Lidase

Lidase – ein Präparat zur Behandlung der Alkoholabhängigkeit.

Ausgabeverfahren und Lagerbestand

Lidase wird in Form von Tabletten abgegeben: flachzylindrisch, rund, weiß mit cremefarbenem Schattierungston (die Tablette ist gekrümpt), mit Fase, mit kreuzförmiger Rille auf einer Seite (10 Stück pro Blister möglich, im Karton 2 Blister).

Zusammensetzung des Wirkstoffs

• Disulfiram 500 mg
• Adenin 0,5 mg _{das Vitamin В4} ) – 0,5 Milligramme;
• Nikotinamid 0,3 mg _{das Vitamin В3} ) – 0,3 Milligramme.

Zusatzstoffe: Povidon, Natriumcarboxymethylcellulose, mikrokristalline Cellulose sowie Magnesiumstearat.

Anwendungshinweise

Lidewin wird zur Behandlung des chronischen Alkoholismus sowie zur prophylaktischen Therapie zur Rückfallvermeidung eingesetzt.

Kontraindikationen

Absolut kontraindiziert bei:

• Bösartige Neubildungen;
• Sehnervenneuritis
• Glaukom
• Hörnervenneuritis
• Dekompensierte Herz-Kreislauf-Erkrankungen
• Zuckerkrankheit (Diabetes mellitus)
• Verletzungen
• Schilddrüsenüberfunktion
• Bronchialasthma
• Lungen Tuberkulose
• Lungenemphysem
• Nierenkrankheiten
• Schwere Leberinsuffizienz
• Verschlimmerung der Magengeschwüre
• Polyneuropathie unterschiedlicher Ätiologie
• Psychische Störungen
• Anfallsleiden jeglicher Ätiologie, darunter auch Epilepsie
• Schwangerschaft
• Überempfindlichkeit gegenüber den Inhaltsstoffen von Lidewin

Relative Kontraindikationen

• Magengeschwüre sowie Zwölffingerdarmgeschwüre in der Remissionsphase
• Herz-Kreislauf-Erkrankungen in kompensiertem Zustand
• Vorliegen anderer Symptome nach einem zerebralen Gefäßverschluss (Schlaganfall)
• Vorliegen einer Antabus- oder Disulfiram-Psychose in der Vorgeschichte
• Hypothyreose (insbesondere bei Risikofaktor für eine Kombination von Lidewin mit Alkohol)
• Das Alter des Patienten beträgt 60 Jahre.

Anwendung und Dosierung

Lidewin einnehmen.

Die Einzeldosis beträgt 125 bis 500 Milligramm (Berechnung nach Disulfiram); die Einnahmefrequenz beläuft sich auf zweimal täglich.

Im weiteren Verlauf erfolgt nach 7 bis 10 Tagen der Behandlung eine Disulfiram-Alkohol-Probe: Dem Patienten werden nach einer Einzeldosis von 500 mg Lidewin 20 bis 30 ml 40-prozentigen Wodka verabreicht. Bei schwacher Reaktion wird die Alkoholdosis auf 10 bis 20 ml erhöht, bei guter Toleranz auf 100 bis 120 ml. Die Probe wird erneut für 1 bis 2 Tage im Krankenhaus und später für 3 bis 5 Tage ambulant durchgeführt; je nach Ergebnis werden die Dosierung des Präparats und/oder des Alkohols angepasst.

Nach der Hauptbehandlung kann Lidewin in einer unterstützenden Dosis von 125 bis 200 mg pro Tag über einen Zeitraum von 1 bis 3 Jahren verwendet werden.

Nebenwirkungen

• Reaktionen, die auf den Effekt von Disulfiram zurückzuführen sind: Kopfschmerzen, Verschlechterung des Gedächtnisses, Asthenie, Verwirrtheit des Bewusstseins, allergische Hautreaktionen, Neuritis des Sehnervs, Polyneuropathie der unteren Extremitäten, metallischer Beigeschmack im Mund; bei Patientinnen mit Kolostomie – unangenehmer Geruch; in Einzelfällen (bei Patienten mit Nickelallergie oder ohne langjährigen Alkoholismus) – Hepatitis.
• Reaktionen, die auf die Wechselwirkung von Disulfiram mit Ethanol zurückzuführen sind: Arrhythmien, Angina-pectoris-Anfälle; selten neurologische Verwirrungen und Herzinfarkt; in Einzelfällen Hirnödem, kardiovaskulärer Kollaps sowie Ateminsuffizienz.
• Reaktionen im Rahmen einer Langzeitgabe von Lidewin: selten Gastritis, Hepatitis, Psychosen (mit alkoholischer Komponente) sowie Verschlimmerung der Polyneuropathie und Thrombose der Hirngefäße bei Patienten mit kardiovaskulären Erkrankungen.

Bei einer Einnahme von mehr als 50–80 ml Wodka (40 %) besteht das Risiko für die Entwicklung von Wassergeschwülsten, Krämpfen sowie schwerwiegender Funktionsstörungen des Atmungs- und kardiovaskulären Systems. In diesem Fall ist eine sofortige Gabe eines Appetenzhemmers, eine Desintoxikationstherapie sowie gegebenenfalls eine zusätzliche symptomatische Behandlung erforderlich.

Besondere Hinweise

Lidewin darf nur nach sorgfältiger ärztlicher Abklärung des Patienten und unter Warnung vor möglichen Komplikationen sowie Folgen einer Alkohol- oder Ethanol-haltigen Medikamenteneinnahme verschrieben werden.

Arzneimittelwechselwirkungen

Die gleichzeitige Einnahme von Lidewin mit Alkohol oder anderen ethanolhaltigen Arzneimitteln ist kontraindiziert, da dies das Risiko für eine Unverträglichkeitsreaktion (mit Erbrechen, Tachykardie und Hautrötung) erhöht.

Lidewin sollte nicht in Kombination mit den folgenden Präparaten angewendet werden:

• Isoniazid: Das Risiko einer gestörten Bewegungskoordination und des Verhaltens ist hoch.
• Derivate von Nitro-5-imidazol (Ornidazol, Metronidazol, Tinidazol, Seknidazol): Risiko für die Entwicklung deliranter Verwirrungen sowie eine Verschlechterung des Bewusstseinszustands.
• Phenytoin: Es besteht das Risiko einer toxischen Wirkung.

Bei Kombinationen ist besondere Vorsicht geboten; eine Dosisanpassung kann erforderlich sein.

• Theophyllin: Verzögerung der Biotransformation
• Benzodiazepine: Verstärkung des sedierenden Effekts
• Warfarin und andere orale Antikoagulanzien: Risiko einer Blutungsentwicklung
• Trizyklische Antidepressiva: Verstärkung der Reaktionen auf Alkohol, insbesondere bei Patienten, die während der Lidewin-Behandlung Spirituosen anwenden

Lagerfristen und Lagerbedingungen

Bei einer Temperatur von maximal 25 °C lagern und vor Kindern schützen.

Haltbarkeit: 3 Jahre