Solian

Solian ist ein Neuroleptikum, das in der psychiatrischen Praxis Anwendung findet.

Der pharmakologische Effekt von Solian

Solian gehört zur Gruppe der Antipsychotika. Die wirksame Substanz – Amisulpirid – wirkt selektiv auf dopaminerge Rezeptoren der Typen D2 und D3 im limbischen System des Gehirns, ohne andere Rezeptortypen im Organismus wie Serotonin-, Cholinergische, Adrenerge oder Histamin-Rezeptoren zu beeinflussen. Dank Amisulpirid erzielt Solian eine Heilwirkung, während viele nebensächliche und unerwünschte Effekte vermieden werden, die sich bei der Stimulation der genannten Rezeptoren typischerweise einstellen. Daher wird Solian nach Bewertungen deutlich besser vertragen als Haloperidol und seine Analoga. Das limbische System ist ein Bereich des Gehirns, der für Emotionen zuständig ist. Durch Wirkung auf diese Rezeptoren erzielt Solian eine beruhigende Effekte, unterdrückt Aggression und Erregung und verringert die Reaktion auf äußere Reize. Bei psychischen Erkrankungen kann das Präparat Halluzinationen, Wahn und Automatismen unterdrücken und wirkt therapeutisch positiv auf Patientinnen.

Solian ist ein atypisches Antipsychotikum, das sich von anderen Neuroleptika unterscheidet. Sein pharmakologischer Wirkmechanismus ist dosisabhängig: In hohen Dosierungen ab 400 mg/Tag blockiert er postsynaptische dopaminerge Rezeptoren und erzielt eine positive Wirkung auf die produktive Symptomatik der Erkrankung (Wahn, Halluzinationen). In niedrigen Dosierungen (50–300 mg/Tag) bindet Solian an presynaptische dopaminerge Rezeptoren, wodurch er die negative Symptomatik (z. B. emotionale Abflachung, soziale Rückzugstendenz) verbessert.

Nach der Fachinformation verfügt Solian nicht über eine sedierende Wirkung, kann jedoch den schnelleren Eintritt von Schlaf und Schlummer fördern. Solian verstärkt nach Bewertungen die Effekte von Anticholinergika, Narkotika und lokalen Anästhetika und verringert die Wirkung von Psychostimulanzien. Dieses Arzneimittel wird praktisch nicht in der Leber metabolisiert und vom Organismus unverändert über die Nieren ausgeschieden. Daher hat es keinen ungünstigen Einfluss auf die Leber; bei renaler Pathologie ist jedoch eine Verzögerung des Ausscheidungsprozesses zu beachten, weshalb kleinere Dosen von Solian und eine ständige ärztliche Überwachung erforderlich sind.

Die Darreichungsform

Solian wird in Form von Tabletten in Stärken von 100, 200 und 400 mg sowie als 5 %ige Lösung in Ampullen für intramuskuläre Injektionen und als orales Präparat in Flaschen mit je 100 ml angeboten.

Anwendungshinweise zu Solian

Nach der Instruktion wird Solian in der Behandlung der Schizophrenie eingesetzt. Diese psychische Erkrankung schreitet allmählich fort und zeigt sich durch Veränderungen im Denken, bei der Wahrnehmung, der Rede, der Gefühle sowie der sozialen Aktivität; im Volksmund ist sie als „Spaltung der Persönlichkeit" bekannt. Solian wirkt sowohl gegen die produktiven Symptome wie Wahngedanken, Halluzinationen und Denkstörungen als auch gegen negative Symptome wie verminderte emotionale Aktivität, Rückzug aus dem Umfeld und Affektflachung.

Kontraindikationen

Die Anwendung von Solian ist bei Unverträglichkeit seiner Komponenten, bei Prolaktinom (Geschwülste der Hypophyse), bei Tumoren der Nebennierenrinde (Phäochromozytom), während Schwangerschaft und Stillzeit sowie bei Patienten unter 18 Jahren (da klinische Prüfungen nicht durchgeführt wurden) und bei schwerer Niereninsuffizienz untersagt. Das Medikament wird für die Kombinationstherapie mit Chinagolid, Levodopa, Antiarrhythmika der Klassen IA und III, Zisaprid sowie bestimmten Antibiotika zur intravenösen Gabe nicht empfohlen.

Die Behandlung mit diesem Präparat ist bei Patientinnen mit kardialen Pathologien (insbesondere Bradykardie und Kammerarrhythmien), bei Niereninsuffizienz in frühen Stadien, bei Diabetes mellitus sowie bei älteren Patienten – insbesondere mit Demenz, Parkinson-Krankheit oder einer Neigung zu Schlaganfällen und Thromboembolien – nur unter ständiger ärztlicher Kontrolle vorsichtig durchzuführen.

Anwendungshinweise gemäß der Instruktion für Solian

Die Dosierung und die Dauer des Therapiekurses werden individuell vom Arzt-Psychiater berechnet und festgelegt.

Wenn die tägliche Dosis von Soliana 400 mg beträgt, ist eine einmalige Einnahme pro Tag möglich; liegt sie höher, muss sie auf zwei Aufnahmen verteilt werden. Bei dominanter negativer Symptomatik (verminderte Sozialisation und Rückzug) wird die Dosis individuell angepasst, üblicherweise zwischen 50 und 300 mg täglich bei oraler Gabe (Durchschnittswert ca. 100 mg).

Während akuter psychotischer Attacken mit produktiven Symptomen beginnt die Behandlung mit der intramuskulären Verabreichung von Soliana in einer Dosis von bis zu 400 mg pro Tag; später erfolgt ein Übergang auf eine orale Gabe im Durchschnitt von 400 bis 800 mg täglich, wobei die absolut zulässige Tagesdosis 1200 mg nicht überschreiten sollte.

Bei anhaltender Besserung des Krankheitsbildes wird der Patient auf einer individuellen Erhaltungsdosis des Präparates therapiert.

Nebensächliche Wirkungen von Soliana

Je nach Häufigkeit der Registrierung werden unerwünschte Wirkungen der Solian-Behandlung als sehr häufig, häufig, selten und sehr selten eingestuft. Manchmal ist es schwierig, Nebenwirkungen von schizophrenen Symptomen zu unterscheiden.

Neurologische Nebenwirkungen können sein: extrapyramidale Störungen (Tremor, Dyskinesien, Hypersekretion u.a.), akute Dystonien (spastische Krämpfe, Kaumuskulaturkrämpfe u.a.), Tagesschläfrigkeit, Konvulsionen sowie späte Muskel- und Zungendyskinesien.

Psychische Veränderungen in Form von Störungen des Schlafes, exzessiver Angst und Aufregung.

Gastrointestinale Nebenwirkungen (Verstopfung, Erbrechen, Übelkeit), endokrine Störungen (Galaktorrhoe, Amenorrhö, Gynäkomastie, erektile Dysfunktion), kardiovaskuläre Effekte (Blutdrucksenkung, Herzfrequenzveränderung) sowie hämatologische Komplikationen wie das Felty-Syndrom und Agranulozytose.