Konwuleks

Konwuleks – das krampflösende medikamentöse Mittel.

Die Form der Ausgabe und der Bestand

• Die Tropfen für die Aufnahme peroral: die durchsichtige, farblose oder ein wenig gelbliche Lösung (nach 100 ml in den Flakons mit dosatorom, 1 Flakon im Papppaket);
• Der Sirup für die Kinder: der farblose oder ein wenig gelbliche Liquor mit dem Fruchtaroma (nach 100 ml in den Flakons des dunklen Glases, im Satz mit gemessen schprizem, 1 Satz im Papppaket);
• Die Tabletten des verlängerten Effektes, die mit der Filmhülle abgedeckt ist: oval, dwojakowypuklyje, der weißen Farbe, auf dem Bruch fast die Weißen oder die Weißen, mit dem Vanillearoma, auf einer der Seiten gibt es die Linie des Bruches, die die Gravierung teilt (je nach der Dosierung) «СС|3» – 300 Milligramme, «СС|5» – 500 Milligramme (auf 50 Stücken, 100 Stücke in den Flakons polipropilenowych oder die Flakons des dunklen Glases, nach 1 Flakon im Papppaket);
• Die Kapseln kischetschnorastworimyje: schelatinowyje weich, der rosa Farbe, abgedeckt kischetschnorastworimoj von der Hülle; die Markierung von den grauen Tinten bezeichnet die Dosis – «150», «300» oder «500»; der Inhalt der Kapseln – der Liquor mit dem charakteristischen schwachen Geruch, farblos oder der ein wenig gelblichen Schattierung (150 und 500 Milligramme – auf 10 Stücken in blisterach, 10 blisterow im Papppaket; 300 Milligramme – auf 20 Stücken in blisterach, 5 blisterow im Papppaket);
• Die Lösung für intravenös (w/w) der Einführung: der durchsichtige Liquor, farblos oder fast farblos (nach 5 ml in den Ampullen des farblosen Glases, 5 Ampullen in den Plastikschalen, 1 Schale im Papppaket).

Der Bestand 1 ml das Geträufel für die Aufnahme peroral:

• Die geltende Substanz: walproat des Natriums – 300 Milligramme;
• Die Hilfskomponenten: sacharinat des Natriums, apfelsinen- aromatisator, chloristowodorodnaja das Acidum 37 %, gidroksid des Natriums, das gereinigte Wasser.

Der Bestand 1 ml des Sirups für die Kinder:

• Die geltende Substanz: walproat des Natriums – 50 Milligramme;
• Die Hilfskomponenten: maltitol flüssig (likasin 80/55), ziklamat des Natriums, sacharinat des Natriums, das Chlorid des Natriums, metilparagidroksibensoat, propilparagidroksibensoat, pfirsich- aromatisator, himbeerfarben aromatisator, das gereinigte Wasser.

Der Bestand 1 Tablette des verlängerten Effektes, die mit der Filmhülle abgedeckt ist:

• Die geltende Substanz: walproat des Natriums – 300 oder 500 Milligramme;
• Die Hilfskomponenten: das Zitronenacidum, eudragit RS30D, etilzelljulosa, den Rutschpulver, stearat des Magnesiums, kolloidnyj dioksid des Siliziums;
• Die Filmhülle: eudragit RS30D, eudragit RL30D der Typ A, trietilzitrat, dioksid des Titans, karmellosa des Natriums, den Rutschpulver, das Vanillin.

Der Bestand 1 Kapsel kischetschnorastworimoj:

• Die geltende Substanz: walprojewaja das Acidum – 150, 300 oder 500 Milligramme;
• Die Hilfskomponenten des Körpers der Kapsel: glizerol 85 %, der Gelatinen, karion 83, dioksid des Titans, chloristowodorodnaja das Acidum 25 %, das Oxid des Eisens rot (Е172);
• Die kischetschnorastworimaja Hülle: polissorbat-80, laurilsulfat des Natriums, trietilzitrat, glizeril monostearat 45-55 Typen II, den Makrotreffer 6000;
• Die Tinten für die Markierung der Kapsel: der Schellack 47,5 %, den Farbstoff das Oxid des Eisens schwarz, dioksid des Titans, butanol, propilenglikol, isopropanol, denaturirowannyj das Äthanol (metilirowannyj der Spiritus), das Wasser.

