Die Angina pectoris (oft wird sie als „Brustkrämpfe" bezeichnet) manifestiert sich durch heftige, starke Schmerzen im Brustbereich sowie ein Unwohlseinsgefühl in der Brust, das auf eine Verletzung der normalen Blutversorgung bestimmter Bereiche des Herzens zurückzuführen ist. Derzeit stellt die Angina pectoris ein Hauptsymptom der koronaren Herzkrankheit (KHK) dar, verbunden mit einer Verengung oder Verstopfung der Gefäße. Die subjektiven Empfindungen der Patienten bei Angina pectoris sind sehr vielfältig; dennoch lassen sich einige allgemeine Merkmale unterscheiden: drückende Schmerzen in der Brust, die auf andere Körperabschnitte ausstrahlen. In der Regel dauert ein Angina-Anfall nicht länger als fünf Minuten und klingt sofort ab, sobald der Patient entsprechende medizinische Präparate einnimmt oder einfach ruht.
Derzeit ist es üblich, zwei Formen der Erkrankung zu unterscheiden. Die stabile Angina pectoris wird durch regelmäßige Anfälle über viele Jahre charakterisiert. Meistens entstehen sie infolge derselben körperlichen Belastung und hören sofort nach deren Beendigung auf. Im Gegensatz dazu unterscheidet sich die instabile Angina pectoris nicht durch die Regelmäßigkeit der Attacken, sondern ist gefährlicher, da die Merkmale der Erkrankung stärker ausgeprägt sind und häufig zum Herzinfarkt führen können. Wir werden auch darauf hinweisen, dass sowohl für die stabile als auch für die instabile Angina pectoris folgende Besonderheiten charakteristisch sind, die eine genaue Diagnose ermöglichen:
Zu den provozierenden Faktoren der Anfälle gehören: körperliche Belastungen, Gehen und emotionale Überanstrengung. Dabei gilt: Je stärker die physische Anstrengung oder der Stress ist, desto ausgeprägter werden die Symptome; entsprechend nehmen sie bei Verringerung der Intensität der Belastungen ab. Im Prinzip geben die drei oben genannten Besonderheiten sowie die Krankengeschichte (die Angina pectoris erfordert eine ständige Beobachtung durch den Experten) alle Ausgangsbefunde für die Errichtung einer genauen klinischen Diagnose, was bei der Auswahl der richtigen Behandlungsmethodik notwendig ist.
In der vorangegangenen Abteilung unseres Artikels haben wir die Hauptmerkmale der Angina pectoris aufgezählt; meist sind diese Erscheinungsformen völlig ausreichend. Man kann jedoch hinzufügen, dass sich auch die koronare Herzkrankheit zeigt:
Im Übrigen bedeutet die Abwesenheit dieser Symptome keineswegs das Fehlen einer Stenokardie, daher gehört bei der Diagnostik der Erkrankung nach wie vor dem Arzt die Rolle, basierend auf der Überprüfung des Patienten und des Krankheitsbildes einen begründeten Beschluss zu fassen.
Ein weiteres wichtiges Moment: In den letzten Jahren wird bei Menschen mit Herzerkrankungen die sogenannte Ruhestenokardie immer häufiger diagnostiziert. Während die Angina pectoris unter Belastung durch Schmerzen nach körperlicher Anstrengung charakterisiert ist, entsteht die ruhige Form unabhängig von der Intensität der Belastung und zeigt sich in der Regel zur Nachtzeit. Die Symptome stimmen dabei mit den Merkmalen des Brustkorbs überein; das heißt, der Mensch fühlt Erstickungsgefühle und Luftmangel.
Zum Schluss einige Worte zu den Attacken der Erkrankung: Eine falsch behandelte Angina pectoris trägt zur Entwicklung eines Herzinfarkts bei. Wenn sich eine Attacke länger als 15 Minuten zieht, muss der Patient umgehend ein elektrokardiografisches Verfahren durchführen. Es ist am besten, dies innerhalb der nächsten Stunden nach der Attacke zu machen, da die instabile Form schnell fortschreitet und zum tödlichen Ausgang führen kann. Um dem Patienten den richtigen Ablauf und termingemäße diagnostische Prozeduren zu gewährleisten, ist eine Aufnahme in die Klinik wünschenswert.
Der Verlauf der Attacke hängt von der Richtigkeit der Maßnahmen des Patienten in vielerlei Hinsicht ab. Sowohl bei stabiler als auch bei instabiler Angina pectoris werden starke Schmerzen im Brustbereich gezeigt; daher sollte sich der Patient vor allem in eine bequeme Position versetzen, idealerweise sitzend. Weiterhin ist es unbedingt erforderlich, Nitroglycerin sublingual einzunehmen (1 Tablette oder ein paar Tropfen einer 1 %-igen Lösung). Bei Patienten mit dieser Diagnose können die Symptome unterschiedliche Intensität aufweisen; daher ist es durchaus möglich, dass bei starken Schmerzen das Präparat erneut eingenommen werden muss. Neben dem Nitroglycerin wird dem Patienten auch Korvalol (30–40 Tropfen oral) verabreicht. Bei Attacken von Patientinnen wird der arterielle Blutdruck oft erhöht, jedoch sollte diesem Moment nicht zu große Aufmerksamkeit geschenkt werden, da nach dem Abklingen der Schmerzen der Blutdruck zur Norm zurückkehrt. Man darf nicht übersehen, dass die Angina pectoris zurzeit weltweit in keiner Klinik vollständig geheilt wird. Entsprechend soll der Patient beim Experten regelmäßig beobachtet werden und alle notwendigen prophylaktischen Maßnahmen ergreifen, um ernste Folgen der Erkrankung, unter anderem des Herzinfarkts, zu vermeiden.
Wenn Ihnen die Diagnose Angina pectoris gestellt wurde, ist es ratsam, nach einigen Kursen einer Hungerkur (7 Tage Nahrungseinschränkung gefolgt von 7 Tagen Wiederherstellung) zu beginnen. Ist eine vollständige Nahrungsverweigerung nicht möglich, halten Sie selbst bei Teilfasten fest, das heißt, beschränken Sie sich auf die Standardration und ernähren Sie sich mit Nüssen, Hackfrüchten, Früchten und Gemüse. Bezüglich der Volksrezepte bringen wir Ihnen nun einige der bekanntesten unter ihnen vor:
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