Lewomitizin

Lewomitizin – ein antibakterielles Präparat, das zur Behandlung von Infektionskrankheiten eingesetzt wird. Es findet breite Anwendung in der Augenheilkunde und Kinderheilkunde.

Pharmakologischer Effekt

Levomitizin – ein Breitbandantibiotikum.

Das Wirkprinzip von Levomitizin beruht auf der Hemmung einer Vielzahl grampositiver und gramnegativer Bakterien sowie auf seiner Wirksamkeit gegen Meningokokken-Infektionen, pyogene Infektionen und Dysenterie.

Levomitizin wird zur Behandlung bakterieller Erkrankungen, Chlamydien, Rickettsien, Brucellen und Spirochäten eingesetzt; in therapeutischen Konzentrationen wirkt es bakteriostatisch.

Laut Fachinformation ist Levomitizin gegen Pyozyan-Bakterien, säurefeste Bakterien, Clostridien und Protozoen nur schwach wirksam; die Resistenzentwicklung erfolgt verhältnismäßig langsam, eine Kreuzresistenz zu anderen Chemotherapeutika tritt jedoch üblicherweise nicht auf.

Bei lokaler Anwendung erreicht Levomitizin therapeutische Konzentrationen in der Regenbogenhaut, Hornhaut und dem vorderen Augensegment (Wasserhaute), dringt aber nicht in die Linse ein.

Nach der Instruktion wird Levomitizin schnell resorbiert und nach oraler sowie rektaler Verabreichung tritt die maximale Blutkonzentration innerhalb weniger Stunden ein.

Levomitizin dringt in alle Organe, den Liquor sowie das Gewebe des Organismus gut durch; zudem erfolgt eine gute Passage in die Muttermilch.

Darreichungsform

Levomycetin wird in folgenden Formen verabreicht:

• Gelbe runde Tabletten mit Levomitsetin enthalten 0,5 g bzw. 0,25 g des Wirkstoffs; Hilfsstoffe sind Stearinsäure oder Calciumstearat sowie Kartoffelstärke.
• Pulver zur Herstellung einer Injektionslösung. Jedes Fläschchen enthält 500 oder 1000 mg des Wirkstoffs.
• Augentropfen (Lösung 0,25 %). 1 ml des Präparats enthält 2,5 mg des Wirkstoffs; erhältlich in Tropfflaschen zu 5 und 10 ml.

Anwendungshinweise für Levomitsetin

Levomizin wird angewendet bei:

• Perineales Sarkom.
• Generalisierte Salmonellose
• Paratyphus
• Kaninchenseuche
• Ricketiosen
• Fieber des Gibraltar
• Bauchtyphus
• Meningitis
• Chlamydiose

Bei Infektionskrankheiten anderer Ätiologie, die durch Erreger hervorgerufen werden, gegen die das Präparat empfindlich ist, wird Levomizin bei der Ineffektivität anderer Chemotherapeutika oder in Fällen angewendet, in denen deren Anwendung aufgrund individueller Unverträglichkeit unmöglich ist.

In der Augenheilkunde wird Levomizin zur Prophylaxe und Behandlung von Infektionskrankheiten des Auges eingesetzt.

• Blepharitis
• Konjunktivitis
• Keratitis

Kontraindikationen

Nach den Angaben in der Packungsbeilage ist Levomycetin bei folgenden Kontraindikationen nicht anzuwenden:

• Individuelle Unverträglichkeit des Wirkstoffs
• Verschiedene Hauterkrankungen wie Psoriasis, Pilzinfektionen oder Ekzeme;
• Unterdrückung der Krowetworenija (Krawe).

Lewomizitin darf gemäß den Anweisungen während der Schwangerschaft, bei Neugeborenen sowie im Verlauf der Stillzeit nicht angewendet werden.

Lewomizitin sollte Kindern und Erwachsenen bei Angina, akuten respiratorischen Erkrankungen sowie zu prophylaktischen Zwecken und bei leichten Formen infektiöser Prozesse nicht verschrieben werden.

Lewomizitin darf nicht gleichzeitig mit folgenden Mitteln verabreicht werden:

• Lewomizitin darf nicht gleichzeitig mit Sulfonamiden verabreicht werden.
• Lewomizitin darf nicht gleichzeitig mit Phenytoin verabreicht werden.
• Lewomizitin darf nicht gleichzeitig mit Butamid verabreicht werden.
• Lewomizitin darf nicht gleichzeitig mit Zytostatika verabreicht werden.
• Lewomizitin ist ein Derivat des Pyrrols.
• Lewomizitin gehört zur Gruppe der Neodikumarine.
• Lewomizitin gehört zur Gruppe der Barbiturate.

