Die vaskulöse Mangelhaftigkeit

Die kurze Charakteristik der Erkrankung

Die vaskulöse Mangelhaftigkeit ist ein Verstoß des lokalen oder allgemeinen Blutkreislaufs, in dessen Grundlage die Mangelhaftigkeit der Funktion der Blutgefäße, herbeigerufen seinerseits vom Verstoß ihrer Passierbarkeit, der Verkleinerung des Tonus, des Umfanges des nach ihm gehenden Blutes liegt.

Die Mangelhaftigkeit kann system- oder regionarnoj (lokal) – dem sein, wie sich die Verstöße erstrecken. Je nach dem Tempo des Ablaufes der Erkrankung kann die scharfe vaskulöse Mangelhaftigkeit und langdauernd sein.

Die reine vaskulöse Mangelhaftigkeit trifft sich selten, meistens wird gleichzeitig mit den Symptomen der vaskulösen Mangelhaftigkeit die Mangelhaftigkeit des Herzmuskels gezeigt. Es entwickelt sich die herz- vaskulöse Mangelhaftigkeit deswegen, dass auf den Herzmuskel und die Muskulatur der Behälter oft ein und derselbe Faktoren einwirken. Manchmal ist die herz- vaskulöse Mangelhaftigkeit auch die Pathologie des Herzens nochmalig entsteht wegen einer schlechten Ernährung des Muskels (der Mangel des Blutes, den niedrigen Blutdruck in den Adern).

Die Gründe des Erscheinens

Zum Grund der Erkrankung dienen die Verstöße des Blutkreislaufs in Venen und den Adern, entstehend nach verschiedenen Gründen gewöhnlich.

Hauptsächlich entwickelt sich die scharfe vaskulöse Mangelhaftigkeit wegen der verlegten tscherepno-gehirn- und allgemeinen Traumen, verschiedener Herzerkrankungen, krowopoteri, bei den pathologischen Zuständen, zum Beispiel, bei den scharfen Vergiftungen, die schweren Infektionen, die umfangreichen Brandwunden, die organischen Infektionen des Nervensystemes, nadpotschetschnikowoj der Mangelhaftigkeit.

Die Symptome der vaskulösen Mangelhaftigkeit

Es wird die scharfe vaskulöse Mangelhaftigkeit in Form von der Ohnmacht, dem Schock oder dem Kollaps gezeigt.

Die Ohnmacht – die leichteste Form der Mangelhaftigkeit. Die Symptome der vaskulösen Mangelhaftigkeit bei der Ohnmacht: die Schwäche, die Übelkeit, die Verdunkelung in den Augen, der schnelle Verlust des Bewusstseins. Der Puls schwach und selten, ist der Blutdruck, die Hautdecken blass herabgesetzt, die Muskeln sind geschwächt, es gibt keine Konvulsionen.

Beim Kollaps und dem Schock befindet sich der Patient meistens im Bewusstsein, aber seine Reaktionen sind abgebremst. Es gibt die Klagen über die Schwäche, die herabgesetzte Temperatur, und den Blutdruck (80/40мм.рт.ст und ist es weniger), die Tachykardie.

Ein Hauptsymptom der vaskulösen Mangelhaftigkeit ist die heftige und schnelle Senkung des arteriellen Blutdrucks, die die Entwicklung aller übrigen Symptome provoziert.

Die langdauernde Mangelhaftigkeit der Funktion der Behälter wird in Form von der arteriellen Hypotension meistens gezeigt. Bedingt diese Diagnose kann man bei solchen Symptomen stellen: bei den Kindern des älteren Alters – ist der systolische Blutdruck 85, bis zu 30л niedriger. – ist der Blutdruck als der Stand 105/65 niedriger, bei den Personen des mehr älteren Alters – ist es 100/60 niedriger.

Die Diagnostik der Erkrankung

Auf der Stufe der Besichtigung der Arzt, die Symptome der vaskulösen Mangelhaftigkeit bewertend, unterscheidet, welche Form der Mangelhaftigkeit gezeigt wurde, die Ohnmacht, den Schock oder den Kollaps. Dabei ist der Stand des Blutdrucks entscheidend in der Errichtung der Diagnose nicht, es ist nötig die Krankengeschichte zu studieren, und, die Gründe der Attacke aufzuklären. Es ist sehr wichtig auf der Stufe der Besichtigung, festzustellen, welche Spezies der Mangelhaftigkeit sich entwickelt hat: herz- oder vaskulös, da sich die dringende Hilfe bei diesen Erkrankungen verschieden zeigt.

Wenn die herz- vaskulöse Mangelhaftigkeit gezeigt wurde, ist der Patientin erzwungen, - in leschatschem die Lage sein Zustand wesentlich zu sitzen wird verschlimmert. Wenn sich gerade die vaskulöse Mangelhaftigkeit entwickelt hat, muss der Patient liegen, da in dieser Lage mit dem Blut sein Gehirn besser versorgt wird. Die Haut bei der Mangelhaftigkeit herz- – rosowataja, bei vaskulös – blass, manchmal mit der graulichen Schattierung. Auch unterscheidet die vaskulöse Mangelhaftigkeit, dass der Venendruck, Vene auf dem Hals geschlafen nicht erhöht ist, die Grenzen des Herzens verschieben sich nicht, und gibt es charakteristisch für die Herzpathologie der Lungenkongestion.

