Das annulare Granulom

Die langdauernde Erkrankung der Haut, die mit dem Erscheinen der erhöhten dichten Knötchen charakterisiert wird, bildend den Ring mit der ein wenig einfallenden oder normalen Haut im Mittelpunkt, nennen als das annulare Granulom.

Die Erkrankung verläuft asymptomatisch meistens fordert die spezielle Behandlung nicht, jedoch kann für die Beschleunigung der Heilung der Knötchen der Arzt kortikosteroidnyje die Cremes oder die subkutane Einführung kortikosteroidow ernennen. Laut den statistischen Befunden, das annulare Granulom trifft sich bei 0,4 % die Patientinnen mit dermatologitscheskimi von den Erkrankungen.

Der Grund des Entstehens der Granulationsgeschwulst bleibt unbekannt, es werden die Pathologien immunnoj die Systeme jedoch vermutet, auf deren Hintergrund sich die allergischen Spätreaktionen entwickeln und es wird die zellgebundene Immunität verletzt. Die zum annularen Granulom vorverfügenden Faktoren sind:

• Sarkoidos und die Schwindsucht;
• Die Durchführung der Tuberkulinproben;
• Die genetische Geneigtheit;
• Die Autoimmunthyreoiditis;
• Das Rheuma und die Vaskulitis;
• Die Langzeitgabe des Ergokalziferols;
• Die Traumen der Haut, die sonnigen Brandwunden und die Bisse der Insekten;
• Die Zuckerkrankheit.

Scheiden die folgenden Formen des annularen Granuloms ab:

• Disseminirowannuju;
• Die Subkutane;
• Die Lochende;
• Die Lokalisierte.

In der medizinischen Praxis treffen sich die Fälle oft, wenn sich das annulare Granulom an Ort und Stelle rubzow und der Tätowierungen, nach dem Rotlaufgürtel und den Hautwarzen entwickelte.

Die Symptome des annularen Granuloms

Ein Hauptsymptom des annularen Granuloms ist das Erscheinen auf der Haut des Kranken der Knötchen der gelblichen Farbe, oder der Schattierung der die getroffene Stelle umgebenden Haut. Diese Knötchen können einen oder mehrere Ringe bilden, erscheinen auf den Füssen, den Händen, die Hände und die Beine der Erwachsenen und der Kinder oft. Das annulare Granulom ruft das Jucken oder den Schmerz an der Stelle des Erscheinens gewöhnlich nicht herbei.

Das annulare Granulom bei den Kindern

Eine unter den Kindern am meisten verbreitete Form der Granulationsgeschwulst ist lokalisiert, sie trifft sich in 90 % der Fälle. Auf rasgibatelnych die Oberflächen der Hände, der Hände, der Füsse und der Unterschenkel, ist in periorbitalnoj als das Gebiet seltener, es erscheinen ein oder mehrere Herde mit dicht dermalnymi papulami. Die Farbe der Bildungen stimmt mit dem Ton der umgebenden Haut gewöhnlich überein, oder ein wenig rötlich, befinden sich papuly in Form vom Bogen oder dem Ring mit der Größe die 2-5 cm und mehr, der zentrale Bereich des Herdes und die Oberhaut bleiben nicht getroffen gewöhnlich.

Es erstreckt sich das lokale annulare Granulom bei den Kindern nach der Peripherie, ist rezidiwiruja teilweise oder, sich auf der selben Stelle entscheidend. In der medizinischen Praxis sind die Fälle registriert, wenn bei den Kindern die Ringe, angelegt ein in anderem, erinnernd mnogoformnuju ekssudatiwnuju das Erythem erschienen.

Die subkutane Form des annularen Granuloms trifft sich ausschließlich bei den Kindern im Alter bis zu 6 Jahren, sie sieht einzeln oder plural tief, klinitscheski nicht geäußert, subkutan oder dermalnych der Knötchen auf den Ellbogen, periorbitalnoj der Zone, die Unterarme, die Unterschenkel, die Finger, tylnoj der Seite der Hände und auf der behaarten Kopfhaut aus. Eine Besonderheit dieser Spezies der Granulationsgeschwulst ist, dass die Knoten, die sich auf der behaarten Kopfhaut bilden, für alle Fälle mit nadkostnizej dicht verbunden sind, während die Knoten auf den Gliedmaßen beweglich, und nur für die seltenen Fälle mit den Muskelbinden verbunden sind.

