Myxödem

Das Myxödem ist eine Erkrankung, die sich infolge einer Senkung oder Unterbrechung des Eintrags von Schilddrüsenhormonen in den Blutkreislauf (Hypothyreose) entwickelt. Menschen jeden Alters, einschließlich Kinder, können betroffen sein; jedoch sind Frauen im klimakterischen Alter aufgrund der hormonellen Umstellungen am stärksten gefährdet. Diese Patientengruppe leidet fünfmal häufiger an dieser Erkrankung als alle anderen.

Ursachen des Myxödems

Das Myxödem entwickelt sich bei einer Hypothyreose, die entweder durch Erkrankungen der Schilddrüse oder eine angeborene Funktionsstörung verursacht wird und dabei primär sowie sekundär auftreten kann.

Ein primäres Myxödem entsteht als eigenständige Erkrankung infolge einer Infektion der Schilddrüse. Die Funktion der Drüse geht durch Entzündungen, Tumore, Autoimmunprozesse, Traumata (einschließlich Operationen) oder nach der Gabe radioaktiven Jods bei der Behandlung einer Hyperthyreose verloren. Manchmal ist die Ursache des Myxödems eine Hypothyreose infolge eines Jodmangels im Lebensraum (endemische Struma).

Als Hauptursache für eine angeborene Hypothyreose gilt meist eine infektiöse Intoxikation der Mutter während der Schwangerschaft.

Ein sekundäres Myxödem ist ein Symptom einer Pathologie des Gehirns, und zwar des hypothalamo-hypophysären Systems.

Symptome des Myxödems

Die Schilddrüsenhormone beeinflussen die Arbeit des Organismus insgesamt, deshalb miksedema – die Krankheit, die sich die Vielfalt der Symptome unterscheidet, die seitens aller Systeme des Organismus anwesend sind. Jedoch gibt es die charakteristischen Symptome miksedemy, deren Kombination ein diagnostisches Merkmal dieser Erkrankung ist. Zu solchen Merkmalen verhalten sich:

• Die Schleimwassergeschwulst der Haut und des subkutanen Zellstoffes. Die Schleimwassergeschwulst unterscheidet sich von anderen Speziesen der Wassergeschwülste dadurch, was bei der Anpressung den Finger auf der Haut die Ausbuchtungen nicht bleibt, wie es bei anderen Speziesen der Wassergeschwülste stattfindet. Infolge der Wassergeschwulst wird die Person odutlowatym und maskoobrasnym, des Striches der Person grob, es erscheinen die Säcke unter den Augen;
• Das Haar brüchig, fein, prolabiert leicht, die Nägel brüchig, slojaschtschijessja. Dieses Symptom miksedemy ist distrofitscheskimi von den Veränderungen in der Haut und dem subkutanen Zellstoff, entstehend wegen der Schleimwassergeschwulst herbeigerufen;
• Die grobe, heisere Stimme, was wegen der Wassergeschwulst der Stimmbänder geschieht kann, wegen der Wassergeschwulst der Zunge die Rede undeutlich, eingeschmiert werden;

Wie es aus obenangeführt ist nötig, sind die Hauptsymptome miksedemy eine Untersuchung der selben Schleimwassergeschwulst.

Die übrigen Symptome miksedemy sind für alle Speziese der Hypothyreosen charakteristisch: mersljawost, herbeigerufen von der Mangelhaftigkeit des Blutkreislaufs, des Schmerzes im Herzen, die Ermüdung, die Schläfrigkeit, die Senkung des allgemeinen Tonus, die allgemeine Hemmung und den Verstoß der Fähigkeit zur Konzentration, die Senkung des Appetites, die Konstipationen. Es leidet der stütz-motorische Apparat, erscheinen mialgii (der Schmerz in den Muskeln), die Muskelschwäche, artralgii (die Arthralgien), die Arthrosen. Entsteht polisserosit - die kombinierte Entzündung der Innenhäute (das Bauchfell, des Perikardiums, der Pleura).

Miksedema im Kindesalter wird von der Hemmung der physischen geistigen und sexuellen Entwicklung gezeigt.

