Unter Tachykardie versteht man einen Zustand, bei dem die Herzfrequenz über 90 Schläge pro Minute liegt. Sie kann als Folge körperlicher Belastungen, Stress oder Aufregung auftreten, aber auch in Form einer Erhöhung der Ruheherzfrequenz.
In einigen Fällen verläuft die Tachykardie ohne Komplikationen; sie kann jedoch die normale Arbeit des Herzens ernsthaft beeinträchtigen, das Risiko für einen Schlaganfall erhöhen oder zu einem plötzlichen Herzstillstand und Tod führen. Zu den Risikofaktoren für die Entwicklung einer Tachykardie gehören unter anderem Atherosklerose und Typ-2-Diabetes. Man unterscheidet zwischen sinusaler Tachykardie, paroxysmaler Tachykardie sowie Kammerflimmern.
Unter Sinustachykardie versteht man einen Zustand, bei dem die Impulse vom Sinusknoten zu den Kammern gestört werden oder die Erzeugung der Impulse durch den Sinusknoten beeinträchtigt ist. Sie lassen sich mittels Elektrokardiogramms nachweisen; ihre Ursachen können extrinsische Faktoren sein oder eine Funktionsstörung des Sinusknotens.
Unter paroxysmaler Tachykardie versteht man einen Zustand, der schlagartig auftritt und mit einer Frequenz von 150–300 Schlägen pro Minute endet. Man unterscheidet drei Formen der paroxysmalen Tachykardie:
Die unmittelbaren Ursachen dieser Form der Tachykardie sind eine gesteigerte Aktivität des Nervensystems sowie dystrophische Veränderungen des Herzmuskels.
Unter dem Begriff Kammerflimmern versteht man einen Zustand, bei dem die Frequenz von 250 bis 480 Schlägen pro Minute zu einer chaotischen Kontraktion der Herzmuskel-Fasern führt. Dies resultiert in einem Ausfall effektiver Kammerkontraktionen und damit zum Stillstand des Herzschlags. Häufig ist das Kammerflimmern eine Komplikation eines ausgedehnten Herzinfarkts.
Zu den häufigsten Ursachen einer Tachykardie gehören Störungen des vegetativen Nervensystems und der Hämodynamik, verschiedene Formen von Arrhythmien sowie Störungen des endokrinen Systems.
Häufig ist die Tachykardie eine Folge von Hypertonie, ischämischer Herzkrankheit, Herzinfarkt und Herzerkrankungen. Auch übermäßiger Konsum von Koffein, alkoholischen Getränken und Tabakprodukten kann zu einer Entstehung der Tachykardie führen. Zur Entwicklung der Tachykardie tragen Erkrankungen der Schilddrüse sowie diverse Infektionskrankheiten bei.
Zu den Symptomen einer Tachykardie gehören:
In einigen Fällen kann die Tachykardie ohne Manifestation der oben genannten Symptome verlaufen. Für solche Fälle wird der Zustand in der Regel bei der medizinischen Untersuchung oder dem Herzmonitoring festgestellt.
Die Diagnostik einer Tachykardie erfolgt durch die klinische Untersuchung, eine Reihe weiterer Untersuchungen sowie Labortests und diagnostischer Verfahren. Zu den allgemeinen Tests zur Diagnosestellung gehören:
Zu den Hauptzielen der Tachykardie-Behandlung gehören die Verhinderung zukünftiger Attacken, die Minimierung von Komplikationen und die Normalisierung des Herzrhythmus. Die Behandlung kann medikamentös mit spezifischen Wirkstoffen erfolgen oder durch Lebensstiländerungen, wie die Vermeidung von Stresssituationen und eine ausreichende Erholung.
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