Der Pneumothorax

Die allgemeine Charakteristik der Erkrankung

Unter dem Pneumothorax wird das Ansammeln der Luft in plewralnoj die Höhlen verstanden. Unterscheiden zwei Formen der Erkrankung: der offene Pneumothorax, die Erstversorgung sich bei dem sofort, und den geschlossenen Pneumothorax erweisen soll. Die Behandlung des Letzten wird unter den Bedingungen des Krankenhauses durchgeführt. Bei der offenen Form gerät die Luft in plewralnuju die Höhle von außen. Die ähnlichen Situationen bilden sich beim Verstoß der Ganzheit des Brustkorbes in der Regel. Der geschlossene Pneumothorax ist mit dem Eingang der Luft von innen (bei den Traumen der Lungen oder die Pleura) verbunden.

Wir werden bemerken, dass heutzutage den meisten Vertrieb der spontane Pneumothorax bekommen hat. Er entsteht keinesfalls neswjasan mit den mechanischen Beschädigungen des Brustkorbes eben im Organismus infolge der Traumen oder wie die Komplikation bei den Heilwirkungen.

Der Pneumothorax – der Grund der Erkrankung

• Die geschlossenen Brustkorbtraumen – die Bruche der Lungen oder der Bronchien, den Verstoß der Ganzheit der Lunge von den Fragmenten der Ränder;
• Die iatrogenen Beschädigungen – entstehen beim falsch durchgeführten Block des Interkostalnervs, dem Versuch der Katheterisation podkljutschitschnoj Venen, die Akupunktur des Sternganglions und die übrigen Verwundungen der Lungen;
• Der offene Pneumothorax ist von den durchdringenden Verwundungen der Brusthöhle mit der Beschädigung der Ganzheit der Lungen bedingt;
• Der nicht spezifische Pneumothorax – die Untersuchung des Durchbruchs des Lungenabszesses, des spontanen Bruches der Speiseröhre, regionarnogo die Erhöhungen des innenalveolaren Blutdrucks;
• Der Bruch der Kaverne und die Durchbrüche der Käseherde bringen zum tuberkulösen Pneumothorax.

In einigen Fällen wird der Eingang der Luft in plewralnuju die Höhle mit dem artefiziellen Weg gewährleistet. Die Notwendigkeit darin entsteht, zum Beispiel, bei der Differentialdiagnostik der Brustwand oder der Thorakoskopie.

Der Pneumothorax – die Symptome der Erkrankung

• Die Atemnot, den Schmerz in der Brust, wachsend bei der tiefen Atmung;
• Bei der Besichtigung der Wunde ist der charakteristische Klang prissassywajuschtschego der Luft hörbar;
• Die bedeutende Exazerbation des Zustandes des Menschen, die Schweratmigkeit, die Person erwirbt sinjuschnyj die Schattierung;
• Die asymmetrischen Bewegungen des Brustkorbes;
• Der offene Pneumothorax wird von den stärksten Schmerzen begleitet, deshalb der Verwundete legt sich auf die rechte Seite gewöhnlich und drückt die Hände an die Wunde;
• Das Anschwellen der Nackenvenen, schnell, aber den schwachen Puls, die arterielle Hypotension und andere Verstöße des Blutkreislaufs.

Der Pneumothorax – die Behandlung und die Prognosen

Die Hilfe beim Pneumothorax soll unverweilt sein, da davon das Leben des Menschen abhängt. Besonders betrifft es jene Fälle, wenn die Luft in plewralnuju die Höhle von außen gerät. Der offene Pneumothorax wird der eiligen Übersetzung in die geschlossene Form gefordert. Dazu legen dem Kranken den dichten Notverband auf. Beim Fehlen der speziellen medizinischen Materialien als Binde kann man etwas Schichten des gewöhnlichen Mulls verwenden, über die das Wachstuch oder kompressnaja das Papier aufgelegt wird. Nach der Zustellung des Patienten ins Krankenhaus führen eilig durch: die Abfuhr plewralnoj die Höhlen, die Thorakotomie, die Revision der Lunge und die chirurgische Bearbeitung der Wunde.

Der spontane Pneumothorax, dessen Gründe mit den mechanischen Beschädigungen des Brustkorbes auf keine Weise verbunden sind, verhält sich zu den für das Leben gefährlichen Zuständen auch und fordert die obligatorische Anstaltseinweisung des Kranken. Wenn die Krankheit ohne hell geäusserte Verstöße der Atmungsfunktion verläuft, besteht die Hilfe beim Pneumothorax in der Beachtung der Bettruhe und der Beschränkung der Bewegungsfreiheit. Beim Husten dem Patienten ernennen protiwokaschlewyje die Mittel.

Für alle übrigen Fälle wird die floridere Taktik verwendet. Dem Kranken ernennen die Herzglykoside, die Inhalationen zum Sauerstoff, die Punktion plewralnoj die Höhlen für die Abtragung des Liquores und der Luft. Wenn die gegebenen Veranstaltungen zur positiven Dynamik nicht beitragen, sind die Ärzte erzwungen, zur operativen Intervention zu greifen. Die chirurgische Behandlung meint uschiwanije der sich in der Lunge bildenden Wunde, die Abtragung parijetalnoj plewy, die Reservation der pathologisch geänderten Texturen. Wenn der spontane Pneumothorax von der infektiösen Genese begleitet wird, ernennen dem Patienten die antibakterielle Behandlung zusätzlich.

Für die Verhinderung der Rückfälle der Erkrankung werden die Schutzmaßnahmen, in deren Ablauf dem Kranken die abärgernden Substanzen in plewralnuju die Höhle (die Glukose, die Lösung des Nitrats des Silbers, den Rutschpulver einleiten) verwendet.

Der Pneumothorax, dessen Behandlung in der eiligen Ordnung und unter Beachtung der grundlegenden Prinzipien durchgeführt wurde, in der überwiegenden Mehrheit der Fälle ruft die irreversibelen Folgen nicht herbei, das heißt, der Mensch bleibt arbeitsfähig und spart die hohe Qualität des Lebens auf. Beim nochmaligen Pneumothorax und dem schweren Krankheitsverlauf klärt sich die Prognose ausgehend von der Gesamtheit aller bedeutsamen Faktoren, insbesondere des Charakters und der Schwere der Haupterkrankung.