vom Monosulfat).

Die Aussagen zur Anwendung

• Die infektiös-entzündlichen Erkrankungen der Atmungsorgane, einschließlich die Lungenentzündung, den Lungenabszess, das Pleuraempyem;
• Die Schweren ist es die Erkrankungen, einschließlich die Bauchfellentzündung, die Meningitis, die Sepsis, septitscheski die Endokarditis eiterig-septitscheskije;
• Die eiterigen Komplikationen, die sich in posleoperazionnom die Periode entwickeln;
• Die Infektionen motschewywodjaschtschich der Wege und der Nieren, einschließlich die Blasenentzündung, die Pyelonephritis, die Urethritis;
• Die Lungentuberkulose und die tuberkulösen Erkrankungen anderer Organe, die mikobakterijami die Schwindsucht herbeigerufen sind, zeigend die Resistenz zu protiwotuberkulesnym den medikamentösen Mitteln I und der II. Reihe und anderem protiwotuberkulesnym den Präparaten, außer florimizina;
• Die infizierten Brandwunden und andere Krankheiten, die vorzugsweise gramotrizatelnymi von den Mikroorganismen herbeigerufen sind (Klebsiella pneumonia, E. coli, Serratia, Enterobacter aerogenes, Salmonella, Proteus spp., Shigella), zeigend die Resistenz zu anderen antibiotischen Präparaten, oder den Assoziationen gramotrizatelnych und grampoloschitelnych der Erreger.

Die Gegenanzeigen

• newrit die VIII. Paare Gehirnnerven;
• Die schwere langdauernde renale Mangelhaftigkeit mit asotemijej und der Harnstoffvergiftung;
• Die Schwangerschaft;
• Die Hypersensibilität zu den Komponenten des Präparates (einschl. zu anderem aminoglikosidam in der Anamnese).

Kanamizin ist nötig es mit der Vorsicht den fütternden Frauen, den bejahrten Patienten zu ernennen, nedonoschennym den Kindern und den Kindern ist als 1 Monat, sowie den Patientinnen mit miastenijej, parkinsonismom, der renalen Mangelhaftigkeit und dem Botulismus (jüngerer aminoglikosidy können zum Verstoß der nervösen-Muskelsendung bringen, was die weitere Abschwächung der Skelettmuskulatur herbeirufen wird).

Die Weise der Anwendung und die Dosierung

Kanamizin verwenden intramuskulär, ist intravenös (es ist), wnutripolostno tropfig.

Bei der intravenösen Einführung (es ist tropfig) ist nötig es die Einzeldosis (500 Milligramme) in 200 ml 5 % der Lösung der Dextrose aufzulösen. Das Präparat leitet mit Geschwindigkeit 60-80 das Geträufel in der Minute ein.

Bei der Behandlung der Infektionen der nicht tuberkulösen Ätiologie bildet die erwachsene Einzeldosis 500 Milligramme, eintägig – 1000-1500 Milligramme (jede 8-12 Stunden auf 500 Milligrammen). Die höchste Tagesdosis – 2000 Milligramme. Die Dauer des therapeutischen Kurses – 5-7 Tage. Den Kindern Kanamizin leiten nur intramuskulär auf 50 Milligrammen/kg im Tag ein. nedonoschennym und den Kindern des ersten Monats des Lebens das Präparat ernennen nur nach den vitalen Indikationen.

Bei der Behandlung der Schwindsucht Kanamizin verwenden intramuskulär. Das Regime des Dosierens klärt sich vom Alter:

• Die Erwachsenen: 1 einmal pro Tag auf 1000 Milligrammen oder 2 Malen im Tag auf 500 Milligrammen;
• Die Kinder: auf 15-20 Milligrammen/kg im Tag (maximal – 500-750 Milligramme im Tag).

Jeder siebente Tag der Behandlung folgt Pause zu machen.

