Ranitidin

Ranitidin – protiwojaswennyj das Präparat, _{das Н2-гистаминовые} die Rezeptoren sperrt.

Darreichungsform und Inhalt

Die Darreichungsform – Tabletten mit Filmüberzug: runde, bikonvexe Form, helloranger Farbe (je Blister 10 Tabletten, 2 Blister in der Pappe).

Wirkstoff: Ranitidin (als Hydrochlorid) – 150 oder 300 Milligramm pro Tablette.

Hilfsstoffe: Kollidon VA-64, Maisstärke, kolloidales Siliziumdioxid, Propylenglykol, Polyethylenglykol 6000, Natriumlaurylsulfat, Hypromellose, Magnesiumstearat, Ethylcellulose, mikrokristalline Cellulose, Titandioxid, Gelbfarbstoff Sonnenuntergang.

Anwendungshinweise

• Verschlimmerung der Magengeschwüre und Zwölffingerdarmgeschwüre (Behandlung und Prophylaxe);
• Das Zollinger-Ellison-Syndrom;
• Die erosive Ösophagitis und die Refluxösophagitis;
• Das Magengeschwür und das Zwölffingerdarmgeschwür, die sich infolge der Einnahme nichtsteroidaler antiphlogistischer Präparate entwickelten (NSAR);
• Postoperative Stressulzera des oberen Gastrointestinaltraktes (Behandlung und Prophylaxe);
• Prophylaxe des Syndroms von Mendelssohn (Magensaftaspiration) bei Operationen unter Allgemeinanästhesie;
• Prophylaxe der Rückfälle von Blutungen aus dem oberen Gastrointestinaltrakt;

Kontraindikationen;

Absolute Kontraindikationen:

• Das Kindesalter bis zu 12 Jahren;
• Die Schwangerschaft und Stillzeit.
• Eine individuelle erhöhte Empfindlichkeit gegenüber Ranitidin-Komponenten.

Relative Kontraindikationen.

• Leberzirrhose mit portosystemaler Enzephalopathie in der Vorgeschichte.
• Hepatische und/oder renale Insuffizienz.
• Akute Porphyrie, einschließlich in der Vorgeschichte.

Anwendungsart und Dosierung.

Ranitidin wird eingenommen: Die Tabletten vollständig und schluckweise mit ausreichend Flüssigkeit einnehmen. Die Nahrungsaufnahme beeinflusst die Wirksamkeit des Präparats nicht.

Empfohlene Dosierungen für Erwachsene und Kinder ab 12 Jahren je nach Alter:

• Magengeschwüre und Zwölffingerdarmgeschwüre: Behandlung der Verschlimmerungen – 150 mg morgens und abends oder 300 mg in der Nacht; Erhöhung der Dosis bis zu 300 mg zweimal täglich möglich; Kur von 4 bis 8 Wochen, in Einzelfällen verlängert; Prophylaxe der Verschlimmerungen – 150 mg einmal pro Tag in der Nacht; bei Rauchern – 300 mg in der Nacht.
• Die Ulkuskrankheit infolge der Aufnahme NPWP: die Behandlung – 150 mg am Morgen und Abend oder 300 mg für die Nacht über einen Kurs von 8–12 Wochen; die Prophylaxe – 150 mg am Morgen und Abend;
• Postoperative und Stressgeschwüre: 150 mg zweimal täglich während 4–8 Wochen;
• Das Syndrom von Zollinger-Ellison: 150 mg dreimal täglich erhöhen, die Dosis bei Bedarf anpassen;
• Erosiver Refluxösophagitis: 150 mg am Morgen und Abend oder 300 mg für die Nacht; in Einzelfällen kann der Arzt die Dosis bis zu 150 mg viermal täglich steigern, die Therapiedauer – 8–12 Wochen verlängern. Bei Bedarf einer langdauernden prophylaktischen Therapie wird auf 150 mg zweimal täglich ernannt;
• Die Prophylaxe rezidivierender Blutungen aus den oberen Abschnitten des Gastrointestinaltraktes: 150 mg zweimal täglich;
• Die Prophylaxe des Syndroms von Mendelssohn: 150 mg am Abend vor der Operation, später – 150 mg zwei Stunden vor der Narkose.

Bei renaler Insuffizienz (Klärleistung des Kreatinins unter 50 ml/Minute) soll die Tagesdosis 150 mg nicht überschreiten.

Patienten mit begleitenden Funktionsstörungen der Leber kann eine Senkung der Tagesdosis ebenfalls gefordert werden.

