Der Bruch der Schädelbasis
Der Bruch der Schädelbasis stellt das schwerste Trauma, das vom Bruch eines oder mehrerer 
Knochen begleitet wird, eingehend in die Gründung der Gehirnabteilung des Kraniums – okzipital, temporal, gitterartig, keilartig dar.
Die ähnlichen Beschädigungen treffen sich selten statistisch, nur 4 % von der Zahl der schweren Schädelhirntraumata, und wosnikajuttschaschtsche wsegow den Ergebnis der Autopanne, die Fallen von der großen Höhe, sowie der starken Stöße auf dem Gebiet der Nase oder des unteren Gebisses bildend.
Der Bruch der Schädelbasis wird von der Beschädigung der Hüllen des Gehirns begleitet, dass den Ablauf spinnomosgowoj die Liquore (likwora) durch nasal- und rotowuju die Höhlen, die Augenhöhle, die Höhle des mittleren Ohres herbeiruft. Meistens bringt es zum Erscheinen posttrawmatitscheskojpnewmozefalii - der Verseuchung des intrakranialen Inhalts auf Kosten von der Durchdringung der Erreger.
Die Anatomie des Bruches der Schädelbasis
Die Brüche der Schädelbasis werden napowreschdenija der Vorder- und hinteren Bereiche seiner Gründung unterteilt. Zum ersten Typ der Brüche verhalten sich die Traumen der Schläfen-, okzipitalen und hinteren Bereiche der Keilbeine. Zu zweitem - die Brüche der gitterartigen und keilartigen Knochen. Am meisten verbreitet von ihnen ist der Bruch des Schläfenbeines (mehr als in 75 % der Fälle), je nach der Anordnung der Linie der Beschädigung bezüglich der längslaeufigen Achse piramidki des Schläfenbeines kann querlaufend, längslaeufig und gemischt sein.
Die Brüche des Hinterhauptbeines sind zum hohen Risiko der Beschädigung der grossen Blutgefäße, der Nerven und des Rückenmarks verknüpft. Die Beschädigungen der Gehirnnerven sind von der Lähmung glasodwigatelnogo und der Gesichtsnerven oder dem Verlust des Gehörs infolge des Traumas preddwerno-ulitkowogo des Nervs drohend.
Die Symptome des Bruches der Schädelbasis sind:
- Die Blutung aus den Ohren oder der Nase;
- Der Ablauf likwora aus den Ohren (otolikworeja) oder der Nase (rinolikworeja);
- Das Ansammeln der Blutabsonderungen in der Paukenhöhle;
- Das Symptom der "Punkte" (sogenannt, «des Auges des Waschbären») - okologlasnitschnyj die Ekchymose;
- Das Symptom Bettla-ekchimos auf dem Gebiet soszewidnogo des Schößlings des Schläfenbeines;
- Das Erbrechen, nistagm, des Verstoßes des Gehörs;
- Die Verstöße der Sehkraft - im Falle des Klemmens von den zerbrochenen Knochen des Sehnerves;
- Die Verstöße der lebenswichtigen Funktionen: die Hämodynamik, der Atmung.
Die Folgen des Bruches der Schädelbasis
Der Bruch der Schädelbasis ist ein gefährlichstes Trauma, verderblich wie für kopf-, als auch für das Rückenmark, da die Schädelbasis ein vereinigendes Glied des ganzen Zentralnervensystemes des Menschen ist. Die Folgen des Bruches der Schädelbasis können von verschiedene sein, von den kleinen Rückgratkrümmungen, der häufigen 
Kephalgien, nicht der der Kontrolle nachgebenden Erhöhung des arteriellen Blutdrucks beginnend, die Meningitis, der Enzephalitis, die von der Lähmung des Körpers oder vom Tod voll ist beendend.
Die Qualität des Lebens des Betroffenen, der den Bruch der Schädelbasis verlegte, hängt vom Charakter und der Schwere des Schädelhirntraumas, des Vorhandenseins der Verseuchung der Gehirnhülle, der begleitenden Pathologien ab.
Die Behandlung des Bruches der Schädelbasis
Die Patienten sollen die Behandlung des Bruches der Schädelbasis in der neurochirurgischen Abteilung des Krankenhauses verwirklichen. Unterscheiden die konservativen und operativen Methoden der Behandlung. Die führende Rolle vor der konservativen Methode der Behandlung nimmt die Prophylaxe der intrakranialen Komplikationen ein, wofür sofort nach dem Eingang des Kranken ins Krankenhaus intravenös, intramuskulär, endolumbal oder subarachnoidalnoje die Einführung der Präparate-Antibiotika des breiten Spektrums des Effektes ernannt wird.
Für die Fälle des Entstehens der eingedrückten durchdringenden Infektionen lateral und vorder parabasalnogo des Sinus, mnogooskoltschatogo des Bruches der Vorderschädelvertiefung ist die konservative Behandlung sinnlos. Von den chirurgischen Methoden werden die Rückfälle der intrakranialen eiterigen Komplikation, nasalnajalikworeja auch behandelt. Jedoch übernimmt für jeden abgesonderten Fall die Lösung über die Notwendigkeit des Chirurgieeingriffes der erfahrene Neurochirurg.
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