Anwendungshinweise für Levomizin.

Die Tabletten mit Levomizitin werden halbstündlich vor dem Essen eingenommen.

Erwachsene erhalten in der Regel 1–2 Tabletten Levomizin (je nach Stärke 0,25 g) 3–4-mal täglich; die Tagesdosis darf jedoch nicht mehr als 2 g betragen. Bei besonders schweren Fällen kann unter strenger Kontrolle von Leber- und Nierenfunktion sowie des Blutbildes eine Höchstdosis von 4 g verabreicht werden.

Die Einzeldosis von Levomitsetin für Kinder wird basierend auf dem Körpergewicht berechnet: 10–15 mg pro kg bei Kindern im Alter von 3 bis 8 Jahren (entspricht 0,15–2 g) und 0,2–0,3 mg pro kg bei älteren Kindern bis zum dritten Lebensjahr.

Die Einzeldosis von Levomitsetin für Kinder wird je nach Verlauf der Erkrankung 3- bis 4-mal täglich verabreicht.

Die Therapiedauer mit Levomitsetin beträgt gemäß den Anweisungen 7 bis 10 Tage; in einigen Fällen, bei guter Verträglichkeit des Präparats und Abwesenheit von Nebenwirkungen, kann sie bis zu zwei Wochen verlängert werden.

Die aus dem Pulver hergestellte Lösung wird zur intravenösen und intramuskulären Anwendung verwendet. Kindern wird Levomitsetin ausschließlich intramuskulär verabreicht; dabei wird der Inhalt des Fläschchens in 2–3 ml Injektionswasser gelöst. Bei Diabetes mellitus erfolgt die intravenöse Verabreichung nach Auflösung des Inhalts des Fläschchens in 10 ml einer geeigneten Injektionslösung. Die Injektionen werden in regelmäßigen Abständen durchgeführt; Dauer und Dosierung der Levomitsetin-Therapie werden individuell festgelegt.

Erwachsenen wird üblicherweise Levomitsetin zweimal täglich in einer Dosis von 250–500 mg verabreicht; bei schweren Infektionen kann die Dosierung auf bis zu 1000 mg pro Tag erhöht werden.

In der Augenheilkunde erfolgt die Anwendung als Instillation oder paraokuläre Injektion: 3 bis 5 Tropfen einer 5 %igen Levomitsetin-Lösung werden dreimal täglich in den Bindehautsack verabreicht. Die Therapiedauer beträgt üblicherweise 5 bis 14 Tage.

Beschreibung von Nebenwirkungen und Patientenzufriedenheit bei Levomitsetin

Laut Angaben in der Produktbeschreibung sowie patientenseitigen Bewertungen können bei der Anwendung von Levomitsetin verschiedene Nebenwirkungen auftreten:

• Thrombozytopenie
• Felty-Syndrom
• Retikulozytopenie;
• Allergische Reaktionen, die sich als Hautausschläge manifestieren;
• Bildung zytoplasmatischer Vakuolen in frühen Erythrozytenformen;
• Senkung des Hämoglobinwertes im Blut.

Diese Nebenwirkungen sind in der Regel reversibel und klingen nach Absetzen von Levomizin spontan ab.

Zudem kann Levomisin gemäß den Anweisungen und patientenseitigen Bewertungen folgende Zustände hervorrufen:

• Das Bewusstsein ist gestört.
• Die Funktion von Hören und Sehen lässt nach.
• Es treten psychomotorische Verwirrungen auf.
• Es kommen visuelle und akustische Halluzinationen vor.
• Dyspeptische Erscheinungen wie Erbrechen, Übelkeit oder flüssiger Stuhl.

Bei Anwendung von Levomizin bei Säuglingen kann in seltenen Fällen ein kardiogener Kreislaufkollaps eintreten.

Lagerungsbedingungen.

Die Haltbarkeit der Tabletten beträgt drei Jahre, die des Pulvers zur Lösung für Injektionen vier Jahre und der Augentropfen zwei Jahre; das geöffnete Fläschchen darf nicht länger als einen Monat gelagert werden.