Der Bestand 1 ml der Lösung für w/w die Einführungen:

• Die geltende Substanz: walproat des Natriums/walprojewaja das Acidum – 100 Milligramme/86,78 des Milligramms (1 Ampulle – 500 Milligramme/433,9 des Milligramms);
• Die Hilfskomponenten: dodekagidrat das Hydrophosphat dinatrija, gidroksid des Natriums, das destillierte Wasser.

Die Aussagen zur Anwendung

Der Sirup für die Kinder

• Die epileptischen Anfälle (parzialnyje, generalisiert und die Attacken infolge der organischen Erkrankungen des Gehirns aufnehmend);
• Die Epilepsie einer beliebigen Herkunft;
• Die Verhaltungsverwirrungen, die mit der Epilepsie verbunden sind;
• Die fieberhaften Konvulsionen;
• Die bipolare Affektverwirrung (die Bar), nicht nachgebend der Therapie vom Lithium oder anderen krampflösenden Präparaten.

Die Kapseln kischetschnorastworimyje, die Tablette des verlängerten Effektes, des Tropfens für die Aufnahme peroral, die Lösung für w/w die Einführungen

• Die Epilepsie verschiedener Genese (kriptogennaja, essentiell, symptomatisch);
• Parzialnyje die epileptischen Anfälle bei den Kindern und den Erwachsenen (mit der nochmaligen Generalisierung oder ohne sie);
• Die generalisierten epileptischen Anfälle bei den Kindern und den Erwachsenen (tonisch, klonitscheskije, toniko-klonitscheskije, mioklonitscheskije, atonitscheskije, die Absencen);
• Die spezifischen Syndrome (Lennoksa-Gasto, die Vesta);
• Die Verhaltungsverwirrungen, die von der Epilepsie bedingt sind;
• Die fieberhaften Konvulsionen, den Kinderfazialistick;
• Die Therapie und die Prophylaxe die Bar; für die Tabletten des verlängerten Effektes – die Therapie und die Prophylaxe die Bar, nicht nachgebend der Behandlung vom Lithium oder anderen krampflösenden Präparaten.

Die Gegenanzeigen

Die Absoluten:

• Der geäusserte Blutplättchenmangel;
• Die hämorrhagische Diathese;
• Die Verstöße der Funktion der Bauchspeiseldrüse;
• Die petschenotschnaja Mangelhaftigkeit;
• porfirija;
• Die langdauernde und scharfe Leberentzündung;
• Die Kombination mit dem Hartheu prodyrjawlennym, lamotridschinom, meflochinom (außer dem Sirup für die Kinder);
• Die Verstöße des Austausches des Harnstoffes, einschließlich die Befunde in der familiären Anamnese (außer dem Sirup für die Kinder);
• Die Masse des Körpers bei den Kindern weniger 20 kg (die Tabletten des verlängerten Effektes);
• Die Masse des Körpers bei den Kindern weniger 7,5 kg (der Tropfen für die Aufnahme peroral);
• Die Periode der Frauenmilchernährung (die Milchabsonderung);
• Das I. Schwangerschaftstrimenon (der Sirup für die Kinder);
• Das Alter bis zu 3 Jahren (die Tablette des verlängerten Effektes und der Kapsel);
• Die Hypersensibilität zu walprojewoj dem Acidum und ihren Salzen oder anderen Komponenten Konwuleksa.

Relativ (mit der Vorsicht in Zusammenhang mit der erhöhten Wahrscheinlichkeit der Nebeneffekte zu übernehmen):

• Die anamnestischen Befunde über die Erkrankungen der Bauchspeiseldrüse und der Leber, einschließlich die Befunde in der familiären Anamnese;
• Die Unterdrückung kostnomosgowogo krowetworenija (der Blutplättchenmangel, der Felty-Syndrom, die Anämie);
• Die renale Mangelhaftigkeit;
• Angeboren fermentopatii (ensimopatii);
• Die organischen Erkrankungen des Gehirns;
• Die Hypoproteinämie;
• Die Schwangerschaft, besonders im I. Trimester (außer dem Sirup für die Kinder);
• Die Retardation bei den Kindern;
• Die Masse des Körpers bei den Kindern von 7,5 kg und mehr (der Tropfen für die Aufnahme peroral);
• Die Therapie bei den Kindern von einigem protiwoepileptitscheskimi von den Mitteln (der Lösung);
• Die pluralen Begleiterkrankungen und die schweren Formen der Anfälle bei den Kindern und den Teenagern (den Lösungen);
• Das Alter bis zu 3 Jahren (der Lösung).

