Der Proktologe

Die Proktologie – die Wissenschaft, die Erkrankungen des Anus, des perianalen Bereichs und des Dickdarms untersucht. Die Proktologie ist ein sehr feinfühliger und sich dynamisch entwickelnder Zweig der Medizin.

Der Proktologe ist der Arzt, der sich auf die Behandlung und Diagnostik von Erkrankungen des After- und Mastdarmbereiches spezialisiert hat. Die Anzahl dieser Experten ist zwar gering, doch unter allen onkologischen Krankheiten nimmt das Darmkarzinom den ersten Platz ein. Erkrankungen des Dickdarms behandelt der Koloproktologe.

Die Geschichte der Entwicklung der Proktologie

Auch in der Antike interessierten die Gelehrten bestimmte Krankheiten; Hippokrates untersuchte sie im 14. Jahrhundert v. Chr., während Ibn Sina über diese Erkrankungen in seinen Schriften des 10.–16. Jahrhunderts schrieb. Seit Anfang des 19. Jahrhunderts eigneten sich Solomon, Butkowski, Karpinski, Bujalski und Weljaminow die Proktologie praktisch an. Zu Beginn des 20. Jahrhunderts wurden neben 500 Forschungsarbeiten zur Proktologie veröffentlicht; unter allen wissenschaftlichen Arbeiten wurden insbesondere die Werke von Fjodorow hervorgehoben, der das erste Rektoskop entwickelte. Viele Fortschritte in der Forschung sind Russland gegenüber Brajzewu, Spassokukozki, Choldinu und Wischnewski zu verdanken.

Im Jahr 1835 wurde erstmals in London eine Bildungseinrichtung eröffnet, die Experten für die Arbeit auf diesem medizinischen Gebiet ausbildete.

Gründe für die Konsultation eines Proktologen

Basierend auf den Rezensionen wenden sich Patienten an einen Proktologen bei Hämorrhoiden, Proktitis, Verstopfung, Mastdarmvorfall, Anusjucken, Polypen und Papillomen des Anus sowie bei Herdhyperplasie des Sigma- und des Rektums; häufig werden auch Sekrete aus dem Mastdarm angegeben. Meistens melden sich jedoch Patienten mit Hämorrhoiden – einer Erkrankung des Mastdarms, die durch eine Erweiterung der Venen gekennzeichnet ist.

Der Patient sollte sich bei Auftreten von Unwohlsein, Schmerzen und Juckreiz sowie bei anhaltenden oder vorübergehenden Stuhlgangsbeschwerden, Sekreten (eitrigen, schleimigen oder blutigen), Verstopfungen und Hämorrhoiden und bei falschen Stuhlverlangen zum Proktologen wenden.

Eine vorbeugende Untersuchung beim Proktologen ist vor jeder geplanten Operation notwendig. Nach der Operation muss der Patient eine bestimmte Zeit Diät einhalten, die sich in der Funktion des Darmtrakts, insbesondere des Mastdarms, widerspiegeln kann.

Nach den Statistiken wenden sich Patienten meist erst im Alter von 45 Jahren an einen Proktologen, da viele häufige Erkrankungen älterer Menschen wie Hämorrhoiden und Darmkrebs altersbedingt sind; diese Krankheiten treten bei jungen Patienten fast nicht auf.

Die Aufnahme beim Proktologen

Basierend auf den Statistiken berücksichtigen Proktologen bei der Aufnahme das Geschlecht und das Alter des Patienten: Der Proktologe untersucht Frauen, während Männer in der Regel von einem männlichen Proktologen behandelt werden; Kinderkrankheiten werden vom Kinderproktologen versorgt.

Die Besonderheiten des Berufs verlangen vom Proktologen umfangreiches Wissen in vielen medizinischen Bereichen; er ist verpflichtet, Erkrankungen zu verstehen, die in die Bereiche Venerologie, Onkologie, Gynäkologie und Urologie gehören, sowie für jeden Patienten ein psychologisches Herangehen zu finden.

Zu Beginn der Aufnahme fragt der Proktologe detailliert nach den Symptomen, klärt genetische Veranlagungen auf und prüft Einträge anderer Experten in der Krankenakte; häufig bittet er zudem um detaillierte Angaben zu Ernährungsvorlieben und Lebensgewohnheiten des Patienten.

Während des Besuchs untersucht der Proktologe alle Abschnitte des Dickdarms zur Ausschluss von bösartigen Neubildungen, die eine ähnliche Symptomatik mit anderen Krankheiten aufweisen; bei Bedarf verweist der Arzt den Patienten an einen anderen Spezialisten zur Erweiterung des Gesamtbildes der Erkrankung.

Die Diagnostik dauert üblicherweise etwa eine Stunde, wobei ein großer Teil dieser Zeit für die Darmsäuberung und die Vorbereitung des Patienten benötigt wird; für die Untersuchung führt der Arzt eine Rektaluntersuchung durch oder nutzt spezielle medizinische Geräte wie das Anoskop; heute stehen Proktologen ein breites Arsenal an Diagnoseverfahren zur Verfügung, das sehr genaue Untersuchungen ermöglicht, falls notwendig können zudem Koloskopie, Sigmoidoskopie, Irrigoskopie, Biopsie des Darmtrakts, koprologische Forschung, DNS-Diagnostik sowie motorisch-stoffwechselbezogene Funktionsanalysen und Laboruntersuchungen hinzugezogen werden.

Basierend auf den gewonnenen Befunden stellt der Arzt die Diagnose fest und wählt den aussichtsreichsten Behandlungsplan aus; medikamentöse Mittel werden individuell ausgewählt, gelegentlich wird zudem eine chirurgische Intervention oder eine Vakuumligatur (das Ziehen) von Ringen aus dem Latex bei inneren Knoten sowie die Entfernung äußerer Knoten mittels Radiowellen-Gerät verordnet.