Spiriva

Spiriva ist ein synthetisches bronchodilatatives Arzneimittel.

Pharmakologischer Wirkmechanismus

Die flüchtige Komponente von Spiriva wirkt bronchodilatierend.

Durch die Anwendung von Spiriva werden Krämpfe der glatten Bronchialmuskulatur deutlich verringert. Bei therapeutischen Dosierungen treten jedoch keine systemischen anticholinergen Nebenwirkungen auf, wie sie für andere Arzneimittel dieser Gruppe typisch sind. Der Effekt des Präparats hängt von der Dosis ab.

Nach einer Einzeldosierung tritt der therapeutische Effekt innerhalb von 30 Minuten ein; während der Behandlungstage wird eine signifikante Verbesserung der Lungenfunktion beobachtet. Diese anhaltende Wirkung von Spiriva ist auf die verzögerte Dissoziation (im Vergleich zu Ipratropiumbromid) an M3-Rezeptoren zurückzuführen.

Der bronchodilatatorische Effekt tritt in der Regel am dritten Tag nach Beginn der Spiriva-Therapie ein.

Zudem führt die Behandlung zu einer signifikanten Reduktion der Exazerbationen bei chronisch obstruktiver Lungenerkrankung (COPD) und verbessert über den gesamten Behandlungsverlauf hinweg die Lebensqualität.

Darreichungsform

Das Präparat Spiriva liegt als feste, hellgrüne Gelatinekapsel vor, die das weiße Inhalationspulver enthalten. Eine Kapsel enthält 18 µg des Wirkstoffs Tiotropiumbromid. Zehn Kapseln sind zusammen mit dem Inhalator HandiHaler in einem Blister verpackt.

Generika von Spiriva

Generika auf Basis des Wirkstoffs Tiotropiumbromid (Spiriva) sind in Deutschland nicht verfügbar.

Weitere Generika von Spiriva basierend auf dem Wirkmechanismus

• Inhalationsaerosole wie Atrovent N (Ipratropium) und Spiriva (Tiotropium)
• Inhalationslösungen wie Atrovent, Ipratropium-Steri-Neb und Ipratropium

Anwendungshinweise zu Spiriva

Gemäß Packungsbeilage wird Spiriva als unterstützende Therapie bei chronisch obstruktiven Lungenerkrankungen (COPD) eingesetzt. Dies gilt insbesondere für das Emphysem.

• Das Emphysem
• Chronische Bronchitis

Gegenanzeigen

Die Anwendung von Spiriva ist nach Packungsbeilage kontraindiziert in:

• dem ersten Schwangerschaftsdrittel;
• bis zum 18. Lebensjahr
• bei bekannter Überempfindlichkeit gegen Wirkstoffe, Hilfsstoffe sowie gegen Atropin oder dessen Derivate

Das Präparat SPIRIVA sollte mit Vorsicht angewendet werden bei:

• Blasenkrebs
• Ophthalmologisches Glaukom
• Harnröhrenobstruktion

Das Präparat SPIRIVA darf nicht zur Behandlung akuter Bronchospasmen eingesetzt werden.

Anwendungsform von SPIRIVA

Gemäß den Anweisungen wird SPIRIVA einmal täglich als Inhalation mit dem beiliegenden HandiHaler-Inhalator angewendet. Zur Steigerung der Wirksamkeit ist es erforderlich, das Präparat zu einem und zum selben Zeitpunkt des Tages einzunehmen.

Personen im fortgeschrittenen Alter können dieses Arzneimittel nach diesem Schema anwenden.

Bei Nierenfunktionsstörungen ist eine Dosisanpassung nur für Fälle erforderlich, in denen gleichzeitig Medikamente eingenommen werden, die vorwiegend über die Nieren ausgeschieden werden.

Bei einer Überdosierung von SPIRIVA können Symptome auftreten, die den anticholinergen Wirkungen der Präparate entsprechen:

• Störungen der Akkommodation
• Mundtrockenheit
• Erhöhung der Herzfrequenz

Bei zufälliger peroraler Einnahme von Spiriwa-Kapseln ist das Risiko einer akuten Intoxikation aufgrund der geringen Bioverfügbarkeit des Präparats äußerst gering.

Inhalationen mit Spiriwa können mit anderen Medikamenten kombiniert werden, die bei der Behandlung chronischer obstruktiver Lungenerkrankungen (COPD) üblicherweise eingesetzt werden:

• Sympathomimetika;
• Glukokortikoide in peroraler oder inhalativer Form
• Methylxanthinderivate

Nebenwirkungen von Spiriva

Die Anwendung von Spiriva kann laut Patienteneinschätzung zu folgenden Beschwerden führen:

• Nebenwirkungen im Verdauungssystem: leichte Mundtrockenheit, Candidose des Mundhöhlenraums, Verstopfung sowie gastroösophagealer Reflux. Diese Beschwerden gehen in der Regel spontan zurück; eine Absetzung des Präparats oder eine spezielle Behandlung ist nicht erforderlich.
• Nebenwirkungen im kardiovaskulären System: Herzklopfen und Tachykardie.
• Nebenwirkungen im mandschurischen System: Infektion des mandschurischen Traktes, Schwerharnen und Harnverhalt (insbesondere bei Männern mit entsprechender Veranlagung).
• Nebenwirkungen im respiratorischen System: Bronchospasmus, Nasenblutung, Dysphonie, Husten sowie in seltenen Fällen lokale Reizung des Pharynx.
• Zentralnervensystem: Schwindel

Laut Rezensionen können in Einzelfällen folgende Nebenwirkungen nach der Anwendung von Spiriwa auftreten:

• Angioödem
• Erhöhung des Augeninnendrucks
• Supraventrikuläre Tachykardie
• Ileus (in Einzelfällen: paralytischer Ileus)
• Sehkraftsschwankungen
• Glaukom
• Vorhofflimmern
• Schluckstörung

Zu den wahrscheinlichsten allergischen Reaktionen bei der Anwendung von Spiriva gehören erhöhte Empfindlichkeit, Blüte, Juckreiz und Nesselsucht.

Nach der Inhalation von Spiriva ist die Entwicklung einer Hypersensibilisierung vom unverzüglichen Typ oder eines Bronchospasmus in einigen Fällen möglich.

Lagerungsbedingungen

Spiriva gehört zur Gruppe der bronchodilatatorischen Wirkstoffe; die Abgabe erfolgt rezeptpflichtig.

Die Haltbarkeit der Kapseln beträgt maximal zwei Jahre. Das Präparat darf während der Lagerung nicht eingefroren werden.

Aufgebrochene Blister müssen innerhalb von neun Tagen verbraucht werden.

Die Nutzungsdauer des HandiHalers beträgt ein Jahr.