Die Weise der Anwendung und die Dosierung

Die Kapseln kischetschnorastworimyje, die Tablette des verlängerten Effektes, des Tropfens für die Aufnahme peroral, den Sirup für die Kinder (die peroralen Formen des Präparates)
Die Kapseln und die Tabletten nehmen, während des Essens oder sofort nach der Aufnahme der Nahrung, nicht rasschewywaja, sapiwaja von der kleinen Anzahl des Wassers. Das Regime des Dosierens: die Kapseln – 2-3 Male pro Tag; die Tabletten – 1-2 Male pro Tag.

Die Tropfen nehmen, sapiwaja von der kleinen Anzahl des Wassers, unabhängig von der Aufnahme der Nahrung. Das Regime des Dosierens – 2-3 Male pro Tag.

Den Sirup nehmen mit der kleinen Anzahl des Liquores, unabhängig von der Aufnahme der Nahrung. Die Tagesdosis des Präparates teilt sich in 2-3 Aufnahmen.

Die Anfangsdosis walprojewoj die Aciden für die Erwachsenen – erhöhen 600 Milligramme/sut, im Folgenden sie jede die 3 Tage auf 150-250 Milligramme bis zum Verschwinden der Anfälle (der Errungenschaft des klinischen Effektes) allmählich.

Bei der Monotherapie die Anfangsdosis – erhöhen 5-15 Milligramme/kg/sut, weiter sie auf 5-10 Milligramme/kg in der Woche allmählich.

Die empfohlene Tagesdosis – 20-25 Milligramme/kg (neben 1000-2000 Milligramme). Notfalls kann man die Dosis bis zu maximal – 30 Milligramme/kg (2500 Milligramme) vergrössern.

Die maximale Tagesdosis – 30 Milligramme/kg/sut, aber den Patienten mit dem beschleunigten Metabolismus walprojewoj ihre Aciden kann man bis zu 60 Milligramme/kg/sut (vorbehaltlich der Kontrolle im Plasma des Blutes der Konzentration walprojewoj die Aciden) vergrössern.

Für die kombinierte Therapie wird die Dosis – 10-30 Milligramme/kg/sut mit der Erhöhung im Folgenden auf 5-10 Milligramme/kg in der Woche empfohlen.

Mit der Masse des Körpers werden 7,5-25 kg für die Monotherapie den Kindern die mittlere Tagesdosis die 15-45 Milligramme/kg, maximal – 50 Milligramme/kg empfohlen. Im Bestande von der Komplextherapie – 30-100 Milligramme/kg pro Tag.

Mit der Masse des Körpers mehr werden 25 kg den Kindern die Anfangstagesdosis die 5-15 Milligramme/kg empfohlen (neben 300 Milligramme), mit der Erhöhung im Folgenden auf 5-10 Milligramme/kg in der Woche bis zum Verschwinden der Anfälle (der Errungenschaft des klinischen Effektes), dabei bildet die Dosis 20-30 Milligramme/kg (1000-1500 Milligramme) in der Regel.

Man muss berücksichtigen, dass es bei den Kindern mit der Masse des Körpers bis zu 20 kg nicht empfehlenswert ist, das Präparat in Form von den Tabletten des verlängerten Effektes zu verwenden, sie ist nötig es mit anderen Formen Konwuleksa zu ersetzen.

Die empfohlenen mittleren Tagesdosen des Präparates in den Kapseln, je nach der Masse des Patienten:

• 7,5-14 kg – 150-450 Milligramme/Tage: 1-3 Kapseln auf 150 Milligrammen;
• 14-21 kg – 300-600 Milligramme/Tage: 2-4 Kapseln auf 150 Milligrammen oder 1-2 – auf 300 Milligrammen;
• 21-32 kg – 600-900 Milligramme/Tage: 4-6 Kapseln auf 150 Milligrammen oder 2-3 – auf 300 Milligrammen;
• 32-50 kg – 900-1500 Milligramme/Tage: 3-5 Kapseln auf 300 Milligrammen oder 2-3 – auf 500 Milligrammen;
• 50-90 kg – 1500-2500 Milligramme/Tage: 3-5 Kapseln auf 500 Milligrammen.

