Tramal

Tramal (internationaler Name: Tramadol) – ein Medikament, das zur Gruppe der opioiden Analgetika gehört.

Pharmakologische Wirkung

Synthetisches Opioid verfügend hell geäußert analgesirujuschtschim (schmerzstillend) dem Effekt. Der Effekt Tramala ist es agonistitscheskim vom Einfluss auf opioidnyje die Rezeptoren ZNS bedingt. Die Instruktion zu Tramalu bringt das Präparat auf die schmerzstillenden Mittel des zentralen Mechanismus des Effektes. Der Effekt von seiner Aufnahme tritt ziemlich schnell (im Laufe von 30 Minuten nach der Aufnahme) und dauert bis 5 Stunden.

Darreichungsformen von Tramal

Das Präparat wird in Form von Kapseln mit einer Stärke von 50 mg, als Tropfenlösung mit einer Konzentration von 100 mg sowie als Zäpfchen und injizierbare Lösung angeboten.

Anwendungsgebiete

Die Hauptanwendungsgebiete sind Schmerzsyndrome unterschiedlicher Intensität (von mittel bis stark) und verschiedener Ätiologie. Typischerweise werden Schmerzen bei onkologischen Erkrankungen, akuten Infarkten sowie im Verlauf nach schweren Operationen behandelt. Zudem wird Tramal als Anästhetikum bei Heil- und diagnostischen Eingriffen eingesetzt, die von ausgeprägtem Schmerz begleitet sind.

Die Kontraindikationen

Die medizinischen Bewertungen von Tramal weisen auf das breite Spektrum an Kontraindikationen hin, wovon man sich vor der Einnahme Kenntnis verschaffen muss. Die Anwendung von Tramal ist für folgende Fälle nicht empfehlenswert:

• Allergische Reaktionen auf die Komponenten des Präparats;
• Zustände mit Atemdepression oder im Nervensystem. Dazu zählen Vergiftungen unterschiedlicher Art, einschließlich narkotischer Mittel, Alkohol sowie Substanzen, die von anderen Arzneimitteln stammen;
• Die gleichzeitige Einnahme von MAO-Hemmern oder innerhalb der ersten zwei Wochen nach dem Ende ihrer Anwendung;
• Im Alter bis zu 14 Jahren ist die Anwendung nur in Form einer Lösung möglich;
• Bei Schwangerschaft und während der Stillzeit. Die Anwendung des Präparats durch schwangere Frauen ist nur für äußerste Fälle zulässig und erfordert ärztliche Kontrolle. Diese Warnung ist mit dem hohen Risiko verbunden, dass sich bei dem Fötus eine allmähliche Gewöhnung entwickelt und später das Syndrom der Entzugssymptomatik entsteht;

Besondere Hinweise zur Anwendung von Tramal

Nach den Anweisungen sollte das Präparat vorsichtig an folgende Personengruppen verabreicht werden:

• Patienten mit gestörter Funktion der Nieren oder der Leber
• Patientinnen mit Schädelhirntrauma
• Patienten mit erhöhtem intrakranialem Druck
• Patienten mit Epilepsie
• Personen, die zu einer medikamentösen Opiatabhängigkeit neigen
• Patienten über 75 Jahre; in diesem Fall ist eine individuelle Dosierung des Medikaments erforderlich

Die Anwendung von Tramal darf nicht mit dem Konsum alkoholischer Getränke kombiniert werden; zudem wird empfohlen, während der Einnahmezeit keine Tätigkeiten auszuführen, die schnelle psychomotorische Reaktionen erfordern

Anwendungsanleitung

So dass der Heileffekt Tramala maximal den Effekt hatte, ist es wichtig, das individuelle Regime des Dosierens, das vom Arzt vorgeschrieben ist zu beachten. Die Dosierung wird ausgehend von der Stufe der Ausgeprägtheit des Schmerzsyndroms, der Sensibilität des Patienten und der minimalen therapeutischen Dosis ausgewählt.

In der Regel erhalten Erwachsene und Kinder ab 14 Jahren Tramal in folgenden Dosierungen:

• Eine Kapsel mit 50 mg unabhängig von der Mahlzeit; bei fehlender Wirkung kann die Dosis unter Beachtung des Maximums von 400 mg pro Tag erhöht werden
• Die Tropfenlösung muss nach dem Schema verabreicht werden: 20 Tropfen (entsprechend 50 mg Tramal) pro 5 ml Wasser. Im Falle eines ausgeprägten Schmerzsyndroms kann die Einzeldosis auf bis zu 100 mg (40 Tropfen) erhöht werden; das Tagesmaximum darf 400 mg nicht überschreiten.
• Die rektalen Zäpfchen müssen tief in den After eingeführt werden. Das maximale erlaubte Dosierungsschema gilt entsprechend.
• Die Anwendung des Präparats bei Kindern im Alter von einem bis zu 14 Jahren ist als Tropfenlösung zugelassen. Die Einzeldosis berechnet sich wie folgt: bis zu 2 mg Tramal pro 1 kg Körpergewicht. Das Tagesmaximum beträgt bis zu 8 mg pro 1 kg Körpergewicht.

Mögliche Nebenwirkungen bei der Anwendung von Tramal.

Laut Patientenerfahrungen wird das Präparat gut vertragen; jedoch sind in seltenen Fällen Nebenwirkungen möglich:

• Erhöhte Schweißbildung;
• Übelkeit, Schwindel und Mundtrockenheit;
• Erhöhte Müdigkeit;
• Tachykardie;
• Kopfschmerzen, arterieller Blutdruckabfall;
• Erbrechen, Meteorismus, Schmerzen und Reizungen im Magen;
• Allergien und Hautjucken;
• Es besteht das Risiko für Nebenwirkungen des Zentralnervensystems: Veränderungen der emotionalen Sphäre, der Sensibilität, der Wahrnehmung sowie der Verhaltensreaktionen.

Überdosierung

Bei einer Tramal-Überdosierung können folgende Symptome auftreten: Ohnmacht und Bewusstlosigkeit (bis zum Koma), Blutdruckabfall, Herzrasen, Atemnot sowie epileptische Krämpfe. Die Behandlung erfolgt durch die Gabe von Morphinantagonisten (z. B. Naloxon); bei Krampfanfällen werden Benzodiazepine eingesetzt.

Lagerungsbedingungen für Tramal

Tramal sollte bei Zimmertemperatur gelagert werden. Die Haltbarkeitsdauer hängt vom Darreichungsformat ab: Injektionslösungen, Tabletten und Kapseln – 5 Jahre; Tropfenlösung – 4 Jahre.