Lewomizitin

Lewomizetin – das antibakterielle Präparat, das für die Behandlung der Infektionskrankheiten verwendet wird. Breit wird in der Augenheilkunde und der Kinderheilkunde verwendet.

Der pharmakologische Effekt

Levomizin – ein Breitbandantibiotikum.

Das Wirkprinzip von Levomitizin umfasst die Hemmung vieler grampositiver und gramnegativer Bakterien sowie wirksam gegen Meningokokken-, pyogene Infektionen und Dysenterie.

Levomitizin wird zur Behandlung bakterieller Erkrankungen, Chlamydien, Rickettsien, Brucellen und Spirochäten eingesetzt; in therapeutischen Konzentrationen wirkt es bakteriostatisch.

Nach der Fachinformation ist Levomitizin gegen Pyozyan-Bakterien, säurefeste Bakterien, Clostridien und Protozoen nur schwach wirksam; die Resistenzentwicklung erfolgt verhältnismäßig langsam, eine Kreuzresistenz zu anderen Chemotherapeutika tritt jedoch üblicherweise nicht auf.

Bei lokaler Anwendung erreicht Levomitizin therapeutische Konzentrationen in der Regenbogenhaut, Hornhaut und dem vorderen Augensegment (Wasserhaute), dringt aber nicht in die Linse ein.

Nach der Instruktion wird Levomitsetin schnell resorbiert und nach oraler sowie rektaler Verabreichung tritt die maximale Blutkonzentration innerhalb weniger Stunden ein.

Levomitsetin dringt in alle Organe, den Liquor sowie das Gewebe des Organismus gut durch; zudem erfolgt eine gute Passage in die Muttermilch.

Die Darreichungsform

Levomitsetin wird in folgenden Formen verabreicht:

• Gelbe runde Tabletten mit Levomitsetin enthalten 0,5 g bzw. 0,25 g der Wirksubstanz; Hilfsstoffe sind Stearinsäure oder Calciumstearat sowie Kartoffelstärke.
• Pulver zur Herstellung einer Injektionslösung. Jedes Fläschchen enthält 500 oder 1000 mg der Wirksubstanz.
• Augentropfen (Lösung 0,25 %). 1 ml des Präparats enthält 2,5 mg der Wirksubstanz; erhältlich in Tropfflaschen zu 5 und 10 ml.

Angaben zur Anwendung von Levomitsetin

Levomitsetin wird angewendet bei:

• Perinosarkom.
• Generalisierte Salmonellose;
• Paratyphus;
• Kaninchenfieber;
• Ricketiosen;
• Gibraltar-Fieber;
• Bauchtyphus;
• Meningitis;
• Chlamydiose.

Bei Infektionskrankheiten anderer Ätiologie, die durch Erreger hervorgerufen werden, gegen die das Präparat empfindlich ist, wird Lewomizetin bei der Ineffektivität anderer Chemotherapeutika oder in Fällen angewendet, in denen deren Anwendung aufgrund individueller Unverträglichkeit unmöglich ist.

In der Augenheilkunde wird Lewomizetin zur Prophylaxe und Behandlung von Infektionskrankheiten des Auges eingesetzt:

• Blepharitis
• Konjunktivitis
• Keratitis

Kontraindikationen

Gemäß der Anweisung ist die Anwendung von Levomizin bei Kontraindikationen:

• Individuelle Unverträglichkeit des Wirkstoffs
• Verschiedene Hauterkrankungen, einschließlich Psoriasis, Pilzinfektionen und Ekzem;
• Unterdrückung der Krowetworenija (Krawe).

Lewomizetin darf gemäß den Anweisungen während der Schwangerschaft, bei Neugeborenen sowie im Verlauf der Stillzeit nicht angewendet werden.

Lewomizetin sollte Kindern und Erwachsenen bei Angina, akuten respiratorischen Erkrankungen sowie zu prophylaktischen Zwecken und bei leichten Formen infektiöser Prozesse nicht verschrieben werden.

Lewomizetin darf nicht gleichzeitig mit folgenden Mitteln verabreicht werden:

• Sulfonamiden;
• Phenytoin;
• Butamid;
• Zytostatika;
• Derivate von Pirazol;
• Neodikumarine;
• Barbiturate.

Gebrauchsanweisung für die Anwendung von Levomizin.

In den Tabletten Lewomizetin verwenden peroral für die halbe Stunde bis zum Essen.

In der Regel erhalten Erwachsene 1–2 Tabletten Levomizin (je nach Stärke 0,25 g) 3–4-mal täglich, jedoch nicht mehr als 2 g des Präparats pro Tag. Für besonders schwere Fälle kann die Höchstdosis von 4 g, geteilt auf 3–4 Anwendungen unter strenger Kontrolle der Leber- und Nierenfunktion sowie des Blutbildes verabreicht werden.

Die Einzeldosis von Levomizin für Kinder wird basierend auf dem Körpergewicht berechnet: 10–15 mg pro kg bei Kindern im Alter von 3–8 Jahren (entspricht 0,15–2 g) und 0,2–0,3 mg pro kg bei älteren Kindern bis zum dritten Lebensjahr.

Die Einzeldosis von Levomizin für Kinder wird je nach Verlauf der Erkrankung 3- bis 4-mal täglich verabreicht.

Die Dauer der Therapie mit Levomisin beträgt gemäß den Anweisungen 7–10 Tage; in einigen Fällen, bei guter Verträglichkeit des Präparats und Abwesenheit von Nebenwirkungen, bis zu zwei Wochen.

Die aus dem Pulver hergestellte Lösung wird zur intravenösen und intramuskulären Anwendung verwendet. Kindern wird Levomizin ausschließlich intramuskulär verabreicht, wobei der Inhalt des Fläschchens in 2–3 ml Injektionswasser gelöst wird. Bei Diabetes mellitus wird für die intravenöse Verabreichung der Inhalt des Fläschchens in 10 ml Injektionslösung aufgelöst. Die Injektionen erfolgen in regelmäßigen Abständen; Dauer und Dosierung der Levomisin-Therapie werden individuell festgelegt.

Erwachsenen werden üblicherweise 2–3-mal täglich 500–1000 mg Levomizin verabreicht; bei schweren Infektionen kann die Dosis auf zweimal täglich erhöht werden, jedoch nicht mehr als 4000 mg pro Tag.

In der Augenheilkunde wird die fertige Lösung zur Instillation oder paraokulären Injektion verwendet: 3–5 Tropfen einer 5 %igen Levomisin-Lösung werden in den Bindehautsack 3- bis 4-mal täglich verabreicht. Die Therapiedauer beträgt üblicherweise 5 bis 15 Tage.

Beschreibung von Nebenwirkungen und Patientenzufriedenheit bei Levomizin

Nach Angaben in der Produktbeschreibung und patientenseitigen Bewertungen können bei der Anwendung von Levomizin verschiedene Nebenwirkungen auftreten:

• Thrombozytopenie;
• Felty-Syndrom;
• Retikulozytopenie;
• Allergische Reaktionen, die sich als Hautausschläge manifestieren;
• Bildung zytoplasmatischer Vakuolen in frühen Erythrozytenformen;
• Senkung des Hämoglobinwertes im Blut.

Diese Nebenwirkungen sind in der Regel reversibel und klingen nach Absetzen von Levomizin spontan ab.

Zudem kann Levomisin gemäß den Anweisungen und patientenseitigen Bewertungen folgende Zustände hervorrufen:

• Das Bewusstsein ist verwirrt;
• Der Witz des Gehörs und der Sehkraft lässt nach;
• Psychomotorische Verwirrungen treten auf;
• Visuelle und Hörhalluzinationen;
• Dyspeptische Erscheinungen – Erbrechen, Übelkeit oder flüssiger Stuhl;

Bei Anwendung von Levomizin bei Säuglingen kann in seltenen Fällen ein kardiogener Kollaps eintreten;

Lagerungsbedingungen;

Die Haltbarkeit der Tabletten beträgt 3 Jahre, die des Pulvers zur Lösung für Injektionen 4 Jahre und der Augentropfen 2 Jahre; das geöffnete Fläschchen darf nicht länger als einen Monat gelagert werden.