Die empfohlenen mittleren Tagesdosen des Präparates in Form von den Tropfen für die Aufnahme peroral, je nach der Masse des Patienten:

• 7,5-14 kg – 150-450 Milligramme (15-45 Tropfen);
• 14-21 kg – 300-600 Milligramme (30-60 Tropfen);
• 21-32 kg – 600-900 Milligramme (60-90 Tropfen);
• 32-50 kg – 900-1500 Milligramme (90-150 Tropfen);
• 50-90 kg – 1500-2500 Milligramme (150-250 Tropfen).

Die mittleren Tagesdosen des Sirups für die Kinder Konwuleks, je nach der Masse des Kindes:

• 7,5-14 kg – 150-450 Milligramme (3-9 ml);
• 14-21 kg – 300-600 Milligramme (6-12 ml);
• 21-32 kg – 600-900 Milligramme (12-18 ml).

Die Lösung für w/w die Einführungen
Das Präparat leiten infusionno oder intravenös langsam ein.

Die empfohlene Tagesdosis:

• Intravenös – 5-10 Milligramme/kg;
• Infusionno – 0,5-1 Milligramme / kg.

Die Dosen des Präparates ändern sich beim Übergang von den peroralen Formen auf w/w die Einführung nicht. Nach der letzten Aufnahme peroral, w/w wird die Einführung in 12 Uhr Im Folgenden w/w die Führung empfohlen wird mit der Aufnahme des Präparates peroral ersetzt, kaum wird den Zustand des Patienten erlauben, es ist nötig auch das Intervall in 12 tsch vom Letzten w/w die Anwendungen bis zur ersten Aufnahme peroral zu ertragen.

Das empfohlene Regime des Dosierens für die schnelle Errungenschaft und die Aufrechterhaltung der hohen Konzentration walprojewoj die Aciden im Plasma: das Präparat intravenös in der Dosis die 15 Milligramme/kg im Laufe von 5 Minuten einzuleiten, später ist nötig es 0,5 tsch, die Infusion mit Geschwindigkeit 1 Milligramm/kg/tsch (dabei zu beginnen die ständige Beobachtung der Konzentration des Standes des Präparates im Plasma bis zur Errungenschaft des Wertes daneben 75 mkg/ml) zu führen.

Die mittleren Tagesdosen der Lösung je nach der Alterskategorie:

• Die Erwachsenen, in die einschl. bejahrten Patienten – 20 Milligramme/kg;
• Die Teenager – 25 Milligramme/kg;
• Die Kinder – 30 Milligramme/kg.

Die maximale Tagesdosis – 2500 Milligramme.

Für die Züchtung wird zugelassen, 5 % die Lösung der Glukose, die isotonische Lösung des Chlorids des Natriums, die Lösung Ringera zu verwenden. Die vorbereitete Lösung für die Infusion ist nötig es im Laufe von 1 Tagen zu verwenden, und der ungenutzte Umfang, - zu zerstören. Im Falle gleichzeitig w/w die Anwendungen anderer Präparate, Konwuleks muss man nach dem abgesonderten System der Eingiessung einleiten.

Den bejahrten Patienten ist es sorgfältiger zweckmässig, die Dosis des Präparates, unter Berücksichtigung der möglichen Anwendung der herabgesetzten Dosen auszuwählen.

Bei der renalen Mangelhaftigkeit, möglich, es ist erforderlich, die Dosis des Präparates zu verringern, sie als Ergebnis der Beobachtungen des klinischen Zustandes auswählend, da die Befunde über die Konzentration walprojewoj die Aciden im Plasma ungenügend informativ sein können.

Die nebensächlichen Effekte

Bei der Beachtung des empfohlenen Regimes des Dosierens walprojewaja wird das Acidum insgesamt von den Patienten gut verlegt.

