Prolaps mitralnogo der Klappe

Die mitralnyj Klappe ist vorder und hinter sojedinitelnotkannymi von den Flügeln vorgestellt, die der flachen Blätterchen aussehen. Von den festen Schnüren (den Fäden) nehmen sich die Flügel zu papilljarnym den Muskeln zusammen, und papilljarnyje werden die Muskeln am Grund der linken Herzkammer befestigt. In die Erschlaffungsphase (die Diastole) biegen sich die Flügel der Klappe nach unten durch. Das Blut aus dem linken Herzvorhof wechselt in die linke Kammer frei den Platz. In die Phase sistoly steigen die Flügel der Klappe hinauf, den Introitus in den linken Herzvorhof schließend.

Prolaps mitralnogo der Klappe – das Durchhängen der Flügel (einer oder beides) in die Höhle des Herzvorhofes. Das zum ersten Mal vorliegende Phänomen war während des Erscheinens der Methode der Echokardiographie (in 60 Jahren) beschrieben. Die vorliegende Pathologie kann man in einem beliebigen Alter diagnostizieren, aber meistens bringen sie bei den Kindern an den Tag ist als sieben Jahre älterer.

Die Pathogenese und die Ätiologie prolapsa mitralnogo der Klappe

Je nach der Herkunft prolaps mitralnogo der Klappe teilen auf essentiell (primär) und nochmalig. Primär prolaps entsteht bei der Dysplasie der Anschlusstextur. Die Dysplasie der Anschlusstextur bringt zum Strukturwandel sossotschkowych der Muskeln und der Klappe, dem Verstoß der Verteilung, der falschen Befestigung, der Verkürzung oder der Elongation der Schnüre, dem Erscheinen der zusätzlichen Schnüre.

Nochmalig prolaps mitralnogo der Klappe begleitet gewöhnlich und erschwert die erblichen Syndrome (angeboren kontrakturnuju die Arachnodaktylie, das elastische Pseudoxanthom, das Syndrom Elersa-Danlo-Tschernogubowa, das Syndrom Marfina), sowie die endokrinen Pathologien, rewmatitscheskije die Krankheiten, die Laster des Herzens. Nochmalig prolaps der Klappe kann sich bei erworben miksomatose, die entzündliche Beschädigung der Klappenstrukturen, der klapanno-Kammerdisproportion entwickeln.

Prolaps mitralnogo der Klappe kann sich infolge der Fehlleistung des vegetativen Nervensystemes, des Verstoßes des Metabolismus und des Defizits der Mikroelemente, unter anderem der Ionen des Kaliums und des Magnesiums entwickeln

Die Divergenz oder undicht smykanije der Flügel der Klappe wird vom Erscheinen des systolischen Geräusches verschiedener Intensität begleitet. Dabei werden auskultatiwno die mesosystolischen Clicks registriert, die bei der übermäßigen Spannung der Schnüre entstehen.

Je nach der Größe der Ausbuchtung der Flügel der Klappe scheiden die folgenden Stufen prolapsa mitralnogo der Klappe ab:

• Die erste Stufe (von 2 bis zu 3мм);
• Die zweite Stufe (von 3 bis zu 6мм);
• Die dritte Stufe (von 6 bis zu 9 mm);
• Die vierte Stufe prolapsa mitralnogo der Klappe (mehr 9 mm).

Der Ablauf der vorliegenden Krankheit gewöhnlich gutartig, langdauernd, günstig. Der Verstoß der Funktion des Apparates der Klappe schreitet langsam gewöhnlich fort. Während des ganzen Lebens bleibt der Zustand ein Patienten stabil, und bei anderen Patienten kann sich die mit zunehmendem Alter vorliegende Pathologie der Klappe oder verlorengehen verringern.

Die Symptome prolapsa mitralnogo der Klappe

Die Symptome prolapsa mitralnogo der Klappe hängen von der Ausgeprägtheit der vegetativen Verschiebungen und sojedinitelnotkannoj die Dysplasien ab. Die Patienten mit der gegebenen Erkrankung beklagen sich die erhöhte Erschöpfbarkeit, das Herzklopfen, den Schwindel, die Kephalgien, die herabgesetzte körperliche Leistungsfähigkeit, den Verzug in der Arbeit des Herzens, die psychoemotionale Beweglichkeit, die Reizbarkeit, die Übererregbarkeit, den Schmerz auf dem Gebiet des Herzens, die Beängstigende, die hypochondrischen und depressiven Reaktionen meistens.

