Die Instruktion über die Anwendung:
Melipramin – das Präparat mit dem antidepressiven Effekt.
Die medikamentösen Formen der Ausgabe Melipramina:
In den Bestand 1 Tablette geht ein:
Das 1 Dragee geht in den Bestand ein:
In den Bestand 1 Ampulle (2 ml) geht ein:
Die Tabletten und die Dragees
Melipramin nehmen.
Das Regime des Dosierens klärt sich vom Arzt individuell und hängt von der Stufe und dem Charakter der Ausgeprägtheit der Symptome ab. In der Regel, für die Errungenschaft des therapeutischen Effektes ist es nicht weniger als 2-4 Wochen (in einigen Fällen – bis zu 8 Wochen) notwendig. Die Therapie muss man mit den niedrigen Dosen beginnen, allmählich sie für die Auslese der minimalen ergebnisreichen unterstützenden Dosis erhöhend. Die besondere Vorsicht ist nötig es bei titrazii die Dosen bei den Kindern, der Teenager und der bejahrten Patientinnen zu beachten.
Das empfohlene Regime des Dosierens bei der Therapie der Depression:
Bei den Patienten mit den panischen Verwirrungen wird die erhöhte Frequenz der Entwicklung der nebensächlichen Effekte bemerkt, deshalb die Therapie ist nötig es mit der minimal möglichen Dosis zu beginnen. Am Anfang der Behandlung kann die temporäre Verstärkung der Besorgnis, die man verhindern kann oder kupirowat bensodiasepinami (beobachtet werden je nach der Verbesserung ihre Dosis allmählich verringern). Die Tagesdosis Melipramina vergrössern allmählich bis zu 75-100 Milligramme (in einzelnen Fällen – bis zu 200 Milligramme). Die minimale Dauer der Therapie – ein halbes Jahr. Nach Abschluss der Behandlung, das Präparat aufzuheben ist es allmählich empfehlenswert.
Den Kindern von 6 Jahren bei den panischen Verwirrungen Melipramin ernennen nur wie vorübergehend ad'juwantnuju die Therapie der nächtlichen Enuresis nach der Exklusion der organischen Pathologie. Das empfohlene Regime des Dosierens (die Tagesdosis):
Die Anwendung der höheren Dosen möglich nur für die Fälle, wenn die befriedigende Antwort auf die Therapie nach 7 Tagen der Aufnahme Melipramina nicht beobachtet wird. Die maximale Tagesdosis – 2,5 Milligramme/kg.
Das Präparat ist es empfehlenswert, einmalig nach der Aufnahme der Nahrung zur Abendzeit (vor dem Einschlafen) zu übernehmen. Für die Fälle, wenn die nächtliche Enuresis in die frühen Abendstunden bemerkt wird, die Tagesdosis kann man auf 2 Aufnahmen (den Tag und für die Nacht) teilen. Die Dauer des Kurses soll 3 Monate nicht übertreten. Die unterstützende Dosis kann man (je nach den Veränderungen im Krankenbild der Krankheit) verringern. Nach dem Abschluss der Behandlung Melipramin muss man allmählich aufheben.
Die Lösung für die intramuskuläre Einführung
Melipramin kann man nur intramuskulär einleiten.
Die Anfangseinzeldosis – 25 Milligramme, die Vielfachheit der Anwendung – 3 Male im Tag. Es ist die Erhöhung der Dosis bis zu maximal – 100 Milligramme notfalls möglich.
Durch 6 Tage der Behandlung verringern die Dosis allmählich, eine Injektion mit der peroralen Form des Präparates ersetzend. Durch 12 Tage des Patienten übersetzen auf die perorale Aufnahme Melipramina (4 Male im Tag auf 25 Milligrammen) vollständig.
Im Falle der Entwicklung des Rückfalles der Krankheit die möglich nochmalige Bestimmung des Präparates in Form von der Lösung für die intramuskuläre Einführung.
