Das Syndrom der chronischen Erschöpfung

Das Syndrom der chronischen Erschöpfung wird auch als „Syndrom des Yuppies", „Manager-Syndrom" oder „diwanische Pest" bezeichnet; diese Erkrankung wurde erst 1988 als eigenständige Form isoliert, hat jedoch mittlerweile das Ausmaß einer Epidemie in großen Städten angenommen. Während einige Ärzte das Syndrom der chronischen Erschöpfung nicht als eigenständige Krankheit, sondern als Grenzzustand zwischen Gesundheit und Krankheit betrachten, ist die Mehrheit der Ansicht, dass es sich um eine Erkrankung handelt, die über mehrere Jahre bestehen kann, durch ihre Stabilität Merkmale aufweist, die eine adäquate Therapie erfordern. Betroffene werden behindert; bei ihnen sinkt die Lebensqualität erheblich, und in fortgeschrittenen Fällen kann ein vollständiger Verlust der Arbeitsfähigkeit eintreten. Am häufigsten leiden Frauen in diesem Bereich der Bevölkerung.

Die Ursachen des Syndroms der chronischen Erschöpfung

Heute wird angenommen, dass die moderne Lebensweise für den Menschen extrem ungesund ist, da sie sich besonders von natürlichen Bedingungen entfernt, denen Bewohner von Metropolen ausgesetzt sind. Stadtbewohner erkranken an diesem Syndrom um ein Vielfaches häufiger als Landbewohner, bei denen eine solche Erkrankung äußerst selten und lediglich in Einzelfällen auftritt. Bei Personen, die körperliche Arbeit verrichten, entwickelt sich das Syndrom der chronischen Erschöpfung deutlich seltener als bei Menschen, deren Tätigkeit nicht mit physischer Aktivität verbunden ist. Eine Analyse des Lebensstils der Patienten durch Ärzte hat folgende Ursachen identifiziert:

• Hypokinese. Durch die mehrfache Senkung der körperlichen Belastung im Vergleich zum Normalzustand leidet nicht nur das Knochen-Muskel-System, sondern auch kardiovaskuläre und respiratorische Systeme sowie der gesamte Stoffwechsel.
• Ungleichgewichtige Ernährung und Hyperphagie. In natürlichen Bedingungen erwerben alle Lebewesen ihre Nahrung mühevoll, wobei die Aufnahme von Nährstoffen für die Aufrechterhaltung des Lebens notwendig ist. Moderne Menschen haben jedoch unbegrenzten Zugang zu Nahrungsmitteln, die oft weit entfernt von gesunden Lebensmitteln sind: Sie sind raffiniert und arm an nützlichen Substanzen, aber reich an Kalorien und künstlichen Zusätzen. Selbst große Mengen solcher Nahrung können den Organismus nicht sättigen; hinter den Symptomen der Hyperphagie (Völlerei) flieht oft das Fasten, da die lebensnotwendigen Substanzen unzureichend aufgenommen werden.
• Erhöhte emotionale und psychische Belastung. Die modernen Bewohner von Metropolen, deren besonders dynamischer Bereich, verbringen den größten Teil ihrer Zeit in einem Zustand des Stresses; sie erholen sich nur nach langer Zeit, manchmal über Wochen oder sogar Monate geschwächt. Dies führt allmählich zur Erschöpfung der Kompensationsmechanismen.

Die Symptome des Syndroms der chronischen Erschöpfung

Dem Syndrom der chronischen Erschöpfung stehen eine Vielzahl von Symptomen gegenüber; diese Erkrankung kann unter Migräne, Pharyngitis und andere Erkrankungen maskiert werden, was die Diagnostik erschwert. Unterscheiden Sie zwischen den Haupt- (groß) und Nebensymptomen (klein) des Syndroms der chronischen Erschöpfung.

Zu den Hauptsymptomen zählen: eine Ermüdung ohne erkennbare Ursache über einen langen Zeitraum, die auch nach längerer Erholung nicht vollständig zurückgeht; sowie eine Reduktion der Bewegungsaktivität um mehr als die Hälfte.

