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Basilaris Schädelbasisfraktur

Die Basilaris Schädelbasisfraktur stellt das schwerste Trauma dar. Sie wird durch einen Bruch eines oder mehrerer Knochen begleitet, die in die Grundstruktur des Schädels – okzipital, temporal, gitterförmig oder keilförmig – eingreifen. Die Folgen eines Schädelbasisbruchs hängen von der Art und Schwere der Hirnverletzung ab Knochen begleitet wird, eingehend in die Gründung der Gehirnabteilung des Kraniums – okzipital, temporal, gitterartig, keilartig dar.

Ähnliche Verletzungen treten statistisch selten auf; sie betreffen lediglich 4 % der schweren Schädel-Hirn-Traumata und entstehen meist bei Autounfällen nach Stürzen aus großer Höhe sowie bei starken Stoßtraumata im Bereich des Nasenrings oder des Unterkiefers.

Der Basilarisbruch wird häufig durch Verletzungen der Hirnhäute begleitet, die den Austritt von Liquor (Gehirnwasser) in die Nasenhöhle und Mundhöhle sowie das Mittelohr verursachen. Meistens führt dies zum Auftreten einer posttraumatischen Meningitis – einer Infektion des intrakraniellen Inhalts durch Eindringen von Erregern.

Anatomie des Basisknochenbruchs

Basisknochenbrüche werden in vordere und hintere Bruchzonen unterteilt. Der erste Typ umfasst Traumen der Schläfen-, Hinterhaupt- sowie hinteren Keilbeinbereiche; zum zweiten Typ zählen die Brüche der gitterartigen und keilartigen Knochen. Am häufigsten ist der Schläfenbeinbruch (über 75 % aller Fälle). Je nach Verlauf der Bruchlinie in Bezug auf die Längsachse des Schläfenbeins kann dieser quer, längs oder gemischt sein.

Hinterhauptbeinbrüche bergen ein hohes Risiko für Verletzungen großer Blutgefäße, Nerven sowie des Rückenmarks. Traumatische Läsionen der Hirnnerven können zu einer Lähmung des Oculomotorius und des Gesichtsnervs oder zu einem Hörverlust infolge einer Schädigung des vorwiegend ulkären Nervs führen.

Die Symptome eines Basisknochenbruchs sind:

Blutungen aus dem Ohr oder der Nase
Der Abfluss von Liquor aus dem Ohr (Otolykorrhoe) oder der Nase (Rhinoliquorrhoe)
Die Ansammlung von Blutabsonderungen in der Paukenhöhle
Das Symptom der »Punkte« (sogenannt: »das Auge des Waschbären«) – okologlasnitschnä Ekchymose
Die Bettlä-Ekchymose im Bereich des sogesehenen Schläfenbeins
Übelkeit, Erbrechen, Nystagmus und Hörverlust
Sehstörungen infolge der Kompression des Sehnervs durch den gebrochenen Knochen
Störungen lebenswichtiger Funktionen, insbesondere der Hämodynamik und der Atmung

Folgen eines Schädelbasisbruchs.

Ein Schädelbasisbruch gilt als das gefährlichste Trauma; er ist vergleichbar mit Verletzungen von Kopf oder Rückenmark, da die Schädelbasis ein verbindendes Glied des gesamten Zentralnervensystems darstellt. Die Folgen können variieren: von leichten Rückgratverkrümmungen bis hin zu häufigen Kopfschmerzen, beginnend mit einer durch Kontrollverlust steigenden arteriellen Blutdruckentgleisung, über Meningitis und Enzephalitis bis hin zur Lähmung des Körpers oder zum Tod. Ein Schädelbasisbruch ist eine lebensgefährliche Verletzung Kephalgien, nicht der der Kontrolle nachgebenden Erhöhung des arteriellen Blutdrucks beginnend, die Meningitis, der Enzephalitis, die von der Lähmung des Körpers oder vom Tod voll ist beendend.

Die Lebensqualität eines Betroffenen nach einem Schädelbasisbruch hängt vom Schweregrad der Hirnverletzung, dem Vorhandensein einer Meningitis sowie begleitenden Pathologien ab.

Die Behandlung des Basalringbruchs

Patienten sollten die Behandlung des Basalringbruchs in der neurochirurgischen Abteilung des Krankenhauses erhalten. Man unterscheidet zwischen konservativen und operativen Methoden. Die führende Rolle vor der konservativen Methode nimmt die Prophylaxe intrakranieller Komplikationen ein, wofür sofort nach dem Aufnahmetermin eine intravenöse, intramuskuläre, endolumbale oder subarachnoide Gabe von Breitbandantibiotika erfolgt.

Bei eingedruckten penetrierenden Infektionen des lateralen und vorderen Parabasalbereichs sowie bei mehrstückigen Bruchscherben der Vorderschädelbasis ist eine konservative Behandlung aussichtslos. Von den chirurgischen Methoden werden Rückfälle intrakranieller eitriger Komplikationen sowie Nasennebenhöhlenabszesse behandelt. Jedoch entscheidet für jeden einzelnen Fall ein erfahrener Neurochirurg über die Notwendigkeit eines chirurgischen Eingriffs.

Ob Sie sollten Folgendes beachten:

Früher ging man davon aus, dass Sauerstoff den Organismus anreichert. Diese Annahme wurde jedoch widerlegt. Wissenschaftler haben nachgewiesen, dass das Gähnen das Gehirn kühlt und seine Arbeitsfähigkeit verbessert.

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