Kordinorm

Kordinorm ist ein selektiver Beta-1-Blocker ohne membranstabilisierende Eigenschaften und sympathikomimetische Wirkung.

Zusammensetzung und Darreichungsform

Nach der Anweisung wird Kordinorm in Form weißer Tabletten mit Filmhülle in Dosierungen von 5 und 10 Milligramm des Wirkstoffs hergestellt. Die Kordinorm-Tabletten weisen eine runde, konvexe Form auf.

Der Wirkstoff Kordinorm ist Bisoprolol-Fumarat. Als Hilfsstoffe im Tablettenbestand sind mikrokristalline Cellulose, Natrium-Croscarmellos-Natrium, Mannitol, Magnesiumstearat, Titandioxid sowie Hypromellose (Makrogel 6000) enthalten.

Der pharmakologische Effekt von Kordinorm

Gemäß der Anweisung sperrt Kordinorm in kleinen Dosen _{die β1-Adrenorezeptoren} das Herz; dank dessen wird die Bildung von ATF verringert, was die Katecholamine fördert, und der Strom der Kalziumionen innerhalb der Kanäle nimmt ab. Bisoprolol verringert ebenfalls den Sauerstoffbedarf des Herzmuskels, wirkt negativ batmodromochronotrop, unterdrückt die Erregbarkeit und die Leitfähigkeit sowie verzögert die AV-Leitfähigkeit. Es vermindert den TSCHSS während Belastungen und im Ruhezustand. Kordinorm entfaltet antiarrhythmische, blutdrucksenkende und antianginale Wirkungen. Die Plasmareninaktivität wird verringert.

Wird die Dosis von Bisoprolol erhöht, so zeigt sich der Effekt. _{beta2-adrenoblokirujuschtscheje} In den ersten Tagen nimmt nach dem Verbrauch von Kordinorm der OPSS (der allgemeine periphere Widerstand) infolge der Beseitigung der Stimulation und des gegenseitigen Anstiegs der Aktivität der α-Adrenorezeptoren nur unbedeutend zu. Der allgemeine periphere Widerstand kehrt nach 1–3 Tagen zum Ausgangswert zurück, und bei längerer Anwendung nimmt er ab.

Gemäß dem Produktblatt verfügt Kordinorm über eine blutdrucksenkende Wirkung. Dies wird durch die Verringerung des systemischen Gefäßwiderstands und die Hemmung der Aktivität des Renin-Angiotensin-Systems erreicht, ergänzt um eine direkte Vasodilatation der peripheren Gefäße. Von entscheidender Bedeutung ist hierbei, dass das Herz bei einer Ausgangshypersekretion von Renin leidet. _{der β2-Adrenorezeptoren} Die antiarrhythmische Wirkung von Bisoprolol beruht auf der Beseitigung aritmogener Faktoren wie Tachykardie, Hyperaktivität des sympathischen Nervensystems, erhöhtem Inhalt von ATF und arterieller Hypertonie.

Der antianginale Effekt von Kordinorm beruht auf der Verringerung des Sauerstoffbedarfs des Herzmuskels, einer Abnahme der Wandspannung (TSCH), einer Senkung der Kontraktilität sowie einer Verbesserung der Myokardperfusion und einer Verlängerung der Diastole.

Im Gegensatz zu den nichtselektiven Beta-Blockern wird Bisoprolol in mittleren Dosen für die Therapie eingesetzt; anders als diese beeinflusst es die enthaltenen Substanzen nicht so stark.

Der antianginale Effekt von Kordinorm beruht auf der Verringerung des Sauerstoffbedarfs des Herzmuskels, einer Abnahme der Wandspannung (TSCH), einer Senkung der Kontraktilität sowie einer Verbesserung der Myokardperfusion und einer Verlängerung der Diastole.

Im Gegensatz zu den nichtselektiven Beta-Blockern wird Bisoprolol in mittleren Dosen für die Therapie eingesetzt; anders als diese beeinflusst es Organe wie Bauchspeicheldrüse, glatte Muskulatur, periphere Gefäße, Bronchien sowie Uterus und Skelettmuskulatur nicht signifikant. Zudem verändert Bisoprolol in diesen Dosierungen den Wasserstoffwechsel nicht und hält das Natrium im Organismus stabil. _{β2-Adrenorezeptoren} Organe wie Bauchspeicheldrüse, glatte Muskulatur, periphere Gefäße, Bronchien sowie Uterus und Skelettmuskulatur; Bisoprolol in mittleren Dosen beeinflusst den Wasserstoffwechsel nicht und hält das Natrium im Organismus stabil.

Bei Verwendung hoher Dosen von Bisoprolol zeigt sich eine blockierende Wirkung auf beide β-Adrenozeptor-Untertypen.

Pharmakokinetik

Im Gastrointestinaltrakt wird Bisoprolol zu 80–90 % resorbiert; die gleichzeitige Einnahme von Kordinorm mit Nahrung beeinflusst die Absorption nicht. Die maximale Blutkonzentration wird nach 1 bis 3 Stunden erreicht.