Die untengenannten nebensächlichen Effekte nicht werden bei allen Patientinnen unbedingt bemerkt. Einige ist es ihnen kompliziert, von den Merkmalen der Depression zu unterscheiden (zum Beispiel, die Aufregung, die Ermüdbarkeit ab, die Besorgnis, die Verwirrung des Traumes, die Mundtrockenheit), hängen andere von der Dosis und gehen bei ihrer Senkung oder ist im Laufe der Therapie spontan.
Man muss berücksichtigen, dass das Entstehen schwer psychisch oder newrologitscheskich der Reaktionen die vorübergehende Aufhebung des Präparates fordert.
Die Patienten fortgeschrittenen Alters zeigen die Sensibilität zu newrologitscheskim, m-cholinoblokirujuschtschim, den kardiovaskulären oder psychischen Effekten insbesondere. Die Fähigkeit zur Ausscheidung und dem Metabolismus Melipramina bei ihnen kann herabgesetzt sein, was das Risiko der Erhöhung der Konzentrationen des Aktionsstoffes im Plasma vergrössert.
Während der Therapie möglich die Entwicklung der folgenden Verstöße (≥1/10 – ist sehr oft; ≥1/100 und <1/10 – ist oft; ≥1/1000 und <1/100 – selten; 1/10 000 und <1/1000 – ist selten; <1/10 000 – ist sehr selten; bei der Unmöglichkeit, nach den vorhandenen Befunden die Frequenz des Entstehens – mit der unbekannten Frequenz zu bewerten):
Während der Therapie und auf den frühen Stadien nach der Aufhebung Melipramina waren die Fälle des Erscheinens des suizidalen Verhaltens und der Suizidideen bemerkt.
Vor dem Anfang der Therapie und ist während ihrer Durchführung regelmäßig es ist empfehlenswert, solche Kennziffern, wie zu kontrollieren:
Die Depression ist mit dem vergrösserten Risiko der suizidalen Ideen, des Suizides und der Selbstbeschädigung verbunden. Dieses Risiko bleibt bis zum Einbruch der geäusserten Remission gewöhnlich erhalten. Da die Verbesserung des Zustandes nach etwas Wochen ab Datum des Anfanges der Behandlung beobachtet wird, muss man hinter dem Zustand des Kranken die sorgfältige Beobachtung feststellen. Das Risiko des Suizides, laut dem Klinikversuch, kann in den frühen Etappen der Genesung vergrössert sein. Bei den Kindern und den jungen Personen bis zu 24 Jahren wird die Frequenz der Suizide erhöht.
Andere psychische Zustände, bei denen die Anwendung Melipramina vorgeführt ist, können mit dem hohen Risiko der suizidalen Erscheinungen auch verbunden sein. In diesem Zusammenhang ist nötig es bei der Bestimmung des Präparates nach anderen Aussagen die angegebenen höher Vorsichtsmaßnahmen auch zu beachten.
Bei Vorhandensein von den suizidalen Erscheinungen in der Anamnese oder bei den wesentlich geäusserten suizidalen Ideen bis zum Anfang der Behandlung muss man die sorgfältige Kontrolle des Zustandes durchführen.
Bei der klinischen Exazerbation oder dem Erscheinen der ungewöhnlichen Veränderungen im Verhalten muss man sich sofort beim Experten konsultieren.
Die heftige Aufhebung Melipramina kann zur Entwicklung der Symptome der Aufhebung (in Form von der Übelkeit, der Kephalgie, der Ermüdbarkeit, der Unruhe, der Besorgnis, der Verwirrungen des Traumes, der Arrhythmie, ekstrapiramidnych der Symptome) bringen, deshalb, die Behandlung aufheben es muss allmählich.
Bei den Patientinnen mit der bipolaren Depression kann Melipramin zur Entwicklung der Manien beitragen, das Präparat während der manischen Episoden verwenden es ist nötig nicht.
Imipramin setzt die Schwelle der spasmischen Bereitschaft herab, deshalb bei der Epilepsie und spasmofilii oder der Epilepsie in der Anamnese muss man die sorgfältige medizinische Beobachtung und die adäquate Konvulsionstherapie durchführen.
