Traumatologe

Ein Traumatologe ist ein Arzt, der sich auf die Behandlung mechanischer Verletzungen spezialisiert hat und behandelt Arthropathien sowie degenerativ-dystrophische Knochenveränderungen, die infolge einer Störung des Knorpelgewebes entstehen, was zu einem Verlust an Elastizität führt. Mit anderen Worten: Ein Traumatologe (abgeleitet von den griechischen Wörtern „trauma" – die Verletzung und „logos" – das Wissen) ist ein Experte für Diagnostik, Therapie und Prophylaxe von Störungen des Bewegungsapparates, die durch Traumata oder andere Erkrankungen verursacht werden.

Gründe für die Vorstellung beim Traumatologen

Nach den Bewertungen der Traumatologen sind die häufigsten Gründe für die Inanspruchnahme ihrer fachlichen Hilfe Frakturen; auf dem zweiten Platz stehen Sehnenrupturen und auf dem dritten Platz Luxationen.

Weltweit wird beobachtet, dass Verletzungen im Zusammenhang mit Verkehrsunfällen zunehmen; zudem gehen viele Sportarten oft mit Traumata einher. Entsprechend dem Ranking der Zeitschrift „Forbes" gehören zu den zehn gefährlichsten Sportarten in den USA:

• Basketball
• Radsport
• Amerikanischer Fußball
• Motorsport
• Baseball
• Fitness
• Fußball
• Wasserspringen
• Skilanglauf
• Snowboardfahren
• Rugby

Neben den Sportlern ist in der Beratungsstelle für Traumatologen häufig eine sogenannte Risikogruppe nach dem Entstehen von Unfallverletzungen zu nennen, die ältere Menschen sowie Patienten mit Kalzium- und Ergocalziferolmangel umfasst – Substanzen, die an der Synthese des Knochengewebes beteiligt sind und dessen Haltbarkeit sowie Resistenz gewährleisten.

Eine weitere Patientengruppe, die leider häufig in die Aufnahme zum Traumatologen gerät, sind Kinder. Kinder sind beweglich und florid; ihr Gefühl für Gefahr und Selbsterhaltung ist ungenügend, was durch Untersuchungen – die große Menge an Kinderverletzungen und die Notwendigkeit der Anrede beim Kindertraumatologen – belegt wird.

Der Bereich der Tätigkeit der Ärzte für Traumatologie

Der Arzt für Traumatologie führt die Diagnostik und Behandlung der folgenden Erkrankungen durch:

• Frakturen;
• Verletzungen;
• Luxationen;
• Banddehnungen und -rissbildungen;
• Arthritiden und Arthrosen;
• Osteoporosen;
• Osteomyelitiden der Knochen;
• Tumoren der Knochen.

Aufnahme eines Traumatologen

Zur Sprechstunde bei einem Traumatologen kann man sich an die Kabinette (Abteilungen) der Polikliniken und an die Traumazentren wenden. Als Ergebnis der Beratung durch den Traumatologen kann entschieden werden, ob eine stationäre Einweisung des Patienten oder eine ambulante Behandlung erforderlich ist. Notfalls leitet der Arzt den Patienten in ein spezialisiertes chirurgisches Krankenhaus weiter. In ähnlichen Heilanstalten erfolgt auch die primäre Aufnahme von Verletzten infolge von Unfällen.

Der Traumatologe eines Krankenhauses und eines Traumazentrums hilft nicht nur bei isolierten Verletzungen, sondern auch bei komplexen Traumata, die durch schwere innere Blutungen, Bewusstlosigkeit, Atemnot sowie eine schnell fortschreitende Infektion (Bauchfellentzündung, Sepsis) begleitet sein können. In kritischen Situationen erfüllt der Traumatologe somit die Funktionen eines Notarztes.

Moderne Traumatologen verwenden in ihrer Arbeit konservative Behandlungsmethoden (wie das Anlegen von Gipsverbänden und Schienen, Massage, Traktion, Heilsport sowie physiotherapeutische Verfahren) sowie operative Eingriffe an Organen des Stütz- und Bewegungsapparates, einschließlich der Wirbelsäule.

Kindertraumatologe

Ein Kindertraumatologe erfüllt dieselben Funktionen wie ein gewöhnlicher Traumatologe, berücksichtigt jedoch die anatomischen und physiologischen Besonderheiten des wachsenden Organismus.

Bei Kindern und Jugendlichen treten besondere Frakturformen auf, die durch eine unvollständige Knochenheilung oder durch das Abreißen der Endstücke von Röhrenknochen durch nicht verknöcherten Knorpel (Epiphysenlösung) oder der Apophysen gekennzeichnet sind. Eine fehlende Behandlung des Knochens kann zu einer Verkürzung und Verbiegung der Gliedmaßen führen. Aufgrund der Besonderheiten der Knochenstruktur bei Kindern entstehen Frakturen nach dem Typ „grüner Zweig" oder „Weidenrute", bei denen die Kontinuität des Knochens trotz unversehrter Periostien häufig gestört ist.

Bei Verletzungen des Bandapparates bei Kindern bestimmt der Kindertraumatologe das Abreißen von Bändern und Sehnen im Punkt ihrer Befestigung am Knochen zusammen mit einem Knochen-Knorpelfragment. Beim ähnlichen Trauma bei Erwachsenen wird lediglich das Band zerrissen.

Nach den Bewertungen von Traumatologen treffen sich Frakturen der Knochen infolge eines Traumas bei Kindern tatsächlich nicht, was sich durch die Besonderheit des anatomischen Aufbaus der Knochen und des Bandapparates im Gelenk erklärt.

Diagnostik in der Traumatologie

Während des Besuchs in der Traumazentrale können folgende diagnostische Verfahren verordnet werden:

• Die Röntgenuntersuchung – das erste Verfahren in der Diagnostik von Verletzungen;
• CT (Computertomographie) oder MRT (Magnetresonanztomographie) – zur Diagnosepräzisierung bei komplexen, kritischen Verletzungen, beispielsweise bei Schädel-Hirn-Traumen;
• Die allgemeine klinische Blutanalyse – wird zur Aufspürung von Homöostase-Störungen und zur Bestimmung der Schwere des Traumas verordnet;
• Die biochemische Blutuntersuchung auf Kalzium, alkalische Phosphatase und Kalzitonin;
• Die Dichtemessung (Bestimmung der Knochendichte) – die beiden letzten Forschungsmethoden bei Osteomyelitis und Osteoporose werden verordnet;

Je nach Befund können zusätzliche Untersuchungen sowie Konsultationen benachbarter Spezialisten, beispielsweise eines Neurochirurgen oder Kardiologen, erforderlich sein;

Wenn eine Aufnahme in das Traumazentrum notwendig ist;

Die Traumazentrale ist bei Vorliegen der folgenden Symptome erforderlich:

• Die Bewegungseinschränkung im Gelenk;
• Die Zunahme des Gelenkumfangs oder seine Anschwellung;
• Schmerzen und Knirschen während der Bewegung;
• Die Instabilität im Gelenk;
• Die Formabweichung (die Entstellung) des Gelenkes.

Nach den Bewertungen von Traumatologen ermöglichen die termingemäße Diagnostik und die Korrektur der genannten Symptome nicht nur eine Beschleunigung des Heilungsprozesses, sondern auch die Vermeidung möglicher Komplikationen.