Etwa 35 % des Bisoprolols binden an Plasmaproteine; das Medikament durchdringt die Plazenta und gelangt in die Muttermilch.

Rund die Hälfte der aufgenommenen Kordinorm-Dosis wird in der Leber zu inaktiven Metaboliten umgewandelt, während die andere Hälfte unverändert über den Organismus ausgeschieden wird.

Indikationen für Kordinorm

Koronare Herzkrankheit (zur Prophylaxe von Angina-Pectoris-Anfällen);

Arterielle Hypertonie

Kontraindikationen für die Anwendung von Kordinorm

Kordinorm ist kontraindiziert bei:

Schock (einschließlich kardiogenem);

Kollaps

Lungenödem

dekompensierte chronische Herzinsuffizienz

akute Herzinsuffizienz

Sinusknotenblock

AV-Block II–III ohne Herzschrittmacher

SSSU;

ausgeprägte Bradykardie (bei Tachykardie weniger als 50 Schläge pro Minute)

die Kardiomegalie (nicht das Vorliegen einer Herzinsuffizienz)

die Prinzmetal-Angina pectoris

die arterielle Hypotension (der systolische Blutdruck liegt bei 100 mmHg, insbesondere im Rahmen eines Myokardinfarkts weniger ausgeprägt)

Bronchialasthma und COPD in der Vorgeschichte

späte Stadien einer peripheren Durchblutungsstörung

die gleichzeitige Anwendung von MAO-Hemmern (ohne den Typ MAO-A)

die Raynaud-Syndrom

eine metabolische Azidose

ein Phäochromozytom (bei nicht gleichzeitiger Gabe von Alpha-Blockern)

eine erhöhte Sensitivität gegenüber anderen Beta-Blockern

einer erhöhten Empfindlichkeit gegenüber einzelnen Bestandteilen des Präparats

• Kindern und Jugendlichen bis zum 18. Lebensjahr (Sicherheit und Wirksamkeit sind nicht bekannt)

Kordinorm sollte bei Patienten mit Vorsicht angewendet werden, die eine Niereninsuffizienz, eine chronische Niereninsuffizienz, Myasthenia gravis, Thyreotoxikose, Diabetes mellitus, Depressionen (auch in der Vorgeschichte), Psoriasis oder ein fortgeschrittenes Alter aufweisen.

Anwendung und Dosierung

Die Kordinorm-Tabletten sollten nüchtern, ohne vorherige Nahrungsaufnahme, am Morgen eingenommen werden. Die Einzeldosis beträgt üblicherweise 2,5 bis 5 Milligramm. Zu Beginn der Behandlung wird die Tagesdosis mit 5 Milligramm begonnen. Ist dies erforderlich, kann die Tagesdosis auf bis zu 10 Milligramm erhöht werden. Die minimale Tagesdosis für Erwachsene liegt bei 20 Milligramm.

Nebenwirkungen von Kordinorm

Nach Angaben der Nutzerbewertungen treten bei der Einnahme von Kordinorm folgende unerwünschte Wirkungen auf:

Auswirkungen auf das Zentralnervensystem: Schwäche, starke Müdigkeit, Schwindel, Schlaflosigkeit oder Tagesschläfrigkeit, Kopfschmerzen, Albträume, Depressionen, Halluzinationen, Myasthenia gravis, Asthenie und Tremor.

Auswirkungen auf das Verdauungssystem: Übelkeit, Bauchschmerzen, Erbrechen, Mundtrockenheit sowie Durchfall oder Verstopfung. Zudem können Leberfunktionsstörungen auftreten, die sich durch dunklen Urin, Gelbsucht der Haut und des Augapfels (Sklera) sowie Cholestase manifestieren.

Auswirkungen auf das Atmungssystem: verstopfte Nase und Atemnot.

Auswirkungen auf das kardiovaskuläre System: Herzklopfen, sinusförmige Bradykardie, Störung der Leitfähigkeit des Herzmuskels, Arrhythmie, Brustschmerzen, verminderte Kontraktilität des Herzens sowie die Verschlechterung oder Komplikation bestehender Herzinsuffizienz (Dyspnoe, Ödeme an den Beinen).

Auswirkungen auf das hämatopoetische System: Felty-Syndrom, Agranulozytose, Thrombozytopenie.

Auswirkungen auf das sexuelle System: verminderte Potenz und geschwächte Libido.

Laut den Rezensionen können Probleme mit den Augen auftreten: Sehstörungen, Trockenheit der Augen, Sehverschlechterung sowie Konjunktivitis.

Die Rezensionen deuten zudem darauf hin, dass das Medikament allergische Reaktionen in Form von Hautjucken und Urtikaria sowie Nebenwirkungen seitens des Knochen- und Muskelsystems hervorrufen kann: Rückenschmerzen, Krämpfe im Gastroknemius, Arthralgie und Muskelschwäche.

Analoga von Kordinorm

Zu den Analoga von Kordinorm zählen Aritel, Bidop, Biol, Biprol, Bissokard, Koronal, Konkor, Niperten und Tires. Auch Bissoprolol ist ein gutes Analogon zu Kordinorm.