Nebenwirkungen

• Allergische Reaktionen: Bronchospasmus, Exanthem, Urtikaria, anaphylaktischer Schock, Angioödem, polymorphes Erythem;
• Seitens des kardiovaskulären Systems: Vorhofkammerblock, Bradykardie, Senkung des arteriellen Blutdrucks, Arrhythmie;
• Seitens des Stütz-Motorischen Apparates: Myalgie, Artralgie;
• Seitens des Nervensystems: Kopfschmerzen, Schläfrigkeit, Schwindel, erhöhte Erschöpfbarkeit; selten – Tinnitus, unwillkürliche Bewegungen, Reizbarkeit, Verwirrtheit des Bewusstseins, Halluzinationen (häufiger bei älteren Patienten und schwerkranken Patientinnen);
• Seitens der Blutorgane: Hämoglobinurie und Knochenmarkaplasie, Agranulozytose, hämolytische Anämie, Thrombozytenmangel, Felty-Syndrom, Panzytopenie;
• Seitens des Verdauungssystems: Mundtrockenheit, abdominale Schmerzen, Diarrhöe/Konstipation, Übelkeit und/oder Erbrechen; selten – akute Pankreatitis, cholestatische, hepatozytäre oder gemischte Leberentzündung;
• Seitens des endokrinen Systems: Amenorrhoe, Gynäkomastie, Senkung der Libido, Hyperprolaktinämie, Impotenz;
• Seitens der Sinnesorgane: Akkommodationsparese, Ungenauigkeit der Sehwahrnehmung;
• Die Übrigen: Hyperkreatininämie, Alopecia.

Besondere Hinweise

In Zusammenhang damit, dass Ranitidin die Symptome maskieren kann, die für das Magenkarzinom charakteristisch sind, muss vor seiner Bestimmung das Vorhandensein einer Geschwulst ausgeschlossen werden.

Während der Therapie wird empfohlen, den Konsum von Getränken, Lebensmitteln und Arzneimitteln, die die Magenschleimhaut schädigen können, sowie das Autofahren und die Ausübung potenziell gefährlicher Arbeiten, die schnelle psychophysische Reaktionen und erhöhte Aufmerksamkeit erfordern, zu vermeiden.

Bei geschwächten Patienten unter Langzeittherapie mit dem Präparat im Stresszustand ist das Risiko bakterieller Mageninfektionen mit nachfolgender Infektionsausbreitung möglich.

Dies gilt für alle Patienten. _{Н2-гистаминоблокаторы} Ranitidin sollte nicht abrupt abgesetzt werden, da dies das Risiko der Entwicklung eines Rebound-Syndroms birgt.

Bei gleichzeitiger Anwendung von H2-Blockern ist Vorsicht geboten. _{Н2-рецепторов} Die Einnahme von Ketoconazol oder Itrakonazol muss mindestens zwei Stunden nach der Verabreichung von Ranitidin erfolgen, da dies die Resorption dieser Medikamente erheblich beeinträchtigt.

Ranitidin kann die Aktivität der Glutamattranspeptidase erhöhen.

Es liegen Berichte vor, dass das Präparat akute Porphyrie-Anfälle auslösen kann.

H2-Blocker können den Einfluss von Histamin und Pentagastrin auf die Magensäureproduktion hemmen; daher ist ihre Anwendung bis zum Testzeitpunkt innerhalb von 24 Stunden nicht empfehlenswert. _{Н2-рецепторов} können dem Einfluss des Histamins und pentagastrina auf kislotoobrasujuschtschuju die Funktion des Magens entgegenwirken, deshalb im Laufe von 24 Stunden ist es bis zur Durchführung des Testes sie, zu verwenden nicht empfehlenswert.

Während der Behandlung mit Ranitin ist es möglich, dass sich die Reaktionen bei der Durchführung des Protein-Nachweises im Urin abschwächen.

Da H2-Rezeptorblocker die kutane Reaktion auf Histamin unterdrücken können, sollten sie vor der Durchführung diagnostischer Hauttests zur Erfassung allergischer Sofortreaktionen abgesetzt werden. _{Н2-гистаминовых} Bei medikamentösen Wechselwirkungen ist zu beachten:

Ranitin hemmt den Metabolismus in der Leber von indirekten Antikoagulanzien, Kalziumantagonisten, Aminophenazon, Glipizid, Diazepam, Lidocain, Metronidazol, Propranolol, Phenazin, Theophyllin, Hexobarbital, Bufurin und Phenytoin.

Ranitin erhöht die Serumkonzentration und die Halbwertszeit von Metoprolol.

• Ranitin verringert die Resorption von Ketoconazol und Itrakonazol.
• Rauchen vermindert die Wirksamkeit von Ranitin.
• Bei gleichzeitiger Anwendung von Präparaten, die eine unterdrückende Wirkung auf das Knochenmark haben, steigt das Risiko für die Entwicklung einer Neutropenie.

Das Rauchen verringert die Effektivität ranitidina.

Bei der gleichzeitigen Anwendung der Präparate, die den unterdrückenden Effekt auf das Knochenmark leisten wächst das Risiko der Entwicklung der Neutropenie.

Antazida und Sucralfat in hohen Dosen können die Resorption von Ranitidin verzögern; daher sollten zwischen den Einnahmen mindestens zwei Stunden Intervalle eingehalten werden.

Lagerfristen und Lagerbedingungen

An einem für Kinder unzugänglichen, trockenen Ort bei einer Temperatur von 15–30 °C lagern.

Haltbarkeitsdauer: 3 Jahre.