Das disseminirowannaja annulare Granulom bei den Kindern trifft sich äußerst selten, hauptsächlich leiden an ihr die Erwachsenen im Alter von 50 Jahren und ist älterer. Die Erscheinungsformen der Erkrankung sind verbreitet nach dem ganzen Körper, und es ist auf distalnych die Bereiche der Gliedmaßen und den Rumpf, papuly als die violette Schattierung oder die Hautfarbe öfter. Die Neigung zu kolzewidnosti bei solchen Hautbildungen fehlt, es wird poliformism der Effloreszenzen bemerkt.

Das lochende annulare Granulom trifft sich hauptsächlich bei den Kindern und den Erwachsenen im Alter bis zu 30 Jahren. Auf den Händen oder den Fingern der Patientinnen erscheinen papuly mit den Pfropfen nach dem Mittelpunkt, die schelatinopodobnoje den Inhalt abscheiden, wonach sich die Herde und die Schalen mit pupkowidnym von der Einbuchtung im Mittelpunkt bilden. Diese Bildungen entwickeln sich in die grossen Platten, mit atrophisch hyper- oder gipopigmentirowannymi rubzami mit der Zeit.

Die Diagnostik des annularen Granuloms

Beim Erscheinen der Knötchen muss sich der Kranke hinter der Hilfe zum Dermatologen oder dermatowenerologu wenden, der nach dem Krankenbild die genaue Diagnose stellen kann. Nur können für die am meisten zweifelhaften Fälle beim Patienten die Probe der Haut an der von der Granulationsgeschwulst getroffenen Stelle nehmen.

Die Behandlung des annularen Granuloms

Gewöhnlich fordert die Erkrankung die spezielle Behandlung nicht und geht von sich aus. Für die schnellere Heilung der Haut kann der Arzt die Cremes ernennen, in deren Bestand kortikosteroidy, oder die intrakutane Einführung kortikosteroidnych der Präparate eingehen. Es ist nach der Anwendung der Salbe auf die Haut oben wichtig, okkljusionnuju die Binde aufzulegen.

Die Mittel muss man täglich während zwei Wochen, dann während 2-3 Wochen verwenden, einmal pro zwei Tage aufzutragen.

Auch kann sich die Behandlung des annularen Granuloms mittels oberflächlich skarifikazii verwirklichen, manchmal bringt zur Lösung des Herdes die Biopsie.

Die Lichtbehandlung, die puwa-Therapie, die UV-Bestrahlung, die Anwendung retinoidow und antimaljarijnych der Präparate sind in die Liste der möglichen Systemwirkungen bei der Granulationsgeschwulst aufgenommen, jedoch ist kein von ihnen sicher ergebnisreich es ist für die Behandlung der Kinder nicht empfehlenswert.

Klinitscheski ist es bestätigt, dass kriodestrukzija, die für die Behandlung des annularen Granuloms in kosmetologii verwenden, zum Fortschreiten der Erkrankung und dem Wuchern der Herde nach der Peripherie bringt.

Für die Behandlung der lokalisierten Form des annularen Granuloms bei den Kindern ein sicheres Mittel ist kortikosteroidnaja die Salbe der vierten Generation Psoriderm, deren Effektivität die klinischen Forschungen bestätigen. Dank dem, dass das Mittel in der kleinen Dosis verwendet wird und auf den lokalen Bereich der Haut, wird die Wahrscheinlichkeit des Erscheinens der Nebeneffekte sehr niedrig aufgetragen, der Fälle mit diesen war es nicht registriert.

Das annulare Granulom stellt die gutartige Hautbildung der Knötchen, die den Ring bilden dar, die den Schmerz oder das Jucken nicht herbeirufen. Gewöhnlich gehen die Bildungen von sich aus nach einer Weile, jedoch wenn beim Kranken fremd für die Granulationsgeschwulst der Erscheinungsform beobachtet werden, man muss sich zum Dermatologen wenden.