Für die gegebene Erkrankung sind verschiedene Erscheinungsformen der Dysplasie der Anschlusstextur charakteristisch: die herabgesetzte Masse des Körpers, die erhöhte Hautelastizität, die Hypermobilität der Gelenke, die Skoliose, die Brustkorbdeformierung, ploskostopije, miopija, die Engelflügelstellungen. Man kann auch nefroptos, sandalewidnuju die Fissur, den eigentümlichen Aufbau der Gallenblase und der Ohrmuscheln, giperterolism soskow und des Auges aufdecken. Nicht selten beobachten bei prolapse der Klappe die Veränderung des arteriellen Blutdrucks und der Herzfrequenz.

Die Diagnostik und die Behandlung prolapsa mitralnogo der Klappe

Für die Diagnostik prolapsa der Klappe verwenden die Instrumental- und klinischen Methoden. Zur Errichtung der Diagnose tragen die Befunde der Anamnese, die Klage, die Ergebnisse rentgenografii und die EKG, der Erscheinungsform der Dysplasie der Anschlusstextur bei. Die Methoden der Diagnostik lassen zu, die vorliegende Pathologie an den Tag zu bringen und, sie von der erworbenen oder angeborenen Mangelhaftigkeit mitralnogo der Klappe, anderer Varianten der Abnormitäten der Entwicklung des Herzens oder der Fehlleistung des Klappenapparates zu differenzieren. Als Ergebnis EchoKG kann man richtig die enthüllten Herzveränderungen bewerten.

Die Taktik der Behandlung prolapsa mitralnogo der Klappe hängt von der Stufe prolabirowanija der Flügel der Klappe und des Umfanges regurgitazii, sowie des Charakters der kardiovaskulären und psychoemotionalen Verstöße ab. Bei der gegebenen Erkrankung muss die Aufmerksamkeit ausreichend (langwierig) dem Traum unbedingt widmen. Die Frage über die Beschäftigungen vom Sport wird vom behandelnden Arzt nach der Einschätzung der Kennziffern der physischen Kondition gewöhnlich betrachtet. Die Patienten mit prolapsom ohne geäußert regurgitazii können die floride Lebensweise ohne irgendwelche Beschränkungen führen.

Die Phytopharmakotherapie – die wichtige Komponente in der Behandlung prolapsa der Klappe. Die vorliegende Spezies der Behandlung besteht in der Aufnahme beruhigend (beruhigungs-) der Präparate auf der Grundlage pustyrnika, des Baldrians, des wilden Rosmarins, des Weißdorns, des Hartheus, des Salbeis. Die medikamentöse Therapie ist auf die symptomatische Behandlung der Erscheinungsformen der Erkrankung gerichtet.

Uschiwanije getroffen mitralnogo der Klappe (der Valvuloplastik) führen bei geäußert regurgitazii und der Mangelhaftigkeit des Blutkreislaufs durch. Bei der Ineffektivität der Valvuloplastik wird der Ersatz der getroffenen Klappe vom artefiziellen Analogon erzeugt.

Die Komplikationen prolapsa mitralnogo der Klappe

Die Mangelhaftigkeit mitralnogo der Klappe – die ziemlich häufige Komplikation rewmatitscheskogo die Infektionen des Herzens. Unvollständig smykanije der Flügel der Klappe und ihren anatomischen Defekt tragen zur bedeutenden Rückgabe des Blutes in den Herzvorhof bei. Des Patienten beunruhigt die Atemnot, die Schwäche, den Husten. Bei der Entwicklung der ähnlichen Komplikation ist die ortopädische Versorgung der getroffenen Klappe vorgeführt.

Die Komplikationen prolapsa mitralnogo der Klappe können in Form von den Attacken der Arrhythmie und der Stenokardie gezeigt werden. Die gegebenen Komplikationen können vom Verstoß des Herzrhythmus, dem Schwindel, den Ohnmachten begleitet werden.