In der Höhle (plewralnuju, abdominal, sustawnuju) Kanamizin leiten für die Waschen ein. Die Einzeldosis – 10-50 ml 0,25 % der Wasserlösung.

wnutribrjuschinno leiten auf 500 Milligrammen 2,5 % der Lösung ein.

Bei der Durchführung peritonealnogo der Dialyse muss man 1000-2000 Milligramme Kanamizina in 500 ml der Dialysierflüssigkeit auflösen.

In Form von teplowlaschnych der Inhalationen und der Aerodispersion (bei der Temperatur der Lösung 35-40 °C) Kanamizin verwenden bei der Behandlung der Infektionen des Respirationstraktes der nicht tuberkulösen Ätiologie und der Lungentuberkulose. Dazu ist nötig es 250-500 Milligramme des Präparates in 3-5 ml des destillierten Wassers oder 0,9 % der Lösung des Chlorids des Natriums aufzulösen. Die Vielfachheit der Einführung – 2 Male im Tag. Verwenden das folgende Regime des Dosierens (die Einzeldosis/Tagesdosis

• Die Erwachsenen: 500/500-1000 Milligramme;
• Die Kinder: 5/15 Milligramme/kg.

Die Dauer der Therapie klärt sich von den Aussagen: die akuten Erkrankungen – 7 Tage, die langdauernde Lungenentzündung–15-20 der Tage, die Lungentuberkulose – 30 Tage und mehr.

Das Schema der Einführung für die Patientinnen mit der renalen Mangelhaftigkeit ist nötig es mittels der Senkung der Dosen oder der Erhöhung der Pausen zwischen den Einführungen zu korrigieren (für die Berechnung ist es empfehlenswert, die nächste Formel zu verwenden: die Pause zwischen den Einführungen in den Stunden = der Inhalt des Kreatinins im Plasma des Blutes (das Milligramm/100 ml) × 9).

Die ursprüngliche Dosis Kanamizina rechnen unter Berücksichtigung der Masse des Körpers (die Dosis, das Milligramm = die Masse des Körpers × 7). Für die Berechnung der nachfolgenden Dosen die ursprüngliche Dosis muss man auf den Inhalt des Kreatinins im Blutserum (das Milligramm/100 ml) teilen.

Die Vielfachheit der Anwendung – 2-3 Male im Tag. In die Tage der Hämodialyse ist nötig es nach seiner Durchführung die zusätzliche Einzeldosis des Präparates einzuleiten.

Um die Überdosierung zu vermeiden, ist es empfehlenswert, periodisch die Konzentration Kanamizina im Blut des Kranken zu kontrollieren.

Die nebensächlichen Effekte

Während der Anwendung Kanamizina möglich die Entwicklung der folgenden nebensächlichen Effekte:

• Das motschewydelitelnaja System: nefrotoksitschnost – die funktionalen Verstöße der Nieren (der Durst, die Erhöhung oder die Senkung der Frequenz des Urinierens, die Mikrohämaturie, zilindrurija, die Albuminurie);
• Das Nervensystem: die Schwäche, die Schläfrigkeit, die Kephalgie, nejrotoksitscheskije die Verstöße (die epileptischen Anfälle, das Gefühl pokalywanija und der Taubheit, ist die Zuckung der Muskeln, parestesii), der Verstoß nejromyschetschnoj die Sendungen möglich;
• Der Gastrointestinaltrakt: die funktionalen Verstöße der Leber (die Hyperbilirubinämie, die Erhöhung der Aktivität petschenotschnych der Transaminasen), die Übelkeit, die Diarrhöe, das Erbrechen;
• Die Sinnesorgane: ototoksitschnost (die Empfindung sakladywanija oder den Klang in den Ohren, die Senkung des Gehörs bis zur irreversibelen Taubheit), die toxische Wirkung auf das Gleichgewichtsorgan (der Schwindel, diskoordinazija der Bewegungen, das Erbrechen und die Übelkeit);
• Die Organe krowetworenija: der Blutplättchenmangel, der Felty-Syndrom, die Anämie, die Granulozytopenie;
• Die allergischen Reaktionen: das Jucken, das Exanthem, das Fieber, die Hyperämie der Haut, die Wassergeschwulst Kwinke.