Während der Behandlung muss man die Wahrscheinlichkeit der Entwicklung serotoninowogo des Syndroms berücksichtigen.
Melipramin vergrössert das Risiko, das mit der Durchführung der Elektrokrampfbehandlung verbunden ist, infolgedessen wird die Anwendung des Präparates bei der Elektrokrampfbehandlung nicht empfohlen.
Bei den Patienten mit den panischen Verwirrungen in der ersten etwas Tage der Therapie ist die Verstärkung der Besorgnis möglich. In der Regel, dieser Verstoß geht spontan während 1-2 Wochen der Therapie, falls notwendig ist für seine Behandlung die Bestimmung der Ableitungen bensodiasepina möglich.
Bei den Psychosen am Anfang der Therapie von Melipraminom kann die Verstärkung der Unruhe, der Aufregung und der Besorgnis beobachtet werden.
Die sorgfältige medizinische Beobachtung wird bei der Bestimmung des Präparates beim Glaukom, die schwere Konstipation, des Blasenkropfes (gefordert die Therapie kann zur Verstärkung der Schwere der gegebenen Symptome bringen).
Die Vorsicht muss man bei der Bestimmung zu Melipramina den Patientinnen mit der ischämischen Herzkrankheit, der Zuckerkrankheit, den funktionalen Verstößen der Nieren und der Leber, den Geschwülsten der Nebennieren beachten.
Die Senkung der Leistung slesnoj kann die Liquore bei den die Kontaktaugengläser benutzenden Patientinnen zur Ansammlung schleim- abgetrennt und der Beschädigung des Corneaepithels bringen.
Bei der Anwendung Melipramina bei den Patienten mit der Hyperthyreose und der Patientinnen, die tireoidnyje die Hormone verwenden, ist die sorgfältige medizinische Beobachtung notwendig, was mit dem erhöhten Risiko der Entwicklung der unerwünschten Reaktionen seitens des kardiovaskulären Systems verbunden ist.
Vor der Durchführung der operativen Intervention über die Aufnahme Melipramina muss man den Anästhesisten informieren.
In einigen Fällen wurde während der Behandlung die Entwicklung des Felty-Syndromes, der Eosinophilie, der Agranulozytose, die Purpurn, des Blutplättchenmangels (beobachtet es ist nötig die regelmäßige Kontrolle der Kennziffern des Blutes durchzuführen).
Die langdauernde Therapie von den Antidepressiva kann zur Entwicklung der Karies der Zähne bringen, infolgedessen wird die Durchführung der regelmäßigen Besichtigungen beim Zahnarzt empfohlen.
Bei den jungen und bejahrten Patienten können die nebensächlichen Effekte den schwereren Charakter tragen, deshalb, insbesondere ist nötig es am Anfang der Behandlung, ihnen die niedrigeren Dosen zu ernennen.
Melipramin kann die Photoempfindlichkeit herbeirufen, während der Therapie muss man die Wirkung des intensiven Sonnenscheins vermeiden.
Bei Vorhandensein von der Geneigtheit und\oder bei den Patienten fortgeschrittenen Alters imipramin kann deliriös (m-cholinoblokirujuschtschi) das Syndrom, das kupirujetsja während einiger Tage nach der Aufhebung Melipramina herbeirufen.
Die alkoholischen Getränke während der Behandlung anzuwenden es wird verboten.
Am Anfang der Anwendung Melipramina, das Auto zu verwalten und mit den Mechanismen zu arbeiten es wird verboten. Der Arzt bestimmt die Dauer dieser Beschränkungen individuell.
Bei der gemeinsamen Anwendung Melipramina mit einigen Präparaten können die folgenden Effekte entstehen:
An der für die Kinder unzugänglichen Stelle bei der Temperatur 15-25 °C zu bewahren.
Die Haltbarkeitsdauer:
Der Name des Präparates
Der Preis
Die Apotheke
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