Der Proktologe

Die Proktologie ist die Wissenschaft, die Erkrankungen des Anus, des perianalen Bereichs und des Dickdarms untersucht. Die Proktologie gilt als ein sehr feinfühliger und dynamisch entwickelnder Zweig der Medizin.

Der Proktologe ist der Arzt, der sich auf die Diagnostik und Behandlung von Erkrankungen des After- und Mastdarmbereiches spezialisiert hat. Obwohl die Anzahl dieser Experten gering ist, nimmt das Darmkarzinom unter allen onkologischen Krankheiten den ersten Platz ein. Erkrankungen des Dickdarms behandelt der Koloproktologe.

Die Geschichte der Entwicklung der Proktologie

Auch in der Antike beschäftigten sich Gelehrte mit bestimmten Krankheiten: Hippokrates untersuchte sie im 14. Jahrhundert v. Chr., während Ibn Sina über diese Erkrankungen in seinen Schriften aus dem 10.–16. Jahrhundert schrieb. Seit Anfang des 19. Jahrhunderts haben sich Solomon, Butkowski, Karpinski, Bujalski und Weljaminow der Proktologie praktisch zugewandt. Zu Beginn des 20. Jahrhunderts wurden neben 500 Forschungsarbeiten zur Proktologie veröffentlicht; unter allen wissenschaftlichen Arbeiten stachen insbesondere die Werke von Fjodorow hervor, der das erste Rektoskop entwickelte. Viele Fortschritte in der Forschung sind Russland gegenüber Brajzewu, Spassokukozki, Choldinu und Wischnewski zu verdanken.

Im Jahr 1835 wurde erstmals in London eine Fachschule gegründet, um Experten für dieses medizinische Gebiet auszubilden.

Indikationen zur Konsultation eines Proktologen

Basierend auf den Patientenerfahrungen suchen sich Betroffene einen Proktologen bei Hämorrhoiden, Proktitis, Verstopfung, Mastdarmvorfall, Anusjucken sowie Polypen und Papillomen des Anus; zudem werden häufig Sekrete aus dem Mastdarm angegeben. Meistens melden sich jedoch Patienten mit Hämorrhoiden – einer Erkrankung des Mastdarms, die durch eine Erweiterung der Venen gekennzeichnet ist.

Der Patient sollte sich bei Auftreten von Unwohlsein, Schmerzen und Juckreiz sowie bei anhaltenden oder vorübergehenden Stuhlgangsbeschwerden, Sekreten (eitrigen, schleimigen oder blutigen), Verstopfungen, Hämorrhoiden und bei falschen Stuhlverlangen zum Proktologen wenden.

Eine vorbeugende Untersuchung beim Proktologen ist vor jeder geplanten Operation notwendig. Nach der Operation muss der Patient eine bestimmte Zeit lang Diät einhalten, die sich in der Funktion des Darmtrakts, insbesondere des Mastdarms, widerspiegeln kann.

Nach den Statistiken wenden sich Patienten meist erst im Alter von 45 Jahren an einen Proktologen, da viele häufige Erkrankungen älterer Menschen wie Hämorrhoiden und Darmkrebs altersbedingt sind; diese Krankheiten treten bei jungen Patienten fast nicht auf.

Die Aufnahme beim Proktologen

Basierend auf den Statistiken berücksichtigen Proktologen bei der Aufnahme das Geschlecht und das Alter des Patienten: Der Proktologe untersucht Frauen, während Männer in der Regel von einem männlichen Proktologen behandelt werden; Kinderkrankheiten werden vom Kinderproktologen versorgt.

Die Besonderheiten des Berufs verlangen vom Proktologen umfangreiches Wissen in vielen medizinischen Disziplinen; er ist verpflichtet, Erkrankungen zu verstehen, die in die Bereiche Venerologie, Onkologie, Gynäkologie und Urologie gehören, sowie für jeden Patienten ein psychologisches Herangehen zu entwickeln.

Zu Beginn der Aufnahme fragt der Proktologe detailliert nach den Symptomen, klärt genetische Veranlagungen auf und prüft Einträge anderer Fachärzte in der Krankenakte; häufig bittet er zudem um detaillierte Angaben zu Ernährungsgewohnheiten und Lebensstil des Patienten.

Während des Besuchs untersucht der Proktologe alle Abschnitte des Dickdarms, um bösartige Neubildungen auszuschließen, die eine ähnliche Symptomatik mit anderen Erkrankungen aufweisen; bei Bedarf verweist der Arzt den Patienten an einen weiteren Spezialisten zur Erweiterung des Gesamtbildes der Erkrankung.

Die Diagnostik dauert üblicherweise etwa eine Stunde. Ein großer Teil dieser Zeit wird für die Darmsäuberung und die Vorbereitung des Patienten benötigt. Für die Untersuchung führt der Arzt eine Rektaluntersuchung durch oder nutzt spezielle medizinische Geräte wie das Anoskop. Heute stehen Proktologen ein breites Arsenal an Diagnoseverfahren zur Verfügung, das sehr genaue Untersuchungen ermöglicht. Falls notwendig können zudem Koloskopie, Sigmoidoskopie, Irrigoskopie, Biopsie des Darmtrakts, koprologische Forschung, DNS-Diagnostik sowie motorisch-stoffwechselbezogene Funktionsanalysen und Laboruntersuchungen hinzugezogen werden.

Basierend auf den gewonnenen Befunden stellt der Arzt die Diagnose fest und wählt den aussichtsreichsten Behandlungsplan aus. Medikamentöse Mittel werden individuell ausgewählt; gelegentlich wird zudem eine chirurgische Intervention oder eine Vakuumligatur (das Ziehen) von Ringen aus dem Latex bei inneren Knoten sowie die Entfernung äußerer Knoten mittels Radiowellen-Gerät verordnet.