Unter einer Paraovariärzyste versteht man eine hohle Neubildung, die sich aus dem Gewebe des Eierstockanhängsels (Gonadialappen) entwickelt. Sie befindet sich zwischen Eileiter und Eierstock und ist von den Blättern des breiten Mutterbandes umhüllt.
Paraovariäre Zyste
Diese Zysten werden bei Frauen im Alter von 20 bis 40 Jahren am häufigsten diagnostiziert, da in diesem Zeitraum die Gonadiallappen ihre größte Entwicklung erreichen. Unter allen Eierstocktumoren stellen paraovariäre Zysten etwa 15 bis 20 Prozent.
Kyste wird bei den Frauen im Alter von 20 bis zu 40 Jahren meistens diagnostiziert. Es ist damit verbunden, dass die meiste Entwicklung das Anhängsel des Eierstockes gerade in diesem Alter erreicht. Unter allen Geschwülsten des Eierstockes auf den Lappen paraowarialnych kist fällt es 15 – 20 %.
Die paraovariären Zysten entstehen durch Störungen im embryonalen Entwicklungsprozess. Eine genetische Veranlagung gilt als Hauptursache; andere Faktoren führen nicht zur Entstehung einer paraovariären Zyste.
Da diese Zyste kein Tumor ist, entwickelt sie sich zwar tumorähnlich, malignisiert jedoch niemals. Tatsächlich wächst die Zyste durch das schnelle Wachstum und die Zunahme ihrer Wandstrukturen. Die paraovariäre Zyste wächst durch das Dehnen ihrer Höhle aufgrund des Sekrets (der Flüssigkeit) in den von ihr gebildeten Kammern.
Da ein entzündlicher Prozess keine Ursache für eine paraovariäre Zyste ist, führt auch deren Behandlung nicht zu einer Auflösung derselben. Zudem können lokale Hyperthermie (z. B. Saunabesuche oder Überwärmungsbäder) sowie Sonneneinstrahlung zur beschleunigten Vergrößerung der paraovariären Zyste beitragen.
Bei kleinen paraovariären Zysten, die einen Durchmesser von nicht mehr als 2,5 bis 3,0 cm aufweisen, bleiben Patientinnen in der Regel symptomfrei; sie werden meist zufällig bei einer Ultraschalluntersuchung des kleinen Beckens entdeckt.
Paraovariäre Zysten können jedoch bis zu enormen Ausmaßen (über 30 cm im Durchmesser) wachsen. In diesem Fall beginnen sie, das umgebende Gewebe und die Organe zusammenzudrücken, was zum Auftreten von Schmerzen in der Lendengegend sowie im Unterbauch führt; diese Schmerzen weisen einen periodischen, quälenden Charakter auf.
Bei sehr großen paraovariären Zysten wird eine asymmetrische Bauchvergrößerung beobachtet, die insbesondere bei schlanken Frauen deutlich auffällt. In seltenen Fällen kann diese Erkrankung zu Störungen des Menstruationszyklus sowie zur Unfruchtbarkeit führen.
Kleine Paraovarialzysten, die keine Beschwerden verursachen, werden nicht operativ behandelt. Die Patientin sollte in der ambulanten Versorgung bleiben und den Gynäkologen alle sechs Monate aufsuchen.
Eine konservative Behandlung von Paraovarialzysten wird nicht durchgeführt, da dies sinnlos ist. Bei Zysten mittlerer bis großer Ausmaße, die mit Schmerzen, Zyklusstörungen und/oder Unfruchtbarkeit einhergehen, erfolgt daher eine chirurgische Operation – die Entfernung der Paraovarialzyste.
Im Verlauf der Operation entfernt der Chirurg nicht nur die Zyste, sondern auch alle rudimentären Gebilde, aus denen sie entstanden ist. Dadurch werden Rückfälle der Erkrankung nach der chirurgischen Abtragung vermieden.
Die Entfernung der Paraovarialzyste erfolgt auch bei Frauen, die eine künstliche Befruchtung (EKO) planen.
Die laparoskopische Methode ist das optimale chirurgische Verfahren zur Behandlung von paraovariären Zysten.
Bei der Laparoskopie wird die paraovariäre Zyste zusammen mit ihrer Kapsel entfernt. Dieses Operationsverfahren minimiert das Risiko einer Verletzung des Eileiters oder des Eierstocks, was für Frauen besonders wichtig ist, die eine Schwangerschaft planen. Der Blutverlust bei dieser Operation ist minimal und beträgt nur wenige Milliliter. Die Patientin kann bereits am Abend nach Hause gehen und wird in der Regel am nächsten Tag entlassen. Die vollständige Wiederherstellung der Arbeitsfähigkeit erfolgt innerhalb eines Monats.
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