Zu den Nebensymptomen gehören:

• Unwohlsein bei unklarer Ätiologie, das an Grippeähnliche Zustände erinnert, sowie ein Gefühl der Erschlagenheit.
• Konzentrationsstörungen.
• Allgemeines Unbehagen.
• Kopfschmerzen.
• Schwindelgefühle.
• Halsschmerzen.
• Angstzustände und Sorgen.
• Brustschmerzen ohne Herzkrankheiten
• Verdauungsstörungen (Reizdarmsyndrom oder chronische Verstopfung)
• Arrhythmien
• Blutdruckabfälle
• Neigung zu Infektionskrankheiten
• Reizbarkeit
• Depression
• Schlafstörungen

Oft berichten Patienten über das Syndrom der chronischen Erschöpfung: «Bei mir tut nichts weh, und doch tut es allen weh. Ich bin erschöpft, und mir ist» schlecht. Ein charakteristisches Merkmal des Syndroms der chronischen Erschöpfung ist, dass selbst nach dem Schlaf die Kraft nicht wiederhergestellt wird und man bereits am Morgen müde fühlt. Auch Urlaub hilft kaum, da sich die Symptome nur selten vollständig zurückbilden.

Diagnostik des Syndroms der chronischen Erschöpfung

Die Diagnostik des Syndroms der langdauernden Ermüdung wird durch die Vielfalt der Symptome sowie das Fehlen ausgeprägter klinischer Zeichen in einzelnen Symptomgruppen außerordentlich erschwert; die Diagnose erfolgt auf Basis des Gesamtbildes bei Vorliegen eines großen und mehrerer kleinerer Syndrome-Symptome.

Die Behandlung des Syndroms der langdauernden Ermüdung.

Hauptbestandteil der Therapie ist nicht die medikamentöse Behandlung, obwohl diese sowie Änderungen des Lebensstils eingesetzt werden; ohne diese Maßnahmen führen Medikamente lediglich zu vorübergehenden Effekten, sodass die Symptome bald wiederkehren.

Die Empfehlungen zur Änderung des Lebensstils für Patienten mit dem Syndrom der langdauernden Ermüdung lauten wie folgt:

• Normalisierung des Tagesablaufs mit ausreichender Erholungszeit von mindestens 8 Stunden Schlaf;
• Individuell angepasste körperliche Belastungen, die täglich erfolgen sollten, jedoch nicht übermäßig sein müssen; beispielsweise sind längere Spaziergänge empfehlenswert.
• Normalisierung der Ernährung unter Berücksichtigung des Energiebedarfs, mit Vorherrschen von frischem Gemüse und Obst sowie komplexen Kohlenhydraten und fermentierten Milchprodukten; Verzicht auf fettige, gebratene, geräucherte Lebensmittel, Fastfood und Süßigkeiten.
• Schulung in entspannungsfördernden Techniken und deren Anwendung im Alltag.

Der gute Effekt wird durch den Kurs der Igloreflexotherapie erzielt, die hilft, die nervöse-muskuläre Anstrengung aufzuheben; zudem werden Physiotherapie, insbesondere Hydrotherapie und Ozontherapie sowie Heilmassage in Form von ein oder mehreren Kursergänzt. Bei Bedarf wird dem Patienten eine psychotherapeutische Beratung empfohlen.

Zur Anwendung kommen Immunmodulatoren, da beim Syndrom der langdauernden Ermüdung eine anhaltende Immunitätsreduktion vorliegt; zudem werden Vitaminkuren als allgemein kräftigendes Mittel eingesetzt. Ferner erfolgt die symptomatische Behandlung je nach Erscheinungsform: Schmerzmittel bei Kopf- und Muskelschmerzen sowie antivirale Mittel u. ä.; möglich ist auch der kurzfristige Einsatz von abführenden Mitteln, jedoch nur begrenzt, da sie eine Gewöhnung auslösen können; zudem verringern sie ohne Notwendigkeit die Konzentrationsfähigkeit. Die Verordnung von Schlafmitteln wird nicht empfohlen, kann aber kurzfristig zugelassen werden, da sie zwar das schnelle Gewöhnen fördern, jedoch langfristig die Einhaltung eines normalen Aktivitäts- und Erholungsregimes behindern.