Miksedema bei den Kindern kann angeboren oder früh sein. Als früher wurde die Funktion der Thyreoidea verletzt, besonders ist den ernsten Folgen die Gesundheit des Kindes unterworfen. Angeboren miksedema wird vom Kretinismus – die schwere Verwirrung aller Systeme des Organismus gezeigt, am meisten geäußert aus denen die Wachstumsretardierung, die Missbildung infolge der falschen Entwicklung des Knochen-Muskelapparates, und die bedeutende Senkung des Intellekts ist. Bei früh miksedeme wird die Entwicklung des Kindes ab Datum des Entstehens der Erkrankung angehalten.

Die Diagnostik miksedemy

Die Diagnose miksedemy wird aufgrund der Forschung des Inhalts im Blut der Schilddrüsenhormone, sowie der Hormone der Hypophyse gestellt, die den Eingang der Schilddrüsenhormone ins Blut regulieren. Die Thyreoidea wird mit Hilfe USI und tonkoigolnoj aspirazionnoj die Punktionen der Thyreoidea und der Forschung des bekommenen Inhalts untersucht.

Die Behandlung miksedemy

Die Behandlung miksedemy besteht in der Korrektion der hormonalen Mangelhaftigkeit mittels des Eingangs der Schilddrüsenhormone von außen. Die Dosierung wird individuell gerechnet, das Präparat, das die Hormone enthält, nimmt sich einmal pro Tag vor.

Falls jodnaja die Mangelhaftigkeit bestimmt ist, werden die Präparate des Jods und die Diät, die jodsoderschaschtschimi mit den Lebensmitteln reich ist (der Meerkohl, der Meerfisch und die übrigen Meeresprodukte, die Walnüsse, jodirowannaja das Salz) ernannt.

Die verlorenen Funktionen der Thyreoidea werden nicht wieder hergestellt, deshalb die Behandlung miksedemy soll lebenslänglig sein.

Die Prognose miksedemy

Die Erkrankung wird mit der langsamen Steigerung der Symptomatologie, deshalb charakterisiert wenn es gelingt rechtzeitig, zu diagnostizieren und, die adäquate Behandlung miksedemy zu beginnen, die Krankheit wird gutartig verlaufen, wenn auch behandelt zu werden und es fällt es ist lebenslänglig.

Betreffs miksedemy im Kindesalter, so hat der große Wert wie ist die frühere Erkennung der Erkrankung, dass in der Praxis schwierig möglich. Bei angeboren miksedeme gelingt die Prognose ungünstig, bei früh wesentlich, den Zustand des Patienten von der Durchführung samestitelnoj die Hormontherapien zu verbessern, es misslingt jedoch, nach der vollen Beseitigung der Symptome miksedemy in der Regel zu streben.

Pretibialnaja miksedema

Man muss abgesondert solche Erkrankung, wie pretibialnaja miksedema, oder tireoidnaja dermopatija betrachten. Im Unterschied zu klassisch miksedemy, pretibialnaja miksedema entsteht nicht bei verringert, und bei der übermäßig erhöhten Funktion der Thyreoidea, die sogenannte Thyreotoxikose. Den Grund der Thyreotoxikose meistens findet die diffuse toxische Struma, die im Volk wie die Basedow-Krankheit bekannter ist statt.

Pretibialnaja miksedema hat die lokalen Erscheinungsformen, im Unterschied zu gewöhnlich miksedemy, gezeigt diffus. Symptom miksedemy pretibialnoj ist das Erscheinen auf dem unteren Bereich der Vorderoberflächen der Unterschenkel der veränderten Bereiche der Haut. Die Haut auf diesen Bereichen wird uneben, utolschtschajetsja, erwirbt die rote oder lila-rote Farbe, es wird verstärkt orogowenije bemerkt. Auf den getroffenen Bereichen der Haut werden die auftretenden Haarfollikel abgeschieden, nachher prolabiert das Haar. Die äußerlichen Symptome miksedemy pretibialnoj werden von der Empfindung des starken Juckens manchmal begleitet.

Die Behandlung miksedemy pretibialnoj führen im Komplex mit der Korrektion der Verstöße der Thyreoidea, die der Grund des Entstehens der Erkrankung wurde durch. Die lokale Behandlung miksedemy für den Fall, wenn die Erkrankung vom Jucken begleitet wird, besteht in der Anwendung der Salben, enthaltend steroidnyje die antiphlogistischen Präparate. Meistens beunruhigt der Patienten mit pretibialnoj miksedemoj nur der kosmetische Defekt, auch dann führen die spezielle Behandlung miksedemy nicht durch, und behandeln die Haupterkrankung.