Die besonderen Hinweise

Im Laufe der Anwendung Kanamizina ist nötig es nicht seltener 1 Males in 7 Tage, die Funktion des Gleichgewichtsorgans, des Gehörnervs und der Nieren zu kontrollieren.

Die Wahrscheinlichkeit der Entwicklung nefrotoksitschnosti ist bei den Patientinnen mit den funktionalen Verstößen der Nieren, sowie bei der Anwendung der hohen Dosen des Präparates oder bei der langwierigen Therapie (höher solchen Patientinnen kann die tägliche Kontrolle der Nierenfunktion gefordert werden).

Bei den unbefriedigenden Ergebnissen der audiometrischen Teste ist nötig es die Dosis Kanamizina zu verringern oder, seine Anwendung einzustellen.

Den Patientinnen mit den infektiös-entzündlichen Erkrankungen ist nötig es motschewywodjaschtschich der Wege die erhöhte Anzahl des Liquores zu übernehmen.

In die Brustmilch aminoglikosidy dringen in der kleinen Anzahl (durch der unter Ausnutzung des Präparates verbundenen Komplikationen bei den Brustkindern war es nicht registriert, da der Aktionsstoff aus dem Gastrointestinaltrakt schlecht eindringt).

Beim Fehlen der positiven klinischen Dynamik muss man die Möglichkeit der Entwicklung der Resistenz der Mikroorganismen berücksichtigen. Für diese Fälle muss man das Präparat aufheben und, die Durchführung der entsprechenden Therapie beginnen.

Die medikamentöse Zusammenwirkung

Kanamizin farmazewtitscheski ist mit gentamizinom, dem Streptomyzin, den Penizillinen, monomizinom, dem Heparin, kapreomizinom, zefalosporinami, eritromizinom, amfoterizinom In und nitrofurantoinom unvereinbar.

Bei der gleichzeitigen Anwendung Kanamizina mit einigen medikamentösen Mitteln können die unerwünschten Effekte entstehen:

• polimiksiny, nalidiksowaja das Acidum, wankomizin, zisplatin: die Erhöhung der Wahrscheinlichkeit der Entwicklung nefro - und ototoksitschnosti;
• Die Penizilline, zefalosporiny, diuretiki (besonders furossemid), sulfanilamidy, nesteroidnyje die antiphlogistischen Präparate: die Blockierung der Ausscheidung aminoglikosidow, die Erhöhung ihrer Konzentration im Blutserum, was zur Verstärkung nefro - und nejrotoksitschnosti bringt;
• Indometazin (die Einverleibung): die Erhöhung des Risikos der Entwicklung des toxischen Effektes Kanamizina (die Erhöhung _T1/2 (die Periode der Halbaufzucht) und die Senkung der Klärfunktion);
• Die Antimiastenitscheski medikamentösen Mittel: die Senkung ihres Effektes;
• Die kurarepodobnyje Präparate, die allgemeinen Anästhetiken und polimiksiny: ihre Verstärkung miorelaksirujuschtschego die Effekte;
• polimiksiny für die Einverleibung, metoksifluran und andere medikamentöse Mittel, die die nervöse-Muskelsendung sperren (opioidnyje analgetiki, galogenisirowannyje der Kohlenwasserstoff als Präparate für ingaljazionnoj die Anästhesien), das Umgießen der großen Mengen des Blutes mit zitratnymi von den Konservierungsmitteln: die Erhöhung des Risikos der Unterbrechung der Atmung (wegen der Verstärkung des nervösen-Muskelblocks).

Die Fristen und die Bedingungen der Aufbewahrung

Darin vom Licht, die für die Kinder unzugängliche Stelle bei der Temperatur bis zu 25 °C zu bewahren.

Die Haltbarkeitsdauer – 2 Jahre.