Nachdem die vorläufige Diagnose aufgrund des allgemeinen Krankenbildes gestellt ist, leisten dem Kranken die Erstversorgung, hospitalisieren falls notwendig, ernennen die Überprüfung der Organe des Blutkreislaufs. Dazu können ihm ernennen, die Auskultation der Behälter, die Elektrokardiographie, die Pulsdruckkurvenaufzeichnung, die Phlebographie zu gehen.

Die Behandlung der vaskulösen Mangelhaftigkeit

Die ärztliche Betreuung bei der vaskulösen Mangelhaftigkeit ist nötig es unverweilt zu leisten.

Bei allen Formen der Entwicklung der scharfen vaskulösen Mangelhaftigkeit des Kranken ist nötig es in leschatschem die Lage (abzugeben anders kann der Letalausgang sein).

Wenn die Ohnmacht geschehen ist, muss man die Kleidung auf dem Hals des Betroffenen, pochlopat es nach den Backen schwächen, die Brust und die Person zu Wasser zu bespritzen, ponjuchat den Salmiakgeist zu gestatten, den Raum zu lüften. Es ist die Manipulationen man kann durchführen und ist selbständig, gewöhnlich tritt die positive Wirkung schnell, der Patientin kommt zur Besinnung. Nach es ist nötig den Arzt unbedingt kommen zu lassen, den an Ort und Stelle die einfachen diagnostischen Untersuchungen durchgeführt, wird subkutan oder intravenös die Lösung des Koffeins mit bensoatom des Natriums 10 % - 2мл (beim festgelegten herabgesetzten Blutdruck) einleiten. Wenn die geäusserte Bradykardie bemerkt ist, leiten das Atropin 0,1 % 0,5-1мл zusätzlich ein. Wenn die Bradykardie und der herabgesetzte Blutdruck erhalten bleiben, leiten orziprenalin das Sulfat 0,05 % - 0,5-1мл oder die Lösung des Adrenalins 0,1 % intravenös ein. Wenn durch 2-3мин die Patientin ohne Bewusstsein, der Puls, den Blutdruck immer noch bleibt, klären sich die Herztöne nicht, gibt es keine Reflexe, beginnen, diese Präparate schon intrakardial einzuleiten, und machen die Atemspende, die Massage des Herzens.

Wenn sich nach der Ohnmacht die zusätzlichen Reanimationsveranstaltungen benötigt haben, oder blieb der Grund der Ohnmacht ungeklärt, oder kam es zum ersten Mal vor, oder bleibt der Blutdruck des Patienten nach seiner Anführung ins Bewusstsein, herabgesetzt, muss man es für die weitere Überprüfung, der Behandlung hospitalisieren. Für alle übrigen Fälle ist die Anstaltseinweisung nicht vorgeführt.

Die Patientinnen mit dem Kollaps, sich befindend im Schockzustand unabhängig vom Grund herbeirufend diesen Zustand, ist es extra- werden ins Krankenhaus geliefert, wo sich dem Patienten die erste dringende Hilfe nach der Aufrechterhaltung des Blutdrucks und der Herzaktion zeigt. Falls notwendig halten die Blutung (an wenn ist es notwendig), führen andere Prozeduren der symptomatischen Therapie durch, nach den Umständen orientierend, die die Attacke herbeiriefen.

Beim Kollaps kardiogennom (oft entwickelt sich bei der herz- vaskulösen Mangelhaftigkeit) entfernen die Tachykardie, kupirujut die Herzflattern: verwenden das Atropin oder isadrin, das Adrenalin oder das Heparin. Für die Wiederherstellung und die Aufrechterhaltung des Blutdrucks leiten subkutan mesaton 1 % ein.

Wenn der Kollaps von der Infektion oder der Vergiftung herbeigerufen ist, leiten das Koffein, kokarboksilasu, die Glukose, das Chlorid des Natriums, das Acidum askorbin- subkutan ein. Ist bei diesem Typ des Kollapses strichnin 0,1 % sehr ergebnisreich. Wenn solche Therapie des Ergebnisses nicht gebracht hat, leiten unter die Haut mesaton ein, leiten zu Vene prednisolongemissukzinat, das Chlorid des Natriums 10 % wieder ein.

Die Prophylaxe der Erkrankung

Die beste Prophylaxe der Mangelhaftigkeit der Funktion der Behälter ist die Warnung der Erkrankungen, die sie herbeirufen können. Es ist empfehlenswert, auf den Zustand der Behälter zu folgen, weniger Cholesterins anzuwenden, die regelmäßigen Überprüfungen des Systems der Blutversorgung und des Herzens zu gehen. In einzelnen Fällen ernennen gipotonikam den prophylaktischen Kurs der den Blutdruck unterstützenden Präparate.