Spiriwa

Spiriwa – ein synthetisches broncholytisches Präparat.

Der pharmakologische Effekt

Die flüchtige Komponente von Spiriwa wirkt bronchodilatatorisch.

Durch die Anwendung von Spiriwa werden Krämpfe der glatten Bronchialmuskulatur deutlich verringert; bei therapeutischen Dosierungen treten jedoch keine systemischen anticholinergen Nebenwirkungen auf, wie sie für andere Arzneimittel dieser Gruppe typisch sind. Der Effekt des Präparats hängt von der Dosis ab.

Nach einer Einzeldosierung tritt der therapeutische Effekt innerhalb von 30 Minuten ein; während der Behandlungstage wird eine signifikante Verbesserung der Lungenfunktion beobachtet. Diese anhaltende Wirkung von Spiriwa ist auf die verzögerte Dissoziation (im Vergleich zu Ipratropiumbromid) an M3-Rezeptoren zurückzuführen.

Der bronchodilatatorische Effekt tritt in der Regel am dritten Tag der Anwendung von Spiriva ein.

Zudem sinkt infolge der Therapie die Häufigkeit der Verschärfungen bei chronisch obstruktiver Lungenerkrankung (COPD) signifikant, und es wird eine Verbesserung der Lebensqualität über den gesamten Behandlungsverlauf beobachtet.

Die Darreichungsform

Das Präparat Spiriva liegt in Form von festen hellgrünen Gelatinekapseln vor, die das weiße Pulver für Inhalationen enthalten. Eine Kapsel enthält 18 µg des Wirkstoffs Tiotropiumbromid. Zehn Kapseln sind zusammen mit dem Inhalator HandiHaler in einem Blister verpackt.

Die Generika von Spiriva

Generika nach der Substanz für Spiriva sind nicht verfügbar.

Weitere Generika von Spiriva basierend auf der Wirkungsweise:

• Aerosole zur Inhalation – Atrovent N, Ipratropium, Tiotropium;
• Lösungen zur Inhalation – Atrovent, Ipramol Steri-Neb, Ipratropium Steri-Neb.

Angaben zur Anwendung von Spiriva

Gemäß Anweisung wird Spiriva als unterstützende Therapie bei langdauernder obstruktiver Lungenerkrankung eingesetzt, und zwar:

• Das Emphysem;
• Die chronische Bronchitis.

Die Gegenanzeigen

Nach der Packungsbeilage ist die Anwendung von Spiriva kontraindiziert:

• Im ersten Schwangerschaftsdrittel;
• Bis zum Alter von 18 Jahren;
• Bei erhöhter Empfindlichkeit gegenüber den Komponenten von Spiriva sowie gegen Atropin oder seine Derivate.

Das Präparat Spiriva sollte mit Vorsicht angewendet werden bei:

• Die Blasenkröpfe;
• Dem okulogenen Glaukom;
• Obstruktionen des Harnblasenhalses.

Bei der Anwendung von Spiriva ist zu beachten, dass das Präparat nicht zur Behandlung akuter Bronchospasmen eingesetzt werden sollte.

Anwendungsart von Spiriva

Gemäß den Anweisungen wird Spiriva einmal täglich in Form einer Inhalation mit dem beigefügten HandiHaler-Inhalator angewendet. Zur Steigerung der Wirksamkeit ist es erforderlich, das Präparat zu einem und demselben Zeitpunkt des Tages einzunehmen.

Personen im fortgeschrittenen Alter können dieses Arzneimittel nach diesem Schema anwenden.

Bei Nierenfunktionsstörungen wird eine Dosisanpassung nur für Fälle gefordert, in denen gleichzeitig Medikamente eingenommen werden, die stärker über die Nieren ausgeschieden werden.

Bei einer Überdosierung von Spiriva können Symptome auftreten, die den anticholinergen Wirkungen der Präparate entsprechen:

• Störungen der Akkommodation;
• Mundtrockenheit;
• Erhöhung der Herzfrequenz.

Bei zufälliger peroraler Einnahme von Spiriwa-Kapseln ist das Risiko einer akuten Intoxikation aufgrund der geringen Bioverfügbarkeit des Präparats äußerst gering.

Inhalationen unter Verwendung von Spiriwa können mit anderen medikamentösen Mitteln kombiniert werden, die bei der Behandlung langdauernder obstruktiver Lungenerkrankungen üblicherweise eingesetzt werden:

• Sympathomimetika;
• Peroral und inhalativ verabreichte Glukokortikoide;
• Derivate von Methylxanthin.

Nebenwirkungen von Spiriwa.

Die Anwendung von Spiriwa kann gemäß den Bewertungen zur Entwicklung der folgenden Störungen führen:

• Das Verdauungssystem – leichte Mundtrockenheit, Candidose des Mundhöhlenraums, Verstopfung und gastroösophagealer Reflux. Diese Beschwerden gehen in der Regel spontan zurück; eine Absetzung des Präparats oder eine spezielle Behandlung ist nicht erforderlich.
• Das kardiovaskuläre System – Herzklopfen und Tachykardie.
• Das mandschurische System – die Infektion des mandschurischen Traktes, das Schwerharnen und die Hemmung des Urinierens (vorzugsweise bei Männern mit entsprechender Veranlagung);
• Das Atemsystem – der Bronchospasmus, die Nasenblutung, die Dysphonie, der Husten sowie in seltenen Fällen der lokale Reiz des Pharynx;
• Das Zentralnervensystem – der Schwindel.

In Einzelfällen entwickeln sich nach der Anwendung von Spiriwa laut Rezensionen:

• Das angioneurotische Ödem;
• Die Erhöhung des Augeninnendrucks;
• Die supraventrikuläre Tachykardie;
• Der Ileus (in einigen Fällen – der paralytische Ileus);
• Die Sehkraftsschwankungen;
• Das Glaukom;
• Flimmerarrhythmie
• Dysphagie

Zu den wahrscheinlichsten allergischen Reaktionen bei der Anwendung von Spiriwa gehören erhöhte Sensibilität, Blüte, Jucken und Nesselfieber.

Nach der Inhalation von Spiriwa ist die Entwicklung einer Hypersensibilisierung vom unverzüglichen Typ oder eines Bronchospasmus in einigen Fällen möglich.

Lagerungsbedingungen

Spiriwa gehört zur Gruppe der broncholytischen Präparate, für deren Abgabe ein Rezept erforderlich ist.

Die Haltbarkeit der Kapseln beträgt maximal zwei Jahre. Das Präparat darf während der Lagerung nicht eingefroren werden.

Blister nach dem Aufbruch sind innerhalb von neun Tagen zu verwenden.

Die Nutzungsdauer des Geräts HandiHaler beträgt ein Jahr.