Die nebensächlichen Reaktionen seitens der Organe und der Systeme, vorzugsweise entstehend, wenn der Stand Konwuleksa im Plasma 100 Milligramme/l, oder im Falle der Anwendung des Präparates im Bestande von der Komplextherapie übertritt:

• Das Verdauungssystem: die Gastralgie, die Übelkeit, das Erbrechen, die Anorexie oder die Hyperorexie, der Hepatitis, die Diarrhöe; selten – konstipazija (die Konstipation), die Pankreatitis;
• Das Zentralnervensystem (ZNS): die Diplopie, den Tremor, das Schimmern "der Schönheitspflästerchen" vor den Augen, nistagm; selten – der Stimmungswandel, des Verhaltens oder des psychischen Zustandes (das Ermüdungsgefühl, die Depression, die Halluzination, den hyperfloriden Zustand, die Aggressivität, die Psychosen, den Lauftrieb, die ungewöhnliche Anregung, die Reizbarkeit), den Schwindel, die Schläfrigkeit, die Ataxie, die Kephalgie, den Stupor, disartrija, den Verstoß des Bewusstseins, des Klumpens;
• Das System krowetworenija: der Felty-Syndrom, der Blutplättchenmangel, die Anämie, die Senkung der Thrombozytenaggregation, der Inhalt des Fibrinogens und der Gerinnbarkeit des Blutes, begleitet petechialnymi von den Blutergüssen, der Elongation der Blutungszeit, krowopodtekami, krowototschiwostju, den Hämatomen;
• Der Stoffwechsel: die Erhöhung oder die Verkleinerung der Masse des Körpers;
• Das endokrine System: die nochmalige Amenorrhoe, die Galaktorrhoe, die Dysmenorrhöe, die Erhöhung der Milchdrüsen;
• Die labormässigen Kennziffern: giperkreatininemija, die Hyperbilirubinämie, giperammonijemija, unbedeutend dososawissimoje die Erhöhung der Aktivität alaninaminotransferasy (ALT), aspartataminotransferasy (AST) und laktatdegidrogenasy (LDG);
• Die allergischen Antworten: das Nesselfieber, das Exanthem, das angioneurotische Ödem, das Syndrom Stiwensa-Johnsons, die Fotosensibilisation;
• Anderes: die Wassergeschwülste, den Haarausfall (gewöhnlich wird nach der Aufhebung Konwuleksa das Haar wieder hergestellt).

Die besonderen Hinweise

Wegen der vorhandenen Angaben über schwer (ist nötig es einschließlich letal) die Episoden der Pankreatitis und petschenotschnoj der Mangelhaftigkeit, bei der Anwendung walprojewoj die Aciden solche Tatsachen zu berücksichtigen:

• Die Gruppe des erhöhten Risikos – die Kinder von der Geburt und bis zu 3 Jahren mit der schweren Epilepsie (ist infolge der Beschädigung des Gehirns oft) und angeboren entartet oder metabolitscheskimi von den Pathologien;
• Die funktionalen Verstöße der Leber entwickeln sich in die ersten 0,5 Jahre der Behandlung vorzugsweise (gewöhnlich ist es mit 2 bis 12 Woche), unter Anwendung vom Präparat im Bestande von der Komplextherapie öfter;
• Die Fälle der Pankreatitis werden unabhängig vom Alter des Patienten und der Dauer des Kurses der Therapie beobachtet, aber das Risiko der Entwicklung der Krankheit mit der Erhöhung des Alters des Kranken verringert sich;
• Die Wahrscheinlichkeit des Letalausganges nimmt bei Vorhandensein von der Mangelhaftigkeit der Funktion der Leber zu;
• Die Diagnostik auf früh (bis zu ikteritscheskoj) des Stadiums wird vorzugsweise auf den Ergebnissen der Fälle gegründet und es besteht in der Aufspürung der frühen Merkmale, solcher wie die Anorexie, die Asthenie, die Schläfrigkeit, die äusserste Ermüdung, manchmal auf dem Hintergrund des Erbrechens und der Leibschmerzen; außerdem kann bei unveränderlich protiwoepileptitscheskoj die Therapien der Rückfall der epileptischen Anfälle beobachtet werden.

In jedem solcher Fälle ist nötig es sich unverweilt zum Arzt für die Durchführung der klinischen Überprüfung und der Analyse der Funktion der Leber zu wenden.

Im Verlauf der Therapie, besonders ist nötig es ins erste halbe Jahr, periodisch die Funktion der Leber zu kontrollieren: die Aktivität ALT und AST, die Konzentration des Bilirubins, den Stand des Fibrinogens, protrombina, der Gerinnungsfaktoren, sowie die Aktivität der Amylase (jede 3 Monate, besonders bei der Therapie walprojewoj vom Acidum in der Kombination mit anderen protiwoepileptitscheskimi von den Präparaten) und das Bild des peripherischen Blutes, in die einschl. Blutplättchen.

Den Patienten, die andere protiwoepileptitscheskije die Substanzen/Präparate bekommen, die Übersetzung auf walprojewuju das Acidum muss man allmählich durchführen, klinitscheski die Wirkungsdosis im Laufe von 2 Wochen erreichend, ist danach die allmähliche Aufhebung übernommen früher als die Präparate zulässig. Wenn Konwuleks erste protiwoepileptitscheskim vom Präparat ist, das vom Patienten übernommen wird, so ist nötig es klinitscheski die Wirkungsdosis für 1 Woche zu erreichen.

Die Wahrscheinlichkeit der Entwicklung der nebensächlichen Reaktionen ist seitens der Leber bei den Kindern, sowie bei der Durchführung der kombinierten krampflösenden Behandlung erhöht.

Gleichzeitig darf man nicht mit walprojewoj vom Acidum die Getränke übernehmen, die das Äthanol enthalten.

Vor der Operation muss man die allgemeine Analyse des Blutes, einschließlich die Bestimmung der Plättchenzahl, der Kennziffern des Koagulogramms, der Blutungszeit machen.

Wenn im Verlauf der Behandlung simptomokompleks "der akute Bauch" entsteht, ist nötig es bis zum Chirurgieeingriff die Aktivität im Blut der Amylase zu bestimmen, um die scharfe Pankreatitis auszuschließen.

Während der Therapie muss man die Wahrscheinlichkeit der Entstellung der Ergebnisse der Harnanalysen bei der Zuckerkrankheit (wegen der Erhöhung des Inhalts der Ketonkörper) und der Kennziffern der Funktion der Thyreoidea berücksichtigen.

Im Falle der Entwicklung beliebiger ernster scharfer nebensächlicher Reaktionen ist nötig es unverweilt mit dem behandelnden Arzt die Zweckmäßigkeit der Unterbrechung oder der Fortsetzung des Kurses zu besprechen.

Um das Risiko der Entwicklung dispeptitscheskich der Verwirrungen zu verringern ist es empfehlenswert, spasmolitiki und die verhüllenden medikamentösen Mittel zu übernehmen.

Die heftige Unterbrechung der Anwendung ist walprojewoj die Aciden fähig, die Beschleunigung der epileptischen Anfälle zu provozieren.

Die Frauen des fertilen Alters bei der Therapie sollen die sicheren empfängnisverhütenden Mittel verwenden, da es im Verlauf der experimentalen Forschungen bestimmt ist, dass Konwuleks die teratogene Wirkung leistet.

Es ist nötig die Vorsicht zu beachten, den Kraftverkehr verwaltend sich und mit den potentiell gefährlichen Tätigkeitsarten beschäftigend, die die Schnelligkeit der psychomotorischen Reaktionen und die erhöhte Konzentration der Aufmerksamkeit fordern.

Die medikamentöse Zusammenwirkung

Sind kontraindiziert:

• Meflochin: verstärkt den Metabolismus walprojewoj die Aciden, verringert ihre Konzentration im Plasma; gleichzeitig sinkt der krampflösende Effekt meflochina (die ähnliche Kombination bringt zur Erhöhung des Risikos der epileptischen Anfälle);
• Das Hartheu prodyrjawlennyj (gewöhnlich): es existiert die Wahrscheinlichkeit der Senkung im Plasma des Blutes der Konzentration walprojewoj die Aciden.

Fordern die besondere Vorsicht:

• Sidowudin: es nimmt die Konzentration im Plasma zu, infolge wessen seine Giftigkeit erhöht wird;
• Karbamasepin: es wird seine Konzentration florid metabolita im Plasma bis zu den Symptomen der Überdosierung erhöht; es sinkt die Konzentration walprojewoj die Aciden und steigert sich sie petschenotschnyj der Metabolismus (es wird die Beobachtung des Arztes, in einschl. hinter der Konzentration der Präparate im Plasma, möglich empfohlen, wird die Korrektur der Dosen gefordert);
• Karbapenemy, monobaktamy (panipenem, meropenem, astreonam, imipenem): verringern den Stand der Konzentration im Plasma walprojewoj die Aciden, es ist die Senkung des krampflösenden Effektes Konwuleksa möglich;
• Klonasepam: in den Einzelfällen möglich die Verstärkung der Ausgeprägtheit absansnogo des Status;
• Die Neuroleptika, die Antidepressiva, die Monoaminoxydasehemmer (Mao), bensodiasepiny: es verringert sich die Effektivität Konwuleksa, gleichzeitig potenzirujetsja der Effekt der gegebenen Psychopräparate und bensodiasepinow;
• Primidon, das Phenobarbital: es wird ihre Konzentration im Plasma bis zu den Symptomen der Überdosierung erhöht (vorzugsweise steigert sich bei den Kindern), petschenotschnyj sinkt der Metabolismus walprojewoj die Aciden, ihre Konzentration im Plasma (die ersten 2 Wochen der Komplextherapie wird die Bestimmung der Konzentration im Blut des Standes antikonwulsantow und den Fall gefordert; im Falle des Erscheinens der Merkmale ist nötig es sedazii sofort die Dosen primidona oder des Phenobarbitals) zu verringern;
• Topiramat: es nimmt die Wahrscheinlichkeit der Entwicklung der Enzephalopathie und giperammonijemii zu;
• Felbamat: am 35-50 erhöht % die Konzentration walprojewoj die Aciden im Plasma, es existiert die Gefahr der Überdosierung (es wird der Fall und die Bestimmung des Standes der Konzentration walprojewoj die Aciden im Blut, die Veränderung ihrer Dosis bei der Kombination mit felbamatom, und bei seiner Aufhebung gefordert);
• Fenitoin: es ist die Veränderung seiner Konzentration im Plasma, sowie die Senkung der Konzentration walprojewoj die Aciden und ihre Verstärkung petschenotschnogo des Metabolismus (wahrscheinlich es wird die Bestimmung des Standes der Konzentration protiwoepileptitscheskich der Substanzen im Blut, den Fall und, bei der Notwendigkeit, die Veränderung der Dosen empfohlen);
• Eritromizin, zimetidin: wird petschenotschnyj der Metabolismus walprojewoj die Aciden unterdrückt, es wird ihre Konzentration im Plasma erhöht;
• Etossuksimid: infolge der Veränderung des Metabolismus kann seine Konzentration im Blutserum wie, erhöht zu werden, als auch, zu sinken (ist die Bestimmung des Standes der Konzentration protiwoepileptitscheskich der Substanzen im Blut, den Fall und, bei der Notwendigkeit, die Korrektion der Dosen) notwendig.

Man muss beachten:

• Das azetilsalizilowaja Acidum: verstärkt die Effekte walprojewoj die Aciden infolge ihrer Verdrängung aus der Verbindung mit den Plasmaeiweissen; gegenseitig steigert sich der Effekt azetilsalizilowoj die Aciden;
• Die mijelotoksitschnyje Präparate: es nimmt die Wahrscheinlichkeit der Unterdrückung kostnomosgowogo krowetworenija zu;
• Die indirekten Antikoagulanzien: es steigert sich ihr Effekt, es ist erforderlich, sorgfältig die Größe protrombinowogo des Indexes bei der kombinierten Anwendung um dem Vitamin von den K-abhängigen Antikoagulanzien zu kontrollieren;
• Nimodipin: es steigert sich der drucksenkende Effekt, da walprojewaja das Acidum, den Metabolismus unterdrückend, erhöht seine Konzentration im Plasma;
• Die gepatotoksitschnyje Mittel, das Äthanol: es wird das Risiko der Entwicklung der Infektionen der Leber erhöht.

Andere:

• Die peroralen Kontrazeptiven: Konwuleks, die Induktion mikrossomalnych der Leberfermente nicht herbeirufend, verringert die Effektivität der hormonalen peroralen empfängnisverhütenden Mittel nicht;
• Lamotridschin: erhöht das Risiko der schweren allergischen Kutanreaktionen, solcher wie toxisch epidermalnyj nekrolis (die gegebene Kombination der Präparate wird nicht empfohlen, jedoch ist wenn es notwendig, wird die sorgfältige labormässige und klinische Kontrolle gefordert).

Die Fristen und die Bedingungen der Aufbewahrung

An der Stelle, die für die Kinder unzugänglich ist zu bewahren:

• Die Tabletten, die Lösung, den Sirup, des Tropfens – bei der Temperatur bis zu 25 °C;
• Die Kapseln – bis zu 30 °C.

Die Haltbarkeitsdauer – 5 Jahre.