Brustlipom

Ein Brustlipom ist eine gutartige Geschwulst, die aus Fettgewebszellen besteht. Das Lipom wird aus reifem Fettgewebe gebildet und kann von einer Kapsel umgeben sein. Unter allen knotigen Neubildungen der Brustdrüse kommt das Lipom in etwa 10 % der Fälle vor. lipoma ist vom reifen Fettgewebe gebildet und ist sojedinitelnotkannoj von der Kapsel außen umgeben. Unter allen nodösen Neubildungen der Milchdrüse lipoma trifft sich etwa in 10 % der Fälle.

Symptome

Ein Brustlipom erscheint als bewegliche, schmerzlose, weiche und elastische Formation mit ovaler oder runder Form. Bezüglich der Lokalisation ist das Lipom im Drüsengewebe meist nicht tief eingebettet; es wird zufällig bei einer Ultraschalluntersuchung (US) oder Mammografie entdeckt.

Je nach Größe kann ein Lipom zu einer Verunstaltung der Brust führen und in seltenen Fällen die Entwicklung eines Gigantomastoms verursachen.

Ein Lipom wandelt sich nicht in ein malignes Neoplasma; eine tatsächliche Umwandlung ist extrem selten. In der Literatur sind Einzelfälle der Transformation von Lipomen in Liposarkome beschrieben.

Symptome eines Brustlipoms

Der genaue Auslöser für die Bildung eines Lipoms ist derzeit nicht bekannt. Es wird vermutet, dass dessen Entstehung mit Stoffwechselstörungen im Organismus zusammenhängt, insbesondere mit Prozessen der Fettverdichtung (Lipolyse).

Diagnostik von Brustlipomen

Die Hauptmethoden zur Diagnose von Brustlipomen sind die Ultraschalluntersuchung und die Mammographie.

Auf den Mammogrammen bei Lipomen zeigt das Bild einen Bereich der Aufhellung mit deutlichen, ebenen Konturen. Bei Bedarf werden gezielte Aufnahmen des tastbaren Neoplasmas durchgeführt.

Bei der Ultraschalluntersuchung erscheint ein Lipom als eine zusammengepresste hypoechogene Formation.

In einigen Fällen kann die Ärztin der Patientin die Durchführung einer punktierten Biopsie des Brustlipoms mit anschließender histologischer und zytologischer Gewebeanalyse empfehlen.

Klassifikation von Brustdrüsenlipomen

Lipome in der Brustdrüse können eine dichte Kapsel aufweisen; sie werden als knotige Lipome bezeichnet. Deutlich häufiger treten diffuse Lipome auf, die durch das Wachsen des Fettgewebes ohne Vorhandensein einer Kapsel charakterisiert sind.

Ein echtes Lipom besteht ausschließlich aus Fettgewebezellen und ist bei der Palpation sehr weich. Enthält die Geschwulst zudem Bindegewebsfasern, wird sie deutlich dichter und als Fibrolipom bezeichnet. Ferner werden Angiolipome (mit einem entwickelten Netz von Kapillaren), Miksolipome (mit dem Vorhandensein ödematösen Gewebes) sowie Myolipome (enthaltend Muskelzellen) unterschieden.

Behandlung des Brustdrüsenlipoms

Ein Lipom stellt eine Formation dar, die sich unabhängig entwickelt oder unter konservativer Therapie niemals zurückgebildet wird. Daher ist die chirurgische Entfernung das Verfahren der Wahl bei Lipomen der Milchdrüse. Die Aussagen zur Operation lauten: stellt die Bildung dar, die selbständig ist oder unter der Wirkung der konservativen Therapie löst sich niemals auf. Deshalb eine Hauptmethode der Behandlung lipom der Milchdrüse ist ihre chirurgische Abtragung. Die Aussagen zur Operation sind:

• Der beschriebene kosmetische Defekt und die Verunstaltung der Brustdrüse.
• Ein schnellwachsendes Lipom;
• Ein krankhaftes Lipom;
• Gigantomastie (signifikante Vergrößerung des Volumens der Brustdrüse)
• Nekrose des Drüsengewebes
• Die Metamorphose von Lipomen in Liposarkome

Nach Abschluss der chirurgischen Behandlung der Brustlipome erfolgt die Wundversorgung; es werden antibakterielle sowie entzündungshemmende Präparate verschrieben. Zur Prophylaxe einer erneuten Bildung von Brustlipomen bei Frauen kommen medikamentöse Mittel zum Einsatz, die den Stoffwechsel normalisieren – Vitamine, Immunmodulatoren und einige homöopathische Präparate.

Bei kleinen Tumoren verzichteten manche Frauen bewusst auf eine operative Behandlung der Brustlipome. In diesem Fall ist es ratsam, sich unter regelmäßiger Beobachtung durch einen Mammologen zu befinden, da Lipome zwar sehr selten sind, aber doch in Liposarkome übergehen können. Alle drei Monate ist eine Ultraschalluntersuchung der Brustdrüsen erforderlich. Einmal pro Halbjahr sollte die Frau eine Mammographie und/oder Thermomammographie durchführen. Bei Vorhandensein von Sekreten aus dem Warzenhof sind zwei Mal im Jahr Abstriche für zytologische Untersuchungen anzufertigen. Ist das Risiko hoch, ist es notwendig, das Blut quartalsweise auf